İmmünoterapi 101: Nedir ve Nasıl Çalışır?
İçindekiler:
- İmmünoterapi Neden Bu Kadar Heyecan Verici?
- İmmünoterapi Tarihi
- İmmünoterapinin Arkasındaki Teori
- Öyleyse Neden Bağışıklık Sistemlerimiz Tüm Kanserlerle Savaşmıyor?
- İmmünoterapinin Sınırlamaları
- Bağışıklık Sistemi ve Kanserin Kısa Bir Tekrarı
- İmmün Sistem Kanserle Nasıl Savaşır?
- Kanser Hücreleri Bağışıklık Sisteminden Nasıl Saklanır?
- İmmünoterapinin Tipleri ve Mekanizmaları
- İmmünoterapi Mekanizmaları
- İmmünoterapi Çeşitleri
- Monoklonal Antikorlar (Terapötik Antikorlar)
- Konjuge Monoklonal Antikorlar
- İmmün Kontrol Noktası İnhibitörleri
- Adoptif Hücre Transferi ve CAR T-hücresi Terapisi
- Kabul Edilen Hücre Transferi
- ARAÇ T Hücreli Terapi
- Kanser Tedavi Aşıları
- Onkolitik Virüsler
- Sitokinler (İmmün Sistem Modülatörleri)
- Adjuvan İmmünoterapi
- Yan etkiler
- Gelecek
İmmünoterapinin kanseri tedavi etmek için tam olarak nasıl çalıştığı konusunda kafanız karıştıysa, bunun iyi bir nedeni vardır. İmmünoterapi yalnızca bir tedavi yöntemi değildir; bunun yerine, bu başlık altında yer alan, çok çeşitli, çok çeşitli tedavi türleri vardır. Yaygınlık, bu tedavilerin kanserle savaşmak için bağışıklık sistemini veya bağışıklık tepkisi ilkelerini kullanmasıdır. Başka bir deyişle, biyolojik terapi olarak adlandırılan bu tedaviler, vücudun bağışıklık sistemini değiştirmek ya da bağışıklık sistemi tarafından yapılan maddeleri kanserle savaşmak için kullanılır.
İmmünoterapi Neden Bu Kadar Heyecan Verici?
Son zamanlarda bir gazete okuduysanız, muhtemelen immünoterapiyi tarif ederken "yakın tedavi" gibi çarpıcı mesajların bulunduğu başlıklar görmüşsünüzdür. Bu heyecanlanacak bir şey mi, yoksa sadece medya yutturmaca mı?
Bu tedavileri öğrenmeye yeni başlıyor olsak da, tüm kanserler için kesinlikle işe yaramazsa da, immünoterapi alanı gerçekten heyecanlanması gereken bir şeydir. Aslında, immünoterapi, Amerikan Klinik Onkoloji Derneği tarafından yılın 2016 klinik kanser ilerlemesi olarak seçildi. Kanserle yaşayanlar için, bu alan, hedefli tedaviler gibi tedavilerdeki ilerlemelerin yanı sıra, yalnızca gelecek için değil, bugün için de bir umut duygusu hissetme nedenleridir.
Onkolojideki önceki tedavilere dayanan pek çok ilerlemenin aksine, immünoterapi, kanseri tedavi etmek için tamamen yeni bir yoldur (interferon gibi spesifik olmayan bağışıklık modülatörleri, birkaç on yıl civarında olmuştur). Diğer birçok tedaviyle karşılaştırıldığında:
- Bu tedavilerin bazıları kanser türlerinde işe yarayabilir (başka bir deyişle, bir ilaç melanom ve akciğer kanseri için işe yarayabilir).
- Bu tedavilerin bazıları, kanserleri tedavi etmek için en gelişmiş ve en zor olanı için çalışabilir (örneğin, ileri evre akciğer kanseri veya pankreas kanseri gibi kanserler için etkili olabilir).
