Bulantı ve Kusmanın Ameliyat Sonrası Tedavisi
İçindekiler:
Lazerle göz tedavisi sonrası hastayı neler bekliyor ? (Eylül 2024)
Postoperatif Bulantı ve Kusma (PONV), hastaların ameliyattan sonra karşılaştığı en yaygın komplikasyondur. Bulantı ve kusma ciddi bir problem olabilir ve genellikle hastanede yatış sırasında kullanılan ilaçlar tarafından daha da kötüleşir. Özellikle anestezi ilaçları, mide bulantısını tetikleyen yan etkileri ile bilinir. Cerrahi insizyon ağrısının ve kusmanın kombinasyonundan kaçınılmalıdır, çünkü çok rahatsız edicidir ve cerrahi bölgenize çok fazla stres uygulayabilir.
Risk faktörleri
Genel anestezi, ameliyat sonrası bulantı ve kusma için önemli bir risk faktörüdür. Ameliyattan sonra kusmaya yatkınsanız, uçucu gazlardan ziyade IV anestezinin mümkün olup olmadığını sormak isteyebilirsiniz. İnhale edilen anestezi ilaçlarının IV tarafından verilen tipten daha fazla bulantıya neden olduğu bilinmektedir.
Ameliyat tipinin ayrıca bulantı ve kusmaya da katkıda bulunduğu bilinmektedir. Minimal invaziv prosedürler, yüz ve kafa ile ilgili ameliyatlar, abdominal ameliyatlar, idrar yolundaki ameliyatlar ve üreme organlarındaki ameliyatların diğer PONV oranlarından daha yüksek olduğu bilinmektedir.
Erkekler ameliyat sonrası kadın hastalardan daha az mide bulantısı ve kusma eğilimindedir ve genç hastalar yaşlı hastalardan daha fazla yaşama eğilimindedir. Hareket hastalığına yatkın olan kişilerde sigara içmeyenler gibi mide bulantısı oranları daha yüksektir. Daha önce ameliyat sonrası mide bulantısı nöbetleri geçirmiş ve önceki bir ameliyatla kusma geçirmiş olan hastanın ortalama hastaya göre daha fazla olması muhtemeldir.
Apfel Skalası adı verilen bir araç, sıklıkla bir hastanın ameliyattan sonra mide bulantısı ve kusması olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Ölçekte dört soru var:
- Hasta kadın mı?
- Hasta sigara içmiyor mu?
- Hasta hareket rahatsızlığından muzdarip mi?
- Opioid ağrısı ilacı iyileşme planının bir parçası mı?
Her evet cevabı için, hastaya bir puan verilir, dördü maksimum puan sayısıdır. Bir noktaya sahip olan bir hastaya postoperatif bulantı ve kusma olasılığı% 10, dört noktaya sahip bir hasta% 78 risk taşır. Bu skor, anestezi sağlayıcısının ameliyat sırasında veya hemen sonrasında önleyici ilacın verilip verilmeyeceğine karar vermesine yardımcı olacaktır. Bu ölçekte 2'nin üzerinde puan alırsanız, anestezi sağlayıcınıza ameliyattan sonra mide bulantısı ve kusma riski olduğunu bildirmek isteyebilirsiniz.
önleme
Bazı hastalar için, anestezi sağlayıcısı mide bulantısı ve kusma için ön ilaçları kullanacaktır; bu, hasta herhangi bir semptom olmadan önce bulantı önleyici ilaçlar verecekleri anlamına gelir. Bu en sık, hasta kusma meydana geldiğinde komplikasyonlara yatkın bir ameliyat geçirdiğinde yapılır. Örneğin, geniş abdominal insizyonu olan hastalar, uzun süreli kusma meydana gelirse ayrılma ve tahliye adı verilen çok ciddi bir komplikasyona sahip olabilir. Mide bulantısını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, mide bulantısını önlemede, mide bulantısını meydana getirdikten sonra azaltmaktan daha etkilidir.
Düzenli bir diyete dönüş, adımlar halinde yapılmalıdır. İlk adım tipik olarak buzları emer, eğer başarılı bir şekilde yapılabilirse, hasta berrak sıvılarla, daha sonra tam bir sıvı diyetiyle, ardından yumuşak bir yiyecek diyetiyle ve sonunda düzenli bir diyetle başlar. Diyabetik diyet gibi belirli ihtiyaçları olan bireyler, diyet ihtiyaçları doğrultusunda yumuşak diyabetik dostu yiyeceklere sahip olacaklardır.
Tedaviler
Zofran (Ondansetron): Bu ilaç, bulantı ve kusmanın önlenmesi veya tedavisi için bir IV yoluyla veya bir hap şeklinde verilebilir.
Fenergan (Promethazine): Bu ilaç tipik olarak mide bulantısı ve kusma için verilir ve oral olarak bir hap veya şurup, fitil veya kas içine enjeksiyon olarak IV olarak verilebilir. Çoğu hastayı uykulu yapan sedasyonun yan etkisinin olduğu bilinmektedir.
Reglan (Metoklopramid): Bu ilaç, anestezi sonrası sıklıkla halsiz oldukları için bağırsakların etkisini arttırmak için verilir ve bu da bulantı ve kusmaya neden olabilir. Bir hap olarak veya bir IV yoluyla verilir.
Compazine: Bu ilacın birçok sorun için kullanıldığı, ancak cerrahi hastasında bulantı ve kusmayı azalttığı bilinmektedir. Bir IV içine bir hap veya fitil olarak bir kas içine enjeksiyon olarak verilebilir. Aynı zamanda kaygıyı azaltabilir.
skopolamin: Bu ilaç, hareket hastalığının yanı sıra postoperatif bulantı ve kusma için de kullanılır. IV ile verilen bir yama olarak veya bir enjeksiyon olarak uygulanabilir.
IV sıvılar: Bazı insanlar için, sadece iyi sulandırılmış olmak mide bulantısını ve kusmayı azaltabilir. Diğerleri için, kusma işlemi hızlı bir şekilde dehidrasyona yol açabilir IV sıvıları tipik olarak mide bulantısı ve kusma tedavisi için bir ilaçla birlikte kullanılır.
Nazogastrik Tüp: Şiddetli kusma için, mideye bir nazogastrik tüp yerleştirilebilir. Bu tüp burun içine (veya hasta ventilatör üzerinde ise ağız), yemek borusuna ve mideye yerleştirilir. Tüp, midenin içeriğini kaldırarak, tüpe hafifçe emme uygulayan bir emme cihazına takılır.
Ameliyat Sonrası Bulantı ve Kusma
Ameliyat sonrası bulantı ve kusma çok yaygındır.Ciddi bir komplikasyon olmadan, önlemek ve tedavi etmek için neler yapabileceğinizi öğrenin.
Kemoterapiden Bulantı ve Kusmanın Giderilmesi
Acupressure, bazen bulantı için kullanılan eski bir Çin uygulamasıdır. Kemoterapinin neden olduğu bulantı tedavisindeki rolü hakkında yapılan çalışmaların neler söylediğini öğrenin.
Bulantı ve Kusmanın Nedenleri: Çerezlerimizi Neden Atıyoruz
Birkaç durum mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Mide bulantınızın nedenlerini belirlemeye yardımcı olması için bu semptomlara bakın.