Nitelikli Bir Hemşirelik Tesisinde Mesleki Terapi
İçindekiler:
- genel bakış
- Salıncak yatak
- OT'nin Farklı Rolü
- OT Değerlendirme ve Bakım Planı
- OT Tedavileri
- Özel OT Hizmetleri
- Medicare, OT ve SNF
- OT SNF Care'den En İyi Şekilde Yararlanın
08- KAT GÖREVLİSİ Mesleğini Tanıyalım (İŞKUR MTFS) (Eylül 2024)
Siz veya sevdiğiniz biri yetenekli bir bakım tesisine (SNF) kabul edilirse, aralarında mesleki terapi olan rehabilitasyon departmanını hızlı bir şekilde tanımanız iyi bir ihtimaldir.
genel bakış
Birçok kişi bir SNF'ye gelir, çünkü artık hastanede verilen bakım seviyesini gerektirmez, ancak eve gidemez. Yetenekli hemşirelik hizmetlerine (yaranın iyileşmesini izlemek ya da ilaç tedavisine yardımcı olmak gibi), günlük rehabilitasyon hizmetlerine ya da her ikisinin bir kombinasyonuna günlük erişime ihtiyacınız olabilir.
Doktorunuz, bakımınızın nihai gözetmeni olarak kalmaya devam ediyor, ancak bakım ve rehabilitasyon çalışanları en sık göreceğiniz kişiler.
Medicare, yetenekli bakım tesislerini sertifikalandırır; bu nedenle, Medicare düzenlemeleri ve geri ödemeleri, tesislerin nasıl işletildiğini önemli bir rol oynamaktadır.
Salıncak yatak
Bazı durumlarda, aynı hastane odanızda kalacaksınız ancak bir SNF bakım seviyesine geçeceksiniz. Medicare, bazı küçük kırsal hastaneleri (kritik erişim hastaneleri olarak bilinir), bir aşağı iniş rehabilitasyon tesisine coğrafi erişimin sınırlı olduğu durumlarda, Salıncak Yatağı statüsü altında SNF düzeyinde bakım sağladığını onaylar.
Aynı yerde kalsanız bile, aldığınız bakımda bir değişiklik olduğunu fark etmelisiniz.
OT'nin Farklı Rolü
Mesleki terapistler bütünsel bir sağlık görüşüne sahiptir. Sağlık faktörlerini (güç, hareket açıklığı, hareketlilik, biliş, motor planlama vb.) Değerlendirmek ve müdahale etmek için eğitilmişlerdir, ancak sonuçta bu faktörlerin ihtiyaç duyduğunuz ve yapmak istediğiniz işleri yapma yeteneğinizi nasıl etkilediğiyle ilgilenmektedirler. yapıyor olmak (“meslekler” olarak bilinir).
Nitelikli bir bakım tesisindeki müşteriler için, bu görevler genellikle ev ortamına veya daha düşük bakım seviyesine geri dönmek için gereken minimum faaliyetlerdir.
Bir kişinin bir SNF'den güvenli bir şekilde boşaltılması için gerekenler değişir. Örneğin, iki katlı bir evde yalnız yaşıyorsanız, eve dönmek için gerçekleştirmeniz gereken temel görevler, yardımlı bir yaşam ortamına geri dönen birinden farklı olacaktır.
Yine de tüm hastalar için önemli olan, Günlük Yaşamın Temel Aktiviteleri (ADL'ler) olarak adlandırılan bir grup görevdir. Bunlar, gelişmek için hastaların gerçekleştirmesi gereken bir plan olması gereken temel görevlerdir. ADL'ler, giyinmeyi, banyo yapmayı, yemek yemeyi, tımar etmeyi ve hareketliliği içerir.
Günlük Yaşamın Enstrümantal Faaliyetleri (IADL'ler), kişinin yaşam kalitesi için de gerekli olan ancak daha karmaşık olma eğiliminde olan ve diğer bakıcılara devretmek için daha kolay olan görevlerdir. Uygun olduğunda, mesleki terapistiniz (OT) IADL'lerle ilgili tedavileri de değerlendirecek ve sağlayacaktır.
Bir SNF'den geçişinizi olabildiğince verimli kılmak için, OT'ler ayrıca günlük görevleri yerine getirmek için kullanabileceğiniz ortamınızı ve ekipmanınızı değiştirmek için eğitim önerebilir ve sağlayabilir.
OT Değerlendirme ve Bakım Planı
Hastane ortamında meslek terapisi almış olabilirsiniz, ancak yetenekli bir bakım tesisine transferiniz yeni bir bakım bölümüne başlayacaktır. Mesleki terapistiniz, doktordan güncellenmiş bir değerlendirme yapması için emir verecektir.
Değerlendirme, asgari olarak, aşağıdaki belgeleri içerecektir:
- Tıbbi teşhis
- Tedavi bozukluğu veya fonksiyon bozukluğu
- Öznel gözlem
- Objektif gözlem
- değerlendirme
- Plan
OT hizmetlerinin tıbbi olarak gerekli ve makul olduğunu tespit ederse, bir bakım planı hazırlar. Bu bakım planı asgari olarak aşağıdakileri içerecektir:
- Tanılar
- Uzun vadeli tedavi hedefleri
- Mesleki tedavinin türü, miktarı, süresi ve sıklığı
Bu bakım planı daha sonra onay için doktora gönderilecektir.
