Safra Asidi Malabsorpsiyonu ve IBS İshal

İrritabl barsak sendromunun (IBS) arkasındaki nedensel faktörlerin daha iyi anlaşılması üzerine, bazı araştırmacılar dikkatlerini idiyopatik safra asidi malabsorpsiyonu (I-BAM) olarak bilinen bir duruma yöneltti.

Ben-BAM Nedir?

Safra asitleri karaciğeriniz tarafından üretilen ve safra kesenizde depolanan maddelerdir. Safra asidi, ince bağırsağınızda bulunan yağları sindirme işlemine yardımcı olur. Genellikle, safra asitleri ince bağırsak tarafından emilir ve geri dönüşüme tabi tutularak karaciğere geri gönderilir ve günde 10 kez kullanılır. Sadece az miktarda safra asidi (yüzde 5) genellikle kalın bağırsak kolonuna geçer.

Fakat çok fazla safra asidi kalın bağırsağa girerse, sıvı salgılanmasını uyarır, bu da gevşek, sulu dışkı ve ishal ile sonuçlanır. Bu durum safra asidi emilim bozukluğu (BAM) olarak bilinir. Tanımlanabilir herhangi bir gastrointestinal hastalık veya yaralanmanın yokluğunda, malabsorpsiyon, aksi takdirde idiyopatik veya primer BAM (I-BAM veya P-BAM) olarak bilinen Tip 2 BAM olarak tanımlanır.

I-BAM genellikle nadir görülen bir durum olarak düşünülür. Bununla birlikte, bir araştırma incelemesinde IBS-D tipi semptomları olan hastaların yaklaşık yüzde 25 ila 30'unun bir 75SeHCAT taraması kullanarak I-BAM için pozitif olarak test edildiği bulundu.

Bu derlemenin bir parçası olarak, veriler, nükleer tıp taraması ile ölçülen malabsorpsiyon seviyesine ilişkin safra asidi sekestörlerine yönelik ilaç dozu verilen hastaların semptom iyileşmesi gösterdiğini göstermiştir.Araştırmacılar, prevalansı ve taramaya erişememe konusundaki cehalet nedeniyle (ABD’de bulunmayan) I-BAM’ın yetersiz teşhisi konmasının (ABD’de mevcut değil) uygun ve etkili tedavi almayan birçok IBS-D hastasına yol açabileceği sonucuna varmışlardır..

Bir Olası Teori

Araştırmacılar, bu safra asidi emilim bozukluğu probleminin ardında ne olabileceğini daha fazla anlamaya çalışıyorlar. Olası bir suçlu, safra asidi üretimini kontrol etmekten sorumlu olan FGF19 olan bir ileal (ince bağırsak) hormonudur. Bu hormonun düşük seviyelerinin, kalın bağırsak içine dökülmesine neden olan aşırı miktarda safra asidi ile sonuçlanması olabilir. Doğrudan bu sorunu hedef alan ilaçlara yol açabileceği umuduyla, bu işlev bozukluğunu daha iyi anlamak için araştırmalar devam etmektedir.

Alt çizgi

Yüzde 25 ila 30'luk rakamlar kadar etkileyici olsa da, bu araştırma alanının belirli bir grup araştırmacı tarafından yönlendirildiği görülüyor. Ve ne yazık ki, 75SeHCAT taraması ABD'de bulunmadığı için IBS-D'nizin gerçekten I-BAM olup olmadığını anlamak için hızlı bir kan testi yokmuş gibi görünmüyor. Bununla birlikte, semptom resminizin bir parçası olarak sürekli olarak gevşek, sulu dışkılarınız varsa, BAM tedavisinde kullanılan ilaçların denenmesine aday olup olamayacağınızı görmek için doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz.