Aşil Tendon Rüptürü Rehabilitasyon

Eğer bir Aşil tendonu yırtılması olmuşsa, yaralanmanın ne kadar acı verici olduğunu bilirsiniz. Bir Aşil tendon kopması, yürüme, koşma, merdiven çıkma ve normal iş ve eğlence etkinliklerine tamamen katılma yeteneğinizi sınırlayabilir.

Bir Aşil tendonu yırtılması varsa, fizik tedaviye katılmaktan faydalanabilirsiniz. PT'niz durumunuzu değerlendirebilir ve tamamen iyileşmenize yardımcı olacak tedaviler ve egzersizler sağlayabilir. Peki bir Aşil tendonu gözyaşı için fizik tedaviden ne bekleyebilirsiniz?

Anatomi

Aşil tendonunuz alt bacağınızın arkasından geçen büyük tendondur. Balağınızdaki gastrocnemius ve soleus adı verilen iki kastan kaynaklanır. Bu kaslar Aşil tendonunu oluşturmak için alt bacağınızın orta noktasında birleşir. Tendon daha sonra topuk kemiğinizin arkasına tutturulur.

Baldır kaslarınız ayak bileğinizi ve ayağınızı işaret eder. Ayağınız yerdeyken, ayak parmaklarınız üzerinde yükselmenize yardımcı olan baldır ve Aşil tendonudur. Baldır kası diz ekleminizin arkasını geçtiğinden, aynı zamanda dizinizi stabilize etmeye yardımcı olmak için hamstrings ile "zor bir çift" olarak görev yapar.

Gözyaşları Nasıl Oluşur?

Bir Aşil tendonu yırtılması genellikle ayağınıza ve bileğinize yapılan ani travma sonucu oluşur. Eğer aniden zıplarsanız ve yere inerseniz, bir deliğe adım atın ya da koşun ve ardından hızlı başlangıçlar ve duraklamalar yapın (spordaki manevraları kesme gibi), tendonu yırtabilirsiniz.

Aşil tendonunuz genellikle topuk kemiğine tutunmasından yaklaşık altı santimetre kopar. Tendonun dolaşımını azalttığı bir bölge vardır ve burada hafifçe daha zayıf olur. Aşilinizi yırtarsanız, tipik olarak alt bacağınızda bir pop sesi duyar ve sonra birkaç semptom yaşarsınız. Bir Aşil gözyaşının bu belirtileri şunları içerir:

• Alt bacağında ağrı
• Bacağında ve baldırında şişlik
• Alt bacağınızda morarma veya renk değişikliği
• Bacakta yürüme ya da ağırlık kaldırma zorluğu
• Ayak parmaklarınızı ve ayak bileğinizi aktif olarak işaretleyememe

Aşil tendon rüptürü olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuzu görmelisiniz. Durumunuzu değerlendirebilir ve yaralanmanızın niteliğini belirleyebilir. Tanı klinik muayene ile yapılır. Yaralanmanız ve klinik testlerinizin açıklanması doktorunuzu Aşil tendonu yırtılması tanısına götürebilir.

Bir Thompson'un testi de yardımcı olabilir. Bu testi yapmak için, doktorunuz ayak bileğiniz ve ayak parmaklarınızla yatağınızın kenarından serbestçe sarkan karnınıza uzanmanızı sağlar. Balağınızın hafifçe sıkılması uygulanır. Bileğinizde herhangi bir hareket olmazsa, bir Aşil gözyaşından şüphelenilir. Tanıyı doğrulamak için genellikle MRG yapılır.

Doktorunuz, Aşil tendonunun yırtılmasının şiddetine bağlı olarak tedavi önerileri yapabilir. Üç dereceli tendon kopması vardır. Bunlar:

• Sınıf I: Tendonunuz biraz gerilmiş
• II. Derece: Tendonunuz kısmen yırtılmış, ancak Aşil'in bazı lifleri bozulmadan kalıyor
• III. Derece: Tendonunuz tamamen yırtılmış.

Aşil yaralanmasından sonra, başlangıçta alçı veya çıkarılabilir yürüme botunda alt bacağınızı hareketsiz hale getirmeniz gerekebilir. Bu, tendonun iyileşmeye başlaması için zaman sağlar. Bu süre zarfında koltuk değnekleriyle de yürümeniz gerekebilir.

