CPAP Terapisini Kullandıktan Sonra Neden Daha İyi Hissedemeyebilirsiniz?

Birisi obstrüktif uyku apnesi olduğunda, en etkili tedavi sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisinin kullanılmasıdır. İyi çalıştığında, CPAP bir vahiy olabilir. İnce bir cevap, bir perdenin kaldırıldığını hissedebilir, ancak çarpıcı bir yararı olanlar karanlık bir odada açılmış gibi hissedebilir. Maalesef, herkes tedaviye yararlı bir cevap vermekten hoşlanmaz. Bu neden böyle? Uyku apnenizi tedavi etmek için CPAP tedavisini kullandıktan sonra neden daha iyi hissetmediğinizi ve iyileşmenin farkına varmak için ne kadar zaman alacağınızı keşfedin.

Uyku Apnesiniz Yok

Biraz muhtemel olmasa da, uyku apnesi ile yanlış tanı konduğunuz için CPAP tedavisine bir fayda görmemeniz mümkündür. Bu durumun ortadan kalkması da mümkündür. Uyku testi sonuçlarında bazı gece değişkenlikleri vardır. Merkezde devam eden tanı polisomnogramı tanı için altın standarttır. Uyku aşamalarındaki ince değişikliklerin yanı sıra oksijen düşüşleri, solunum anormallikleri, kalp anomalileri ve hatta bacak hareketlerini belirlemeye yardımcı olabilir. Evde uyku apne testi, uygun olsa da, daha az doğru olabilir. Teşhisi sorgularsanız veya kilonuz gibi risk faktörleri değişmişse, yeniden değerlendirilmeyi düşünün.

Uykulu değilsin

Parçalanmış uykuya bağlı aşırı gündüz uykululuğu, tedavi edilmemiş uyku apnesi ile ilişkili en yaygın semptomlardan biridir. Ancak, herkesin bu semptomu yoktur. Anormal solunum ile ilgili uyanmalar nedeniyle uyku kalitesi büyük ölçüde azaltılabilir. Hafif uyku apnesi, solunumu sürdürmek için saatte 15 kereye kadar uyanma ile ilişkili olabilir! Sekiz saat geçirmiş olsanız bile, uyku serinletici olmazsa şaşırtıcı olmaz. Uykululuk, Epworth skoru ile değerlendirilebilir. Tedaviye başlamadan önce uykulu değilseniz, kullandıktan sonra dramatik bir fark görmeyebilirsiniz.

Her Gecede Yeterli Kullanmıyorsunuz

CPAP tedavisine uyum sağlamak zor olabilir. Gece uyanmak, maskenin çıkarılmasını isteyebilir. Birçok insan sabaha karşı çıkar, kendilerini onsuz bazı “iyi uyku” alabileceklerine ikna eder. Ne yazık ki, uyku apnesi gecenin son birkaç saatinde kötüleşir. Hızlı göz hareketi (REM) uykusu gecenin son üçte birinde meydana gelir. Uykunun bu aşaması, rüyanın gerçekleşmesini önlemek için canlı rüyalar ve kas gevşemesi ile ilişkilidir. Hava yolunun kasları gevşer ve bu uyku apnesini kötüleştirir. Maskenizi sabaha kadar çıkardıysanız, yardım alamazsınız. Size ne kadar yardımcı olacağını değerlendirmek için CPAP'ı kullanarak gecenin başından sonuna kadar kullanımı en üst düzeye çıkarmalısınız.

Uykunuz CPAP Sorunlarıyla Kötüleşiyor

Ne yazık ki, CPAP kendi problemlerini ortaya koyabilir.Yeterli destek ve müdahaleler olmadan, bu sorunlar tedaviye uyum sağlama çabalarınızı çabucak baltalayabilir. İlk başta, baskıya karşı nefes almaktan rahatsızlık duyuyor, ancak bu biraz pratikle geliştirilebilir. Zorluklarla karşılaşan çoğu insan CPAP maskelerinin sığması ile mücadele ediyor. Düzgün bir şekilde boyutlandırılmamış veya ayarlanmamışsa, ağrıya, yüzdeki lekelere, ülserlere veya yaralara neden olabilir ve hava sızıntısına neden olabilir. Doğru maskeyi bulmak ekipman tedarikçisinden biraz rehberlik eder. Birçok seçenek var: burun yastıkları, burun maskeleri ve tam yüz maskeleri. Maskenin ötesinde, konforu arttırmak için havanın nemi ve sıcaklığının ayarlanması gerekebilir. Burun tıkanıklığı veya tıkanması ağız solunmasına ve ağız kuruluğuna neden olabilir. Aşırı basınç, havanın yutulmasına neden olabilir (aerofaji). Bu sorunlar uykuyu kötüleştirebilir ve uykusuzluğu arttırabilir. Eğer sinirlenirseniz veya sinirlenirseniz, uyku daha da zorlaşır. Tüm endişelerinizi en kısa sürede ele almak için tedarikçilerinize ulaşın, böylece doğru yolda kalabilirsiniz.

Sadece Hafif Uyku Apnesiniz Var

Hafif uyku apnesi olan birinin CPAP tedavisinden bir fayda görmeyeceği muhtemeldir. Çok şiddetli uyku apnesiniz varsa, her saat başı uykuda 100'den fazla solunum bozukluğu varsa ve CPAP terapisi aniden beşin altına düşerse, çarpıcı bir fark göreceksiniz. Hafif uyku apnesiniz varsa, saatte sadece 10 olay varsa ve sayı beşe düşürülürse, o kadar fazla bir iyileşme yaşamayabilirsiniz. Birçok insan hafif uyku apnesinde bile iyileşme olduğunu fark eder, bu nedenle tedaviyi bırakmak için bir neden olmamalıdır. Mevcut durumunuzu temel semptomlarınızla optimal tedavi ile karşılaştırarak elde edebileceğiniz faydaları düşünün ve CPAP kullanımındaki herhangi bir iyileşmenin rahatsızlığı haklı gösterip getirmediğini düşünün.