OT Tedavileri
Tedavileriniz sekiz dakika kadar kısa ve tipik olarak bir saatten az olabilir. (Tedavilerin makul olması gerektiğini unutmayın.)
Tedavileriniz hedeflerinizle ilgili olmalı ve bakım planına dahil olmalıdır. Örneğin, tekerlekli sandalyenizle ilgili sorun yaşamaya başlarsanız, bunu ele almak OT'lerin uygulama alanı içindedir, ancak tekerlekli sandalye yönetimi orijinal bakım planında değilse, bakım planını güncellemesi ve devam etmeden önce doktordan onay.
Bir meslek terapisti veya sertifikalı bir meslek terapisi asistanı tedavileri yapabilir. Mesleki terapi yardımcıları, sürece yardımcı olmak için hazır olabilir ancak yetenekli tedaviler sağlayamazlar.
OT tedavileriniz muhtemelen eve gitmek için ihtiyaç duyacağınız becerileri uygulamanın ve bu temel görevleri zorlaştıran fiziksel, bilişsel, duygusal sağlık faktörlerini ele almanın bir kombinasyonudur.
Örneğin, bir seans, duşa evde erişmek için bir transfer tezgahı kullanmak için hazırlıkta üst gövdeyi güçlendirmeye odaklanabilir. Başka bir oturumda, OT'niz sahte bir banyo durumu ayarlayabilir ve sizi transfer bankası kullanmak için en güvenli şekilde eğitebilir.
Özel OT Hizmetleri
Mesleki terapistler, OT okulundan giriş seviyesi genelciler olarak mezun oldu.Ancak, yeni bir gradyan bile ADL ve iADL hedeflerinize ulaşmada size yardımcı olmak için iyi eğitimli ve hazırlıklı olmalıdır.
Kariyerleri boyunca, birçok OT belirli tedavi teknikleri ve uygulama alanlarında uzmanlaşmaya devam edecektir. SNF'ler özel eğitim ve sertifikasyon ile OT'lere personel arayabilir.
Bir SNF ayarında ortak uzmanlık alanları şunlardır:
- Lenfödem Yönetimi
- Düşme Önleme
- Oturma ve Hareketlilik
- Basınç Tahliye
- Demans Bakımı
- Sözleşme Yönetimi
- Kısıtlama Azaltma
- Sürüş Değerlendirmeleri
Medicare, OT ve SNF
Medicare aracılığıyla farklı kapsam düzeyleri için yeterlilikler karmaşık olabilir ve hastane taburculuk ekibiniz ve SNF kabul ekibinizle ayrıntılı olarak tartışmaya değer.
Medicare’in mesleki terapi hizmetlerini nasıl kapsadığını genel olarak anlamanız için, Medicare’in iki seviyesinin temel bileşenlerinden bazılarını aşağıda bulabilirsiniz.
Lingo göz korkutucu olabilir ama oraya asılabilir, çünkü bu detaylar doğrudan en iyi bakımı savunmakla ilgilidir.
Mesleki Terapi ve Medicare Bölüm A
Üç günlük bir hastanede kalmanız durumunda ve doktorunuz yetenekli bakıma ihtiyaç duymaya devam edeceğine karar verirse Medicare Bölüm A'ya girebilirsiniz.
Medicare Bölüm A, bir SNF'de ilk 100 gün boyunca uzanır ve özel bir gerekliliklere sahiptir.
Gereksinimlerin bir kısmı tesisteki personelin Minimum Veri Kümesini (YTH) tamamlamasıdır.
MDS'nin bir parçası olarak, bir Kaynak Kullanımı Grubu (RUG) seviyesi oluşturmak için mesleki terapi dakikası sayısı fiziksel ve konuşma terapisi ile birleştirilecektir. Bu RUG seviyesi Medicare'in tesisi geri ödeyeceği tutarı etkileyecektir. Bu seviye beşte üç gün içinde belirlenir, 14inci, 30inci, 60incive 90inci akut tesiste bir hastanın kaldığı günler. Seviye, tesisin bir sonraki gözden geçirme gününe kadar ödeneceği tutarı belirleyecektir.
Beş RUG Seviyesi aşağıdaki gibidir:
- Ultra Yüksek: en az 720 dakika. Minimum 2 terapi disiplini (fiziksel, mesleki veya konuşma terapisi); bir en az beş gün.
- Çok Yüksek: en az 500 dakika. En az 1 disiplin beş gün.
- Yüksek: en az 325 dakika. En az 1 disiplin beş gün.
- Orta: en az 150 dakika. En az beş gün
- Düşük: en az 45 dakika. En az üç gün.