- Bazı durumlarda, sonuçlar kalıcıdır - onkologların "dayanıklı bir tepki" olarak adlandırdıkları şey. Kemoterapi ve kanser hücrelerinde spesifik genetik değişiklikleri hedef alan ilaçlar gibi katı tümörlere yönelik çoğu kanser tedavisi sınırlıdır; kanser hücreleri sonunda tedaviye dirençli hale gelir. Kimse henüz "tedavi" kelimesini fısıldamaya cesaret edemese de, bazılarının azınlığı için Zaten kanser türleri - bu ilaçlar kanserlerinin uzun süreli kontrolüne fırsat verebilir.
İmmünoterapi Tarihi
İmmünoterapi kavramı aslında uzun süredir var. Bir asır önce, William olarak bilinen bir doktor Coley, bazı hastaların bir bakteri ile enfekte olduklarında kanserleri ile mücadele ettiklerini belirtti. Steven Rosenberg adlı başka bir hekim, kanserli farklı bir fenomen hakkında sorular sormaktan kaynaklanıyor. Nadir durumlarda, herhangi bir tedavi görmeden kanser ortadan kalkar. Nadir görülen bir durum olmasına rağmen, bu spontan remisyon veya kanserin gerilemesi belgelenmiştir. Rosenberg’in teorisi, hastanın bağışıklık sisteminin kansere saldırıp temizlediğiydi.
İmmünoterapinin Arkasındaki Teori
İmmünoterapinin arkasındaki teori, bağışıklık sistemlerimizin zaten kanserle nasıl savaşılacağını bildiğidir. Vücudumuzun vücudumuzu istila eden bakteri ve virüslere karşı bir bağışıklık tepkisi tanımlayabilmesi, etiketleyebilmesi ve bağlayabilmesi gibi, kanser hücreleri de anormal olarak etiketlenebilir ve bağışıklık sistemi tarafından elimine edilebilir.
Öyleyse Neden Bağışıklık Sistemlerimiz Tüm Kanserlerle Savaşmıyor?
İmmünoterapi ilaçlarının mekanizması hakkında bilgi edinmek şu soruyu soruyor: "Bağışıklık sistemlerimiz kanserle nasıl savaşılacağını biliyorsa, neden olmasınlar? Neden iki erkekten biri ve üç kadından biri kanseri seyredecek? ömür?"
Her şeyden önce, bağışıklık sistemlerimiz, sonunda kanser hücresi haline gelebilecek hasarlı hücreleri temizleme sürecinde çok iyi çalışıyor. DNA'mızda yerleşik, tümör bastırıcı genler olarak bilinen ve zarar görmüş hücrelerin vücudunu onarabilen ve yok eden proteinlerin planını sağlayan birkaç genimiz var. Belki de daha iyi bir soru olabilir, "neden hepimiz kanseri daha sık geliştirmiyoruz?"
Bazı kanser hücrelerinin neden bağışıklık sistemi tarafından tespit ve imhadan kaçtığını kimse bilmiyor. Sebeplerin bir kısmı, kanser hücrelerinin bakteri veya virüslerden daha zor tespit edilebileceği, çünkü bağışıklık sistemimiz tarafından normal kabul edilen hücrelerden kaynaklandığıdır. Bağışıklık hücreleri, gördüklerini kendileri olan veya olmayanlar olarak sınıflandırmak için tasarlanmıştır ve kanser hücreleri vücudumuzdaki normal hücrelerden kaynaklandığı için normal olarak kayabilirler. Kanserli hücrelerin saf hacmi ayrıca, tümördeki kanser hücrelerinin sayısı, daha az sayıda bağışıklık hücresinin kabiliyetini güçlendiren bir rol oynayabilir.
Ancak bunun nedeni muhtemelen tanıma veya sayılardan daha zordur - veya en azından kanser hücreleri daha zordur. Çoğunlukla kanser hücreleri, normal hücrelere benzemek için "taklit ederek" bağışıklık sisteminden kaçarlar. Bazı kanser hücreleri, eğer kılık değiştirirseniz, maske takmanın yollarını gizlemenin yollarını bulmuşlardır. Bu şekilde saklanarak algılamadan kaçabilirler. Aslında, bir tip immünoterapi ilacı, esasen maskeyi tümör hücrelerinden çıkartarak çalışır.