Uykusuzluğun Var

Uykusuzluk, uyku apnesinin şaşırtıcı şekilde yaygın bir semptomudur. Birçok insan açıklanamayan bir nedenden dolayı geceleri uyandığını bildirmiştir. Bu birkaç saatte bir hatırlanabilir, ancak bundan çok daha fazlası olabilir ve özellikle uykuya dönmenin imkansız olduğu sabaha karşı özellikle sorunlu hale gelir. Sebebi doğru bir şekilde teşhis edip, uyku haplarının boşluğundan kaçınırsanız, tedavi ile mücadele edebilirsiniz. Uykusuzluk çeken insanlar gece ve gündüz uyanık olduklarından uyku hali maskelenebilir. Zaten gece başında uykuya dalmakta zorlanıyorsanız, yüzünüze hava üfleyen bir maske takarak bu durum daha da kötüleşebilir. Uyuyan haplar geçişi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir ve uykusuzluk devam ederse bilişsel davranışçı terapi (CBTI) yardımcı olabilir.

CPAP Düzgün Ayarlanmıyor

Söylemek üzücü, ancak çoğu kişi CPAP makinesinin uygun olmayan ayarları nedeniyle tedavilerinden en fazla faydayı alamıyor. Bu ayarlar bir doktor tarafından sipariş edilir ve nefesinizi izlerken basınç seviyesindeki değişikliklerin yapıldığı bir titrasyon çalışmasıyla belirlenebilir. Ayrıca standart bir basınç ayarları aralığı ayarlamak ve ardından takip için geri döndüğünüzde ayarlarınızı yapmak ve kullanım verileri gözden geçirmek mümkün olabilir. Cihaz varsayılan ayarlara getirildiğinde, genellikle 4 ila 20 veya 25 santimetre su basıncı aralığında olabilir, bu yetersiz olabilir. Eğer apne-hipopne indeksi (AHİ) saatte 5 olayın üzerinde devam ederse, basınç ayarı değiştirilmelidir. İdeal olarak amaç, bu sayıyı olabildiğince az elde etmektir ve çoğu insan, saat başına 1 veya 2 olaya daha yakın bir AHI ile sonuçlanan optimal bir ayardan faydalanacaktır.

Tedaviden Önce Uyku Apnenizden Rahatsız Edilmediniz

Şaşırtıcı olmasa da, bazı insanlar sadece yatak partnerleri üzerindeki etkiler nedeniyle uyku apnesinin veya horlamanın tedavisini ister. Gürültülü ve yıkıcı horlama ilişkileri etkileyebilir. Ayrı uyku düzenlemelerine yol açabilir. Bir tatili ya da bir kamp gezisini mahvedebilir. Yukarıda bahsedildiği gibi, bazı insanlar uyku apnelerinden o kadar semptomatik değildir. Yüksek tansiyon veya daha yüksek diyabet veya atriyal fibrilasyon riski gibi sağlık etkileri olabilir, ancak uykularında bir sorun olduğunu fark etmeyebilirler. Asemptomatik hissetme durumundan başlarsanız, tedavide herhangi bir iyileşme olduğunu fark etmek zor olabilir. Horlama, gündüz uykululuk, sık sık uyanma, geceleri idrar yapma ve uyku apnesinin olası belirtileri olarak bileme gibi belirtileri göz önünde bulundurun. Ayrıca tedavi edilmemiş uyku apnesinin ruh hali, konsantrasyon ve kısa süreli hafıza sorunlarını fark edebilirsiniz.

Karmaşık Uyku Apnesi Geliştirdiniz

CPAP tedavisinin farklı bir durumun ortaya çıkmasına neden olması mümkündür. Uyku apnesi olan çoğu kişi başlangıçta üst solunum yolunun çökmesi nedeniyle (genellikle boğazın ve dilin arkası) tıkanma olayları yaşar. Bu, CPAP tarafından iletilen sabit bir hava akımı ile hafifletilebilir. Ne yazık ki, bazı insanlar doğal olarak uyku sırasında basınca karşı nefesini tutmaya başlayacaktır. Sonuç olarak, karmaşık uyku apnesi oluşabilir. En az 10 saniye süren nefes almada herhangi bir çaba (göğsün veya karın hareketinin olmaması) olmadığı zaman duraklamalar olacaktır. Bu olaylar saatte en az 5 kez meydana gelirse, obstrüktif uyku apnesinin kalıcılığı olmadan, durum mevcuttur. Neyse ki, tedaviyi sürdüren kişilerin yüzde 98'inde, çoğu zaman birkaç ay içinde düzelir. Nadir durumlarda, sorunu çözmek için bilevel tedavisi gerekebilir.

Kullanmaya yeni başladınız

Bazı durumlarda, insanlar CPAP tedavisinden anında sonuç bekleyebilirler, ancak bu nadiren söz konusudur. Uyku apnesi tedaviden önce belirgin semptomlarla çok şiddetli ise, dramatik bir iyileşme olabilir.Daha ince olduğunda, iyileştirmenin farkedilmesi daha uzun sürebilir. Terapiyi yalnızca birkaç gün kullandıysanız ve özellikle gece boyunca kullanamadıysanız, biraz daha zaman verin. İyileşmeyi not almanız birkaç hafta sürebilir.

Tedavinizin yararını fark etmiyorsanız, kurul onaylı uyku doktorunuzla tedavinizin optimize edilme yöntemleri hakkında konuşun.