Beyin Tümörleri Nasıl Tedavi Edilir?

Bir beyin tümörü, cerrahi tedavi ve bazı durumlarda kemoterapi veya radyasyon gerektirir. Tedavi, beyin tümörü tipine, tümörün büyüklüğüne, beyindeki yere ve beyindeki ve vücudun herhangi bir yerindeki tümörlerin sayısına göre düzenlenir. Tedavi tüm tümörün bir defalık cerrahi olarak çıkarılmasını içerebilir veya tümör agresif olduğu biliniyorsa veya tekrarlanırsa tekrarlanan müdahaleleri içerebilir.

reçeteler

Beyin tümörleri için kullanılan ilaçlar arasında kemoterapi, hormonal tedaviler, antikonvülsanlar ve ağrı kesiciler bulunur. Kemoterapi, beyin tümörlerini küçültmek veya ortadan kaldırmak için çalışır, diğer reçeteli ilaçlar, tümör tedavi edilirken semptomları kontrol etmek için kullanılır.

Kemoterapi

Beyin tümörleri için kemoterapi, biyopsi muayenesi ile belirlenen tümör tipine göre uyarlanmıştır.

Bazı kemoterapötik rejimler:

• Temodar (temozolomid)özellikle kötü prognozlu bir tümör olan glioblastoma multiforme (GBM) olan insanlar için önerilen bir kemoterapötik ilaçtır. Temozolomid genellikle her altı günde bir, beş ila 12 günde bir verilir. Temozolomid, trombositopeni (pıhtılaşma sorunlarına yol açabilen düşük trombosit sayısı) gibi hematolojik komplikasyon riskini arttırır, bu nedenle her test döngüsünde 21 ve 28 gün boyunca kan testlerinin kontrol edilmesi gerekir. Diğer yan etkiler mide bulantısı, yorgunluk ve iştahsızlığı içerir.

• Kemoterapötiklerin bir kombinasyonu denirprokarbazin, lomustin ve vinkristin (PCV) beyin tümörlerinin tedavisinde başka bir seçenektir. Kombinasyon, bağışıklık fonksiyonunda azalma, morluklar veya kanamaya neden olabilir. Yorgunluk, bulantı, uyuşukluk ve karıncalanma da görülebilir.
• Gliadel (carmustine) beyinde, tümörle mücadele etkisini arttırmak için yavaş yavaş parçalanan bir gofret formunda implante edilen bir kemoterapötik ilaçtır. Gliadel gofretleri bazı habis beyin tümörlerinin boyutunu düşürebilir. Potansiyel yan etkiler enfeksiyon ve beyin şişmesini içerir.

• Avastin (bevacizumab) vasküler endotel büyüme faktörüne (VEGF) bağlanan bir antikordur. Bu terapi, büyüyen tümöre besin sağlayan yeni kan damarlarının üretimine müdahale eder. Nötropeni (azalmış bağışıklık), hipertansiyon ve tromboembolizm (kan pıhtıları) ile ilişkilendirilmiştir.

Hormon Tedavileri

Hormon üreten hipofiz tümörlerinin etkilerini önlemek için hormonal tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Tümörün büyüklüğüne ve derecesine bağlı olarak, kısa süreli veya uzun süreli hormon tedavileri gerekebilir.

Örneğin, bir hipofiz tümörü vücutta aşırı büyüme hormonuna neden olursa, çıkarılabilir. Bu yeterli miktarda büyüme hormonunun bile üretimini durduracağından, telafi etmek için gerçekten uzun vadeli bir değişim gerekebilir.

Bir tümör çıkarılmadığında, fiziksel sorunlara neden olan aşırı hormonlar üretmeye devam edebilir. Bu durumda, etkileri önlemek için farklı bir hormon tedavisi almanız gerekebilir.

Antikonvülsanlar

Nöbet önleyici ilaçlar, bir beyin tümörünün neden olduğu nöbetleri kontrol etmek için kullanılır. Tümörünüz tamamen çıkarıldıktan sonra bile antikonvülsan almanız gerekebilir, çünkü nöbetleri tetikleyebilen skar dokusu kalabilir.

Kortikosteroidler

Çoğu insan, bir beyin tümörü nedeniyle bir miktar şişlik ve iltihaplanma yaşar. Şişlik önemli bir sorunsa, iltihabı azaltmak için oral veya IV (intravenöz) steroidler almanız gerekebilir. Genel olarak, yalnızca sınırlı bir süre steroid almanız gerekir, ancak iltihaplı şişlik tekrarlanırsa steroid ihtiyacı tekrarlayabilir.