Son bir not olarak, bağışıklık sisteminin iyi bir kontrol ve denge dengesi olduğunu not etmek önemlidir.Bir tarafta yabancı istilacılarla savaşmak önemlidir. Diğer taraftan, kendi vücudumuzdaki hücrelerle savaşmak istemiyoruz ve aslında romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar “aşırı aktif bir bağışıklık sistemi” ile ilişkilidir.
İmmünoterapinin Sınırlamaları
Okuduğunuz gibi, bu gelişim aşamasında immünoterapi sınırlamalarının bazılarını tanımak önemlidir. Onkologlardan biri bu şekilde bahsetti: immünoterapi Wright Brothers'ın ilk uçuşu havacılık olduğu için kanser tedavisine yöneliktir. İmmünoterapi alanı bebeklik dönemindedir.
Bu tedavilerin herkes için, hatta çoğu kanserli kişilerin çoğunluğu için işe yaramadığını biliyoruz. Ek olarak, bu ilaçlardan tam olarak kimin faydalanacağına dair net bir kanıtımız yok. Biyobelirteçlerin araştırılması veya bu soruyu cevaplamanın başka yolları, şu anda aktif bir araştırma alanıdır.
Bağışıklık Sistemi ve Kanserin Kısa Bir Tekrarı
Bu bireysel tedavilerin nasıl çalıştığını biraz anlamak için, bağışıklık sisteminin kanserle mücadelede nasıl çalıştığını kısaca gözden geçirmek yardımcı olabilir. Bağışıklık sistemimiz beyaz kan hücrelerinin yanı sıra lenf düğümleri gibi lenfatik sistem dokularından oluşur. Kanser hücrelerinin çıkarılmasıyla sonuçlanan moleküler yolakların yanı sıra birçok farklı hücre tipi olsa da, kanserle mücadelede "büyük silahlar" T hücreleri (T lenfositleri) ve doğal öldürücü hücrelerdir. Bağışıklık sistemini anlama konusundaki bu eksiksiz rehber, bağışıklık tepkisinin temelleri hakkında derinlemesine bir tartışma sunar.
İmmün Sistem Kanserle Nasıl Savaşır?
Kanser hücrelerine karşı savaşmak için bağışıklık sistemlerimizin yapması gereken birçok fonksiyon var. Basitçe, bunlar şunlardır:
- Gözetim:Bağışıklık sisteminin ilk önce kanser hücrelerini bulması ve tanımlaması gerekir. İmmün hücrelerimiz, tüm hücreleri aralarında kontrol etmeli ve kanser hücrelerini kendi kendine olmayan olarak tanıyabilmelidir. Bir benzetme, hastalıklı ağaçları arayan ormanda yürüyen bir orman işçisi olabilir.
- Etiketleme: Bir kez keşfedildiğinde, bağışıklık sistemimizin kanser hücrelerini imha için işaretlemesi veya etiketlemesi gerekir. Analojiyi takiben orman işçisinin hastalıklı ağaçları turuncu sprey boya ile etiketlemesi veya etiketlemesi gerekir.
- Sinyal: Kanser hücreleri bir kez işaretlendikten sonra, bağışıklık hücrelerinin, bulunduğu bölgeye kansere karşı savaşan bağışıklık hücrelerini çeken bir alarm çalması gerekir. Analojiyi sürdürürken, orman işçisinin ofisine ve telefonuna, metne geri dönmesi ve hastalıklı ağaçları kaldırmak için bir ağaç servisine e-posta göndermesi gerekir.
- Mücadele: Kanser hücreleri tanındıktan ve işaretlendikten ve bağışıklık hücreleri alarma yanıt verdikten ve bölgeye taşındıktan sonra, sitotoksik T hücreleri ve doğal öldürücü hücreler kanser hücrelerini vücuttan saldırarak uzaklaştırır. Sonunda, analojide, ağaç servis işçileri hastalıklı ağaçları kesecek ve çıkaracaklardı.