Yaklaşık iki ila dört hafta hareketsiz kaldıktan sonra doktorunuz normal fonksiyon ve hareketliliği tekrar kazanmanıza yardımcı olmak için fizik tedavi önerebilir.

Fizik Tedavi

Aşil tendonu yırtılmanız için ayakta tedavi gören bir fizik tedavi uzmanıyla ilk randevunuza ilk değerlendirme denir. Bu randevu sırasında PT'niz, yaralanmanızın niteliği, yaralanmanızın normal faaliyetlerinizi nasıl etkilediği ve belirtilerinizin nasıl değiştiği ve değiştiği hakkında sorular soracaktır. Geçmiş tıbbi geçmişiniz de gözden geçirilecektir.

PT'niz daha sonra çeşitli testler ve önlemler alarak durumunuz hakkında bilgi toplar. Aşil tendon rüptürü için ilk değerlendirme sırasında alınan ölçümler şunları içerebilir:

• elle muayene
• Hareket açıklığı
• kuvvet
• Yürüme analizi
• Fonksiyonel Analiz
• Şişme ölçümleri
• Denge ve propriyosepsiyon

PT'niz mevcut durumunuz hakkında veri topladığında, daha sonra kapsamlı bir tedavi planı hazırlayabilir. Bu, çeşitli tedaviler veya yöntemler ve egzersizler içerebilir.

Özel Egzersizler

Aşil tendonu yırtılması için yapılan egzersizler, yaralanmayı düzeltmek için yaptığınız en önemli şeylerden biri olmalıdır. İyileşme sürecinde farklı noktalarda çeşitli egzersizler kullanılabilir. Egzersizler, ayak bileği ve bacağınızdaki normal hareket, kuvvet ve işlev aralığını eski haline getirmek için tasarlanmıştır. Egzersizler normal aktiviteye dönmenize yardımcı olmak ve Aşil tendonunuzla gelecekteki sorunları önlemek için de kullanılabilir.

Akut Faz Egzersizleri

Aşil tendonunun yırtılmasından sonra ilk veya akut iyileşme evresinde, egzersizleriniz ayak bileğinize normal aktif ve pasif hareket aralığını restore etmeye odaklanmalıdır. Egzersizler şunları içerebilir:

• Ayak bileği pompaları
• Ayak bileği aktif hareket açıklığı
• Hafif direnç bandı ile yumuşak direnç egzersizleri

Rehabilitasyonunuzun bu ilk noktasında, hareketler yavaş ve sabit olmalıdır ve egzersiz yaparken Aşil'inizde ve ayak bileğinizde hafif bir ağrı, ağrı veya çekme hissi hissedebilirsiniz. Antrenmana başlamadan önce PT'nizi kontrol edin ve ayak bileğinizde kötüleşen bir ağrı hissederseniz durun.

Sub-akut Faz Egzersizleri

Yedi ila on günlük iyileşmeden sonra, Aşil tendonunuz için alt akut faz egzersizleri yapmaya başlayabilirsiniz. Bu egzersizler şifa tendonunuzu korurken hala biraz daha agresif. Egzersizler şunları içerebilir:

• Aşil tendonunun gerilmesi (havlu baldırı gerilmesi bu aşama için iyidir)
• Ayak bileği ve alt ekstremite güçlendirme egzersizleri
• Acemi denge ve propriyosepsiyon egzersizleri
• Dayanıklılık ve aerobik egzersiz

Güçlendirme egzersizlerinizi ağırlık veya direnç bantları kullanarak daha fazla dirençle ilerletebilir ve şifa veren Aşil tendonuna biraz daha fazla baskı yapmaya başlamak için çift bacaklı baldır artışı gibi vücut ağırlığı egzersizlerini kullanmaya başlayabilirsiniz. Kalıcı ağrıya neden olan herhangi bir egzersizi durdurduğunuzdan emin olun.

Kronik Faz Egzersizleri

Üç ila dört haftalık iyileşmeden sonra rehabilitasyondaki ilerlemeniz kronik aşamaya geçecektir. Bu, iyileşme tendonunuza giderek daha fazla stres vermeye başlayabileceğiniz ve yaralanma önleme egzersizlerini rutininize dahil etmeyi düşünmeye başlayabileceğiniz anlamına gelir. Önümüzdeki dört hafta boyunca yapılan egzersizler şunları içermelidir:

• Dinamik denge ve propriyosepsiyon egzersizleri
• Plyometric progression (nazik çift bacak atlamalı ile başlayın ve tek bacak atlamalı ve çok yönlü atlamalı ilerleme)
• Alfredson protokol buzağı güçlendirilmesi

Bu egzersizlerin odak noktası, Aşil tendonunun yükleme toleransını güvenli ve ilerici bir şekilde geliştirmeye yardımcı olmaktır. PT'niz bir rehber olabilir, böylece rehabilitasyonunuzla nasıl ilerleyeceğinizi tam olarak bilirsiniz.