Ağrı kesici ilaçlar

Tümörün neden olduğu ağrının veya ameliyat sonrası ağrınızın şiddetine bağlı olarak, reçeteli ağrı kesiciye ihtiyacınız olabilir. Bu, Neurontin (gabapentin) gibi ağrı kontrolü için kullanılan reçeteli NSAID'ler, afyonlar, anestezikler veya antikonvülsanları içerebilir.

Radyasyon

Radyasyon terapisi, kanseri yok etmek için tümöre yönelik güçlü radyasyon enerjisi kullanır. Genellikle, bir beyin tümörünün boyutunu azaltmak için ameliyattan önce radyasyon yapılır.

Radyasyon terapisi için kullanılan birkaç farklı teknik vardır ve beyin tümörünün büyüklüğüne, türüne ve yerine göre belirlenen bir kombinasyona ihtiyacınız olabilir.

Beyin tümörleri için radyasyon terapisinde kullanılan teknikler:

• İlgili alan radyasyon tedavisi (IFRT) Sağlıklı, normal hücrelerin yok edilmesini azaltmak için tümörün etrafındaki 1 ila 3 santimetre kareye odaklanır.
• 3D uyumlu radyoterapi (3D-CRT) Normal beynin ışınlanmasını azaltmak için tedavi planları yapmak için özel yazılımlar kullanır.
• Yoğunluk modülasyonlu RT (IMRT) Tümör beynin hassas bölgelerine yaklaştığında faydalı olan tedavi alanlarındaki radyasyonu değiştirir.
• Fraksiyone radyasyon tedavisi uzun bir süre boyunca çok sayıda küçük doz sunar.
• Stereotaktik radyocerrahi (SRS) beyindeki küçük hedeflere kesin, yüksek dozda radyasyon sağlar.
• Radyasyon da yerleştirerek teslim edilebilir radyoizotop tohumları Rezeksiyon boşluğunda veya tümörün kendisinde, sürekli doz dağıtımına yol açar.

Radyasyon tedavisinin yan etkilerinden biri radyasyon nedeniyle normal beyin dokusunun ölümü olan radyasyon nekrozunu içerir. Diğer komplikasyonlar kan damarı daralması, saç dökülmesi ve baş ağrısıdır.

Her bir beyin tümörü tipi için, maksimum doz radyasyon hesaplanmaktadır. Onu aşan radyasyonun beklenen bir faydası yoktur, ancak artan yan etkileri olabilir.

Uzman Odaklı İşlemler

Genellikle, bir tümörün olabildiğince fazla çıkarılması için ameliyat gerekir. Genel olarak, bir beyin tümörünün çıkarılması, büyümeyi ve nüksetmeyi önlemenin en iyi yoludur. Cerrahlar, normal beyin dokusunu korurken tüm tümörün çıkarılması zorluğuyla karşı karşıyadır.

Ameliyattan sonra, çıkarılan tümör, kenar boşluklarının (tümörü çevreleyen alanların) kanserli mi yoksa normal doku mu olduğunu belirlemek için mikroskop altında incelenir.

Birkaç tip beyin ameliyatı vardır ve sizin için en uygun olan tip, beyin tümörünüzün büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır.

• kranyotomi: Bu, kafatasının bir bölümünün çıkarıldığı, beyinlerin (beyni ve omuriliği örten zarların) açıldığı ve cerrahınızın beyne ve tümöre bakdığı en açık beyin ameliyatı türüdür. Bir kraniyotomiden iyileşme zaman alır ve bu tür bir ameliyat genellikle büyük tümörler için gereklidir.
• Endoskopi: Tümöre kafatasını açmadan erişilebildiği zaman, cerrahınız kafatasında küçük bir delik açmayı tercih edebilir veya hatta burun boşluğunun içindeki derin deliklerden tümöre ulaşabilir. Açıklıktan kamerayla ince bir tüp geçirerek alanı görselleştirebilir; Tümörü çıkarmak için özel aletler kullanılır. Endoskopi, beynin derin bölgelerinde bulunan küçük tümörleri veya tümörleri çıkarmak için kullanılabilir.
• Lazer ablasyonu: Bu, termal enerjiyi kullanarak tümörü azaltmak veya tamamen yok etmek için bir lazerin kullanıldığı, minimal derecede istilacı bir prosedürdür. Radyasyon tedavisinin aksine, radyasyonu insizyon veya anestezi olmayan bir bölgeye yönlendiren anestezi gerektirir.

Beyin ameliyatı riskleri vardır ve bunlar tüm beyin ameliyatları için geçerlidir.