T hücrelerinin kansere karşı savaşmak için nasıl çalıştığı hakkındaki bu makalede, bu adımların ortaya çıktığı süreç açıklanmaktadır ve kanser bağışıklık döngüsüyle ilgili bu makale, bireysel adımların diyagramlarını sunmaktadır.
Kanser Hücreleri Bağışıklık Sisteminden Nasıl Saklanır?
Ayrıca kanser hücrelerinin sıklıkla bağışıklık sistemlerimizin tespit veya saldırılarını nasıl engellediğini bilmek de yardımcı olabilir. Kanser hücreleri tarafından gizlenebilir:
- Hücre yüzeyindeki antijenlerin ekspresyonunu azaltmak. Bu, hastalıklarının belirtilerini dallarından veya yapraklarından alan ağaçlara benzer olacaktır.
- Bağışıklık sistemini etkisiz hale getiren hücre yüzeyindeki maddelerin ifade edilmesi. Kanser hücreleri, bağışıklık tepkisini azaltan moleküller üretebilir. Benzer şekilde, ağaçlar orman işçilerini kovalamak ve ağaç hizmetini kovalamak için bir şeyler yapar.
- Kanser hücreleri ayrıca yakındaki kanser olmayan hücrelerin bağışıklık sisteminin etkinliğini azaltan maddeler salgılamasına neden olabilir. Bu yaklaşım, mikro çevreyi, kanser hücrelerini çevreleyen alanı değiştirmek olarak adlandırılır. Analojiyi biraz esneten hastalıklı ağaçlar, orman işçilerini uzak tutmaya yardımcı olmak için birleşecek eğrelti otları ve leylakları alacaktır.
Kanser hücreleri arasındaki farkların bazıları ve kanser hücrelerini benzersiz kılan şeylerle ilgili olarak kafanız karışırsa, aşağıdaki makaleler bir hücreyi bir kanser hücresi yapan ve kanser hücreleri ile normal hücreler arasındaki farkları tartışmaktadır.
İmmünoterapinin Tipleri ve Mekanizmaları
Bağışıklık sistemini "artıran" bir tedavi olarak tanımlanan bağışıklık terapisini duymuş olabilirsiniz. Bu tedaviler aslında bağışıklık sistemine bir destek vermekten çok daha karmaşıktır. Şimdi immünoterapinin çalıştığı mekanizmaların yanı sıra, günümüzde kullanılan ya da çalışılan tedavi kategorilerine bakalım.
İmmünoterapi Mekanizmaları
İmmünoterapi ilaçlarının kanseri tedavi edebileceği bazı mekanizmalar şunlardır:
- Bağışıklık sisteminin kanseri tanımasına yardımcı olmak
- İmmün hücrelerin aktive edilmesi ve büyütülmesi
- Bir kanser hücresinin gizlenebilme yeteneğine müdahale etmek (maskeleri kesmek)
- Kanser hücre sinyallerini değiştirerek kanser hücrelerinin mikro çevresine müdahale edilmesi
- Bağışıklık sistemimizin prensiplerini kanser ilaçlarının tasarımında şablon olarak kullanmak
İmmünoterapi Çeşitleri
Halen onaylanmış veya klinik deneylerde değerlendirilmekte olan immünoterapi yöntemleri şunları içerir:
- Monoklonal antikorlar
- Kontrol noktası inhibitörleri
- Kanser aşıları
- CAR T hücre tedavisi gibi adoptif hücre tedavileri
- Onkolitik virüsler
- Sitokinler
- Yardımcı immünoterapi
Bu tedaviler arasında anlamlı bir örtüşme olduğunu not etmek önemlidir. Örneğin, kontrol noktası inhibitörü olarak kullanılan bir ilaç ayrıca bir monoklonal antikor olabilir.
Monoklonal Antikorlar (Terapötik Antikorlar)
Monoklonal antikorlar, kanser hücrelerini bir hedef haline getirerek çalışır ve bir süredir, özellikle bazı lenfoma tipleri gibi kanserler için kullanılır.