Mesleki Terapi ve Medicare Bölüm B
Medicare B Kısmı, A Kısmına hak kazanmıyorsanız veya bu faydaların tükenmesi durumunda bir SNF'deki mesleki tedaviyi kapsar. Terapi daha sonra tamamen farklı bir sistem ve kod seti kullanılarak faturalandırılır.
OT SNF Care'den En İyi Şekilde Yararlanın
Terapistinizin Çalıştığı Hedefleri Öğrenin
Mesleki terapistler, hedef belirleme sürecinde müşteri merkezli olmaya çalışıyorlar. Ancak, bu 2006 araştırma çalışmasının vurguladığı gibi, terapistin hedefleri ile müşterinin hedefleri arasında kolayca bir bağlantı olabilir. Makale, hastaların anlamlı ve amaçsal buldukları hedefler hakkındaki tartışmaya aktif olarak katılmalarını önermektedir.
OT'nizin çalıştığı hedefleri tam olarak bilmediğiniz bir durumdaysanız, mesleki terapistinize sormakta tereddüt etmeyin! Mesleki terapi belgelerinizi de görmek isteyebilirsiniz.
RUG Seviyenizi Anlayın ve Doğru Bakım Seviyesini Avukatlayın
Sizin ya da sevdiklerinizin haftadan haftaya ne kadar terapiden faydalanacağını bulmak, SNF deneyiminizden en iyi şekilde yararlanmanın en kritik kısımlarından biridir. 2005 yılında yapılan bir çalışma, daha yüksek terapi yoğunluğunun daha kısa süreli kalış süresi ve ADL performansında iyileşme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Olduğu söyleniyor, yetenekli hemşirelik tesisleri hastaya geri ödeme nedenleri için müşteri ihtiyacına karşı yoğun bir tedavi sağlamak için inceleme (ve dava) altına girmiştir.
Yukarıda belirtilen RUG seviyelerinin kademeli geri ödeme sistemi şu problemi ortaya çıkarır: 499 dakikalık tedavi alıyorsanız, RUG Seviyeniz Yüksek, ancak 500 dakikalık tedavi alıyorsanız, RUG seviyeniz çok yüksek ve Medicare geri ödemesi artar. Bu nedenle, tesisler, terapistlerin bu ekstra tedavi dakikasını sağlamaları için baskı yapmaya teşvik ediyorlar… hasta ondan faydalanmasa bile.
Sizin veya sevdiğiniz birinin sahte hizmetler aldığını düşünüyorsanız, tesisinizle konuşun veya doğrudan Medicare ile iletişime geçebilirsiniz.
OT'nizin Sorularını Sorun
OT'lere OT okulunda temel düzeyde bir eğitim verilir, ancak kariyerleri boyunca sürekli eğitim ve ileri eğitim almaya devam edilir. Karşılaştığınız her bir OT farklı güçlere sahip olacak ve sürekli eğitim için farklı alanlar seçecektir. OT'nizin benzersiz niteliklerini ve yaptıkları tedavinin nedenlerini öğrenmenin en iyi yolu sorular sormaktır. Konuşmanın ilerlemesini sağlamak için bir rehber.
Aile Toplantısı İste
En iyi SNF bakımını almak için ortak bir zorluk, tüm tarafları, hem aile üyelerini hem de tesis personelini aynı sayfada almaktır. İletişim eksikliğinin veya en iyi hareket tarzına oturmanın zorluğunun ortaya çıktığını tespit ederseniz, bakım ekibinizle bir aile toplantısı hakkında konuşmayı düşünün.
Birçok tesis, aynı odadaki yatırımcıların aynı anda aynı zamanda en iyi eylem planı hakkında konuşmaları için zaman ayırma seçeneği sunacaktır. Bu seçenek hastalara, sevdiklerinize ve personele netlik getirebilir.
Referanslar / Kaynaklar
Jette, D. U., Warren, R.L., & Wirtalla, C. (2005). Nitelikli bakım tesislerinde terapi yoğunluğu ile rehabilitasyonun sonuçları arasındaki ilişki. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Arşivi, 86, 373–379.
Maitra, K.K. ve Erway, F. (2006). Meslek terapistlerinde ve müşterilerinde müşteri merkezli uygulama algısı.Amerikan Mesleki Terapi Dergisi, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / aj.60.3.298.
Uzun Süreli Bakım Tesisi Yerinde Değerlendirme Aracı 3.0 Kullanıcı El Kitabı (2015)
Mesleki Terapi Erken Yıllarından Alıntılar
İşe alım terapisi mesleğinin kurucuları olan Susan Tracy, Herbert Hall ve daha fazlasından, yükselen retoriği ve alıntıları okuyun.
Mesleki Terapi veya Fiziksel Terapi: Bilmeniz Gerekenler
Omzunuz, dirseğiniz veya el yaralanmanız için fizyoterapist mi yoksa meslek terapisti mi görmelisiniz? PT ve OT arasındaki fark nedir?
Hastaların Tedavisinde Nitelikli Hemşirelik Tesisleri
Nitelikli hemşireliğin tanımı nedir? Bu inceleme ile bu hemşirelik dalı ve hizmet ettiği hastalar hakkında daha fazla bilgi edinin.