• Beyin ödemi olarak adlandırılan beyin dokusunda sıvı birikmesiyle birlikte şişebilir. Bu, uyuşukluk, zayıflık veya konuşma veya hareket ile ilgili zorluklar gibi nörolojik sorunlara neden olabilir. Beyin ödemi, kortikosteroidler gibi ilaçlar ile azaltılabilir ve birkaç hafta içinde kendi kendine kaybolma eğilimindedir. Sıvı birikmesi veya şişmesi kalıcı ise, aşırı sıvı hacmini azaltmak için ventriküloperitoneal şant yerleştirmeniz gerekebilir.
• Beyin ameliyatından sonra kan pıhtıları daha kolay oluşabilir, bu nedenle önleyici tedavilere ihtiyaç duyulabilir.
• Yakındaki yapılarda yaralanma meydana gelebilir. Eğer tümör kafatası tabanında ise, örneğin, bölgedeki kranial sinirler ameliyat sırasında risk altında olabilir.

Bazen bir tümör beynin belli başlı kan damarlarına yakın bir bölgesinde veya hayati fonksiyonların kesilebileceği beyin sapındaysa, mümkün olmayabilir. Vücudunuz bu işlemi güvenli bir şekilde tolere edemezse, ameliyat olmanız da imkansız olabilir.

Beyin ameliyatından sonra bile malign tümörler ve metastatik tümörler tekrarlayabilir. Bununla birlikte, ameliyat, tümörünüz agresif olsa bile kemoterapi ve radyasyona verdiğiniz yanıtın artmasına, yaşam kalitesini artırmanıza ve yaşam sürenizi uzatmanıza yardımcı olabilir.

Tezgah Üstü Terapiler

Reçetesiz satılan ilaçlar, bir beyin tümörünün semptomlarından bazılarında size yardımcı olabilir, ancak durumu tedavi edemez.

Baş ağrılarınız için alabileceğiniz çeşitli reçetesiz satılan ilaçlar vardır. Tylenol (asetaminofen), Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen sodyum) ve Excedrin yaygın olarak kullanılır. Beyin tümörü teşhisi konmadan önce bu ilaçları kullanmış olsanız da, bazılarının kanama riskini artırabileceğini, yani ameliyattan iyileşiyorsanız özel bir endişeyi bildiklerini biliyorum. Ağrı kesici için en iyi seçenekleri doktorunuzla tartışın; böylece yaklaşımınızın güvenli olduğundan emin olabilirsiniz.

Kişisel Bakım

Evde yaptıklarınız sizi komplikasyonlardan korumanıza yardımcı olabilir ve tedavi sırasında belirtileri hafifletebilir. İşte birkaç yararlı strateji:

• Hayati belirtilerin izlenmesi: Beyin sapının yakınında bulunan büyük bir beyin tümörü, solunumunuzu ve kalbin çalışmasını etkileyebilir. Evdeyken, özellikle uyurken hayati belirtilerinizi izleyen bir cihaz, sizi veya sevdiklerinizi acil tıbbi bakım gerektiren ani değişiklikler konusunda uyarabilir. Doktorunuz, örneğin nabzınızı ve yaklaşık oksijen seviyenizi izleyebilecek bir nabız oksimetresi için bir reçete önerebilir ve yazabilir.
• Yara bakımı: Beyin ameliyatı geçirdiyseniz, doktorunuzun talimatlarını izleyerek yaranızı iyileştirirken korumanız ve korumanız gerekir. Doktorunuzun randevuları arasındaki bandajları değiştirmeniz gerekebilir. Herhangi bir kanama, sızıntı yapan sıvı, ateş veya ağrı varsa derhal doktorunuza başvurun.
• Şönt bakım: Bir ventriküloperitoneal şant yerleştirdiyseniz, nasıl yönetileceği ve izleneceği konusunda ayrıntılı talimatlar verilecektir. Örneğin, bazı değişiklikler tıbbi yardım almanızı gerektireceğinden, sıvının rengine ve miktarına dikkat etmeniz gerekecektir.
• Vizyon yardımcıları: Eğer bir beyin tümörü görüşünüzü etkilediyse, okuma gözlüklerine, büyüteçlere veya tümörünüz tedavi edilinceye kadar görüp okuyabilmeniz için başka pratik yollara ihtiyacınız olabilir.

Tamamlayıcı Tıp (CAM)

Alternatif tedavilerin beyin tümörü semptomlarının bazılarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini gösteren bazı çalışmalar yapılmıştır. Beyin tümörleri alternatif tedavilerle tedavi edilemez, ancak bazı çalışmalar alternatif tedavilerin geleneksel yöntemlerle birlikte bazı vaatlerde bulunabileceğini öne sürüyor.