Bağışıklık sistemlerimiz bakteri ve virüslerle temas ettiğinde, antikorların oluşmasına neden olan mesajlar gönderilir. Daha sonra, aynı istilacı tekrar ortaya çıkarsa, vücut hazırlanır. Grip aşısı gibi aşılamalar, bağışıklık sistemine öldürülmüş bir grip virüsü (atış) veya inaktive edilmiş bir grip virüsü (burun spreyi) göstererek çalışır, böylece antikor üretebilir ve canlı bir grip virüsü vücudunuza girerse hazırlanabilir.
Terapötik veya monoklonal antikorlar benzer şekilde çalışır, ancak bunun yerine bunlar mikroorganizmalar yerine kanser hücrelerine saldırmak için tasarlanan "insan yapımı" antikorlardır. Antikorlar, kanser hücrelerinin yüzeyindeki antijenlere (protein markerleri) bağlanır, bir anahtar gibi bir kilide sığar. Kanser hücreleri bu şekilde işaretlendiğinde veya etiketlendikten sonra, bağışıklık sistemindeki diğer hücrelerin hücreyi tahrip ettiği uyarılır. Monoklonal antikorları, hastalıklı bir ağaçta görebileceğiniz turuncu sprey boyasına benzer olarak düşünebilirsiniz. Etiket, bir hücrenin (veya bir ağacın) çıkarılması gerektiğinin bir işaretidir.
Bir başka monoklonal antikor tipi bunun yerine bir büyüme sinyalinin erişim kazanmasını engellemek için bir kanser hücresindeki bir antijene bağlanabilir. Bu durumda, bir anahtarı bir kilide koymak gibi olur, böylece başka bir anahtar - bir büyüme sinyali - bağlanamaz. Erbitux (setuksimab) ve Vectibix (panitumumab) ilaçları, kanser hücrelerinde EFGR reseptörünü (bir antijen) birleştirip inhibe ederek çalışır. EGFR reseptörü bu nedenle "bloke" olduğundan, büyüme sinyali bağlanamaz ve kanser hücresine bölünmesini ve büyümesini söyleyemez.
Yaygın olarak kullanılan bir monoklonal antikor, lenfoma ilacı Rituxan'dır (rituximab). Bu antikorlar, bazı B hücreli lenfomalarda kanserli B lenfositlerin yüzeyinde bulunan bir tümör markeri olan CD20 adlı bir antijene bağlanır.
Monoklonal antikorlar şu anda birkaç kanser için onaylanmıştır. Örnekler şunları içerir:
- Avastin (bevacizumab)
- Herceptin (trastuzumab)
- Rituxan (rituximab)
- Vectibix (panitumumab)
- Erbitux (cetuximab)
- Gazyva (obinutuzumab)
Bir başka monoklonal antikor tipi bispesifik bir antikordur. Bu antikorlar iki farklı antijene bağlanır. Biri kanser hücresini etiketler ve diğeri T hücresini işe alır ve ikisini bir araya getirir. Bir örnek, Blincyto'dur (blinatumomab).
Konjuge Monoklonal Antikorlar
Yukarıdaki monoklonal antikorlar tek başlarına çalışır, ancak antikorlar ayrıca konjuge monoklonal antikorlar adı verilen bir tedavi yönteminde bir kemoterapi ilacına, toksik maddeye veya bir radyoaktif partiküle de eklenebilir. Konjuge kelime "ekli" anlamına gelir. Bu durumda, bir “yük” doğrudan bir kanser hücresine iletilir. Bir antikorun bir kanser hücresindeki bir antijene bağlanması ve "zehir" (ilaç, toksin veya radyoaktif partikül) doğrudan kaynağa iletilmesi, sağlıklı dokulara daha az zarar verebilir. FDA tarafından onaylanan bu kategorideki bazı ilaçlar:
- Kadcyla (ado-trastuzumab): bu, meme kanseri tedavisi için bir kemoterapi ilacına bağlı monoklonal bir antikordur
- Adcetris (brentuximab) vedotin): Bu antikor aynı zamanda kemoterapi ilacı eklenir
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan): bu antikor bir radyoaktif partiküle eklenir
- Ontak (denileukin difitox): Bu ilaç, monoklonal bir antikoru difteri yapan bakterilerden gelen bir toksin ile birleştirir.