Kullanılan Modaliteler

Bazı fizyoterapistler Aşil tendonu gözyaşları için bir rehabilitasyon programını güçlendirmek için fiziksel yöntemler kullanırlar. Bu yöntemler şunları içerebilir:

• Ultrason. Ultrason, dolaşımın iyileştirilmesine yardımcı olan derin bir ısıtma işlemidir. Bazı PT'ler bunun doku genişletilebilirliğini ve iyileşmesini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşünüyor.
• Elektriksel uyarım. E-stimülasyon ağrıyı kontrol altına almak ve kas fonksiyonunu iyileştirmek için kullanılabilir.
• Sıcaklık. Yüzeysel ısı, ağrı ve spazmı kolaylaştırmak veya gerilmeden önce doku uzatılabilirliğini geliştirmek için Aşil tendonuna veya baldırınıza uygulanabilir.
• Buz. Soğuk paketler ve buz, iltihabı kontrol altına almak ve ağrıyı azaltmak için kullanılır.
• Düşük seviye lazer Lazer tedavisinin enflamatuar süreci hızlandırması ve iyileşme süresini iyileştirmesi önerildi.
• Masaj. Masaj, gerilmeden önce doku hareketliliğini ve genişletilebilirliğini geliştirmek için kullanılır.
• Kinesiyoloji bantlaması. Kinesiyoloji bandı bazen kas fonksiyonunu iyileştirmek veya ağrı ve spazmı azaltmak için baldırınıza veya Aşilinize uygulanır.

Modalitelerin uygulanmasının pasif olduğunu unutmayın; PT'niz tedaviyi uygularken hiçbir şey yapmazsınız. Ayrıca, elektriksel stimülasyon ve ultrason gibi bazı fiziksel modalitelerin Aşillerin rehabilitasyonuna çok az katkıda bulunduğunu gösteren önemli bir araştırma grubu vardır. Bu nedenle hangi tedaviyi aldığınızı anlamak ve tedavinin gerçekten gerekli olup olmadığını sormak önemlidir.

Zamanlama

Bir yaralanmadan sonra, normal doku iyileşme süresi yaklaşık altı ila sekiz haftadır. Tendonunuz, yaralanmanızın niteliğine ve sahip olabileceğiniz diğer komorbiditelere bağlı olarak daha hızlı veya daha yavaş iyileşebilir. Rehabilitasyon programınızın bir kısmı, tam işlevine ne zaman dönebileceğinizi belirlemeye ve Aşil tendonunuzla gelecekteki sorunları önlemek için öğrenmeye odaklanmalıdır. Genel bir kural olarak, yaklaşık sekiz hafta boyunca bir kapasitede sınırlı kalmayı bekliyoruz.

cerrahlık

Yırtık Aşil'li birçok kişi tendonun cerrahi onarımını yapmayı seçer. Aşil rüptürü tedavisi için kesinlikle gerekli olup olmadığı konusunda bir soru var. Araştırma, Aşil tendon gözyaşlarının cerrahi ve cerrahi olmayan tedavisinin uzun dönem sonuçlarının yaklaşık olarak aynı olduğunu göstermektedir. Ameliyat olan insanlar daha hızlı iyileşir, ancak ameliyat da risk taşır. Araştırma ayrıca, kopma oranının, insanlarda biraz daha yüksek olduğunu göstermektedir. değil tendonun cerrahi onarımı vardı. Sizin için en uygun olanı bulmak için seçeneklerinizi doktorunuzla görüşmek iyi bir fikirdir.

Bir Kelime Çok iyi

Bir Aşil tendonu yırtılması yaşadıysanız, fonksiyon ve hareketliliği iyileştirmek için PT'den faydalanabilirsiniz. PT'niz, normal faaliyetlerinize hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönmenize yardımcı olmak için ne yapmanız ve ne kaçınmanız gerektiğini size gösterebilir.