Alternatiflerin vaadi çekici gelse de, bazı seçeneklerle ilgili araştırmaların önerilen tedaviler olarak değerlendirilemeyecek kadar sınırlı olduğunu bilin. Herhangi bir denemeden önce onkoloğunuzla konuşmanız zorunludur.

• Zencefil: Zencefil ister taze ister yenir, ister çayda kullanılır, mide bulantısı ve baş ağrısını azaltabilir. Beyin tümörleri sıklıkla baş ağrısı ile ilişkilidir ve kemoterapi sıklıkla bulantıya neden olur.
• Çocuk felci virüsü: Çocuk felci virüsü, GBM, medulloblastom ve diğer tümörler arasında beyin tümörlerinin tedavisi için bir araştırma ortamında incelenmektedir. Bu noktada, sonuçlar ümit verici görünüyor ve tedavi, klinik araştırma denemelerinde kullanılmak üzere ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandı.
• Akupunktur: Büyük ölçüde güvenli olduğu düşünülen alternatif bir ilaç olan akupunktur, bazı kişilerde kemoterapinin yan etkileri olan ağrıyı iyileştirebilir.
• Çince otlar: Otların özleri, yiru tiaojing (YRTJ) granülü ve şakayık-glisiriza dekonsiyonu, prolaktin salgılayan hipofiz tümör hücrelerinin tedavisi için laboratuar ortamında kullanıldı. Ekstrakt laboratuar ortamında hormon salgılanmasını azalttı, ancak insanlarda kullanılmadı ve kanser tedavisi için önerilen bir dozlama veya yöntem geliştirilmedi.
• Evodiamin (EVO): Bir bitkisel ilaç olan Evodia rutaecarpa'nın bir bileşeni olan Evodiamine (EVO), glioblastoma tümör hücrelerinin bulunduğu laboratuar ortamında kullanıldı. Glioblastoma hücrelerinin apoptozisini (hücre ölümü) indüklemiştir. Yine, bu bir laboratuar ortamında yapıldı ve hücresel bir çözeltide kullanıldı, bu nedenle bu bitkinin beyin tümörlü insanlarda kullanımı ile ilgili herhangi bir öneri yok.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Doishita S, Shimono T, Yoneda T, vd. MR Görüntüleme ve Bilgisayarlı Tomografi ile Carmustine Gofretlerinde (Gliadel) Seri Değişikliklerin İn vitro İncelenmesi. Magn Reson Med Sci. 2018 Ocak 10; 17 (1): 58-66. doi: 10.2463 / mrms.mp.2017-0035. Epub 2017 Eylül 4.
• Kim JS, Lee HJ, Lee SH, Lee BH. Akupunktur ve Farmakopunktur ile Tedavi Edilen Tekrarlayan Oligodendroglioma. J Akupunktur Meridian Stud. 2015 Jun; 8 (3): 147-51. doi: 10.1016 / j.jams.2015.03.004. Epub 2015 Nis 24.
• Thompson EM, Brown M, Dobrikova E, vd. Pediatrik Beyin Tümörlerinde Poliovirus Reseptör (CD155) Ekspresyonu Medulloblastoma ve Pleomorfik Ksantoastrositomun Onkolizine Aracılık eder. J Neuropathol Exp Neurol. 2018 6 Haziran. Doi: 10.1093 / jnen / nly045. Baskı öncesinde Epub DOI: 10.1093 / jnen / nly045
• Wei Y, La L, Wang L, Batey R, Wang C, Li Y. Paeoniflorin ve liquiritin, Çin bitkisel formüllerinde hiperprolaktinemi ile ilişkili hastalıkları tedavi etmek için kullanılan iki ana bileşen, farklı mekanizmalarla prolaktin salgılanmasını önler. AFR J İşlem Tamamlayıcı Alternatif Med. 2016, Eylül 29; 13 (6): 1-4. doi: 10.21010 / ajtcam.v13i6.1. e-Koleksiyon 2016.
• Wu WS, Chien CC, Liu KH, Chen YC, Chiu WT. Evodiamin, Glioma Büyümesini Önler, Glioblastoma Hücre Apoptozunu ve JNK Aktivasyonu ile Hücre Döngüsü Tutukluğunu Uyarır. Ben J Chin Med. 2017; 45 (4): 879-899. doi: 10.1142 / S0192415X17500471. Epub 2017 18 Mayıs.