İmmün Kontrol Noktası İnhibitörleri
İmmün kontrol noktası inhibitörleri, immün sistemdeki frenleri alarak çalışır.
Yukarıda belirtildiği gibi, bağışıklık sistemi, fazla performans göstermemesi veya düşük performans göstermemesi için kontrol eder ve dengeler. Aşırı performanstan ve otoimmün hastalığa neden olmaktan korumak için, tıpkı bir aracı yavaşlatmak veya durdurmak için frenlerin kullanılması gibi düzenlenmiş bağışıklık yolu boyunca engelleyici kontrol noktaları vardır.
Yukarıda belirtildiği gibi, kanser hücreleri aldatıcı olabilir ve bağışıklık sistemini kandırabilir. Bunu yapmanın bir yolu, kontrol noktası proteinleridir. Kontrol noktası proteinleri, bağışıklık sistemini baskılamak veya yavaşlatmak için kullanılan maddelerdir. Kanser hücreleri normal hücrelerden ortaya çıktığından, bu proteinleri yapma kabiliyetine sahiptir, ancak bağışıklık sistemi tarafından tespit edilmekten kaçmak için bunları anormal bir şekilde kullanırlar. PD-L1 ve CTLA4, bazı kanser hücrelerinin yüzeyinde daha fazla sayıda ifade edilen kontrol noktası proteinleridir. Başka bir deyişle, bazı kanser hücreleri, bu "normal proteinleri" anormal bir şekilde kullanmanın bir yolunu bulmaktadır; Bir arabanın hızlandırıcısı üzerinde baş ayağı olan bir gencin aksine, bu proteinler bağışıklık sisteminin frenlerine bir baş ayağı koyarlar.
Kontrol noktası inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlar, esasen frenleri serbest bırakan PD-L1 gibi bu kontrol noktası proteinlerine bağlanabilir, böylece bağışıklık sistemi tekrar çalışmaya başlar ve kanser hücreleriyle savaşabilir.
Halen kullanılmakta olan kontrol noktası inhibitörlerine örnekler:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
- Yervoy (ipilimumab)
Araştırma şu anda bu kategorideki iki veya daha fazla ilacın birleştirilmesinin faydalarını araştırıyor. Örneğin, PD-1 ve CTLA-4 inhibitörlerinin birlikte kullanılması (Opdivo ve Yervoy) umut vaat ediyor.
Adoptif Hücre Transferi ve CAR T-hücresi Terapisi
Adoptif hücre ve CAR T hücre terapileri, kendi bağışıklık sistemlerimizi geliştiren immünoterapi yöntemleridir. Basitçe, savaşma yeteneklerini veya sayılarını artırarak kanserle savaşan hücrelerimizi daha iyi savaşçılara dönüştürürler.
Kabul Edilen Hücre Transferi
Daha önce de belirtildiği gibi, bağışıklık sistemlerimizin büyük tümörler ile mücadele etmemesinin sebeplerinden biri, basitçe aşırı güçlenmeleri ve sayıca az olmalarıdır. Bir benzetme olarak, ön saflarda yüz bin rakibe (kanser hücresi) karşı giden 10 asker olduğunu düşünebilirsiniz.Bu tedaviler, askerlerin dövüş eyleminden faydalanır, ancak cepheye daha fazla asker ekler.
Bu tedavilerle doktorlar önce T hücrelerini tümörünüzü çevreleyen bölgeden uzaklaştırır. T hücreleriniz toplandıktan sonra, laboratuarda yetişir (ve sitokinlerle aktive edilir). Yeterince çarpıldıktan sonra, vücudunuza geri enjekte edilirler. Bu tedavi aslında melanoması olan bazı insanlar için bir tedavi ile sonuçlandı.
ARAÇ T Hücreli Terapi
Yukarıdan otomobil analojisiyle devam edersek, CAR T-hücresi terapisinin bağışıklık sistemi "ayar" olarak düşünülebilir. CAR, kimerik antijen reseptörü anlamına gelir. Kimerik, "bir araya" anlamına gelen bir terimdir. Bu tedavide bir antikor, bir T-hücresi reseptörüyle (ekli) birlikte birleştirilir.
Evlat edinen hücre transferinde olduğu gibi, tümör bölgenizdeki T hücreleri ilk önce toplanır. Kendi T-hücreleriniz, kimerik antijen reseptörü veya CAR olarak adlandırılan bir proteini eksprese etmek için modifiye edilir. T hücrelerinizdeki bu reseptör, onları yok etmek için kanser hücrelerinin yüzeyindeki reseptörlere bağlanmalarını sağlar. Başka bir deyişle, T hücrelerinin kanser hücrelerini tanımasına yardımcı olur.
Henüz onaylanmış hiçbir CAR T-hücresi terapisi yoktur, ancak özellikle lösemi ve melanom konusunda, cesaret verici sonuçlarla klinik çalışmalarda test edilmektedir.
Kanser Tedavi Aşıları
Kanser aşıları, esas olarak kansere bağışıklık tepkisini atlayarak başlatarak işe yarar. Hepatit B ve HPV gibi kanseri önlemeye yardımcı olabilecek aşıları duyabilirsiniz, ancak kanser tedavisi aşıları, mevcut bir kansere saldırmak için farklı bir amaç için kullanılır.
Tetanoza karşı aşı olduğunuzda, bağışıklık sisteminiz az miktarda öldürülmüş tetanusa maruz kalır. Bunu görünce, bedeniniz onu yabancı olarak algılar, daha sonra antikor üreten bir B hücresini (B lenfosit) tanıtır. Tekrar tetanoza maruz kalırsanız, paslı bir çiviye basar gibi, bağışıklık sisteminiz astarlanır ve saldırmaya hazırdır.
Bu aşıların üretilmesinin birkaç yolu vardır. Kanser aşıları, tümör hücreleri veya tümör hücreleri tarafından üretilen maddeler kullanılarak yapılabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan bir kanser tedavisi aşısının bir örneği, prostat kanseri için Kanıt (sipuleucel-T) 'dir. Kanser aşıları şu anda birkaç kanser için test edilmekte ve ayrıca meme kanserinin tekrarını önlemektedir.
Akciğer kanseri ile Küba'da küçük hücreli dışı akciğer kanseri için CIMAvax EGF ve Vaxina (racotumomab-alum) olmak üzere iki ayrı aşı incelenmiştir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserli bazı kişilerde progresyonsuz sağkalımı arttırdığı tespit edilen bu aşılar Amerika Birleşik Devletleri'nde de araştırılmaya başlandı. Bu aşılar, bağışıklık sisteminin epidermal büyüme faktörü reseptörlerine (EGFR) karşı antikorlar üretmesini sağlayarak çalışır. EGFR, akciğer kanserli bazı kişilerde aşırı eksprese edilen hücre yüzeyinde bir proteindir.
Onkolitik Virüsler
Onkolitik virüslerin kullanımı, benzer şekilde "kanser hücreleri için dinamit" olarak adlandırılmıştır. Virüsleri düşündüğümüzde, genellikle kötü bir şey düşünürüz. Soğuk algınlığı gibi virüsler hücrelerimize hücrelere girerek çoğalır ve sonunda hücrelerin patlamasına neden olur.
Onkolitik virüsler kanser hücrelerini "enfekte etmek" için kullanılır. Bu tedaviler birkaç şekilde işe görünmektedir. Kanser hücresine girerler, çoğalırlar ve hücrenin patlamasına neden olurlar, fakat aynı zamanda daha fazla bağışıklık hücresi çeken ve saldıran kan dolaşımına antijenleri salgılarlar.
Henüz Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanmış herhangi bir onkolitik virüs terapisi yoktur, ancak birkaç kanser için klinik denemelerde araştırılmaktadır.
Sitokinler (İmmün Sistem Modülatörleri)
Bağışıklık sistemi modülatörleri, yıllardır mevcut olan bir immünoterapi şeklidir. Bu tedavilere "spesifik olmayan immünoterapi" denir. Başka bir deyişle, bağışıklık sisteminin kanser dahil her istilacıyla savaşmasına yardımcı olmak için çalışırlar. Bu bağışıklık düzenleyici maddeler - hem interlökinler (IL'ler) hem de interferonlar (IFN'ler dahil) sitokinler, bağışıklık hücrelerinin kanserle savaşma yeteneğini vurgular.
Örnekler arasında diğer kanserler arasında böbrek kanseri ve melanomlar için kullanılan IL-2 ve IFN-alfa bulunur.
Adjuvan İmmünoterapi
BCG, şu anda kanser tedavisi için onaylanmış bir adjuvan immünoterapi şeklidir. BCG, Bacillus Calmette-Guerin anlamına gelir ve dünyanın bazı bölgelerinde tüberküloza karşı koruma olarak kullanılan bir aşıdır. Mesane kanserini tedavi etmek için de kullanılabilir. Aşı, bir aşılama olarak verilmek yerine, mesaneye enjekte edilir. Mesanede aşı, kanserle savaşmaya yardımcı olan spesifik olmayan bir yanıt üretir.
Yan etkiler
Umutlardan biri, immünoterapi özellikle kansere yönelik olduğu için, bu tedavilerin geleneksel kemoterapi ilaçlarından daha az yan etkiye sahip olacağı yönünde olmuştur. Bununla birlikte, tüm kanser tedavileri gibi, immünoterapi ilaçları, immünoterapi kategorisine ve ayrıca belirli ilaçlara bağlı olarak değişen ters reaksiyonlara neden olabilir. Aslında, bu etkilerin tarif edilme yollarından biri "itis içeren herhangi bir şey" - "itis" iltihaplanma anlamında sonektir.
Gelecek
İmmünoterapi alanı heyecan verici, henüz öğrenecek çok şeyimiz var. Neyse ki, bu yeni tedavilerin kanserli insanlar için kullanılması için geçen süre de iyileşiyor, oysa geçmişte bir ilacın keşfi ile klinik olarak kullanıldığı zaman arasında uzun bir süre kalıyordu.Kanser tedavisinde spesifik konulara bakılarak ilaçların geliştirildiği bu gibi ilaçlar ile bu gelişme süresi genellikle daha kısadır.
Bu nedenle, klinik çalışmaların kullanımı da değişmektedir. Geçmişte, 1. aşama denemeler - insanlar üzerinde yeni bir ilacın test edildiği ilk denemeler - daha "son çukur" çabası olarak kabul edildi. Araştırmaya katılanlardan ziyade, gelecekte olanlar için tıbbi bakımın iyileştirilmesi için bir yöntem olarak tasarlandılar. Şimdi bu aynı denemeler bazı insanlara hastalıklarıyla yaşayabilmeleri için tek fırsat sunabilir. Klinik denemeler ve insanların kanser için klinik denemeleri nasıl buldukları hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir dakikanızı ayırın.
İmmünoterapi: Alerji Atışları Nasıl Çalışır?
Hangi alerji atışlarının ne olduğuna, nasıl çalıştıklarına ve bu tür tedavinin olası risklerine genel bir bakıp doktorunuzla görüşebilirsiniz.
Kanser Tedavisi - İmmünoterapi ve Nasıl Çalışır?
İmmünoterapi kanser için bir tedavi şeklidir. Bunun ne olduğunu ve vücudun kendi bağışıklık sistemini kanser hücreleri ve hastalıklarla savaşmak için nasıl teşvik ettiğini öğrenin.
Rush ve Küme İmmünoterapi Riskleri
Alerjisi olan kişiler için acele immünoterapi ve küme immünoterapisi nedir? Hızlandırılmış alerji çekimleri yapmanın artılarını ve eksilerini öğrenin.