Sentinel Düğüm Biyopsisi Sırasında Ne Beklenmeli?
İçindekiler:
- Önemli Bir Teşhis Testi
- İlgili Adımlar
- Tıbbi Görüntüleme ile Başlarken
- Tümörü Bulmak
- Anestezi ve Boya ve İzleyicinin Enjeksiyonu
- Lenf Düğümü Eşlemesi
- Sentinel Lenf Düğümünü Çıkarma
- Patolojide Test Etme
- Sentinel Düğüm Biyopsisinden Kurtulma
- Biyopsi Sonuçlarınızı Alma
- Riskler ve Yan Etkiler
- Lenfödem
- Yanlış Negatifler
- Alt çizgi
Sentinel | King Addies Nov 2019 Berlin Germany | 20 Years Of Sentinel (Eylül 2024)
Meme kanseri için ameliyat olacaksanız, cerrahınız aynı zamanda bir sentinel düğüm biyopsisi yapmanızı önerebilir. Bu işlem kanserinizin göğsünüzün ötesine lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için yapılır. Tedavi önerileri, lenf nodlarınızın metastazlar (yayılma) için negatif mi pozitif mi olduğuna göre farklılık gösterdiğinden, bu önemli bir testtir. Sentinel düğüm biyopsisi sırasında ne bekleyebilirsiniz ve sonuçlar ne anlama gelir? Bu teste adım adım göz atalım.
Önemli Bir Teşhis Testi
Sentinel nod biyopsisi, küçük bir lenf nodu örneğini kaldırmak için yapılan cerrahi bir tanı işlemidir, böylece meme kanseri hücreleri (metastazlar) için test edilebilirler. Sentinel düğümleri, bir meme kanserinin yayılması beklenen ilk lenf düğümleridir ve kanserinizin orijinal tümörünüzün ötesine yayılıp yayılmadığını görmek için incelenir.
Aynı anda başka bir ameliyat yapılmıyorsa, bu ayakta tedavi prosedürüdür ve meme kanserinizin evrelemesinde önemlidir. Lumpektomi veya mastektomi geçiriyorsanız, bu prosedürle birlikte bir sentinel düğüm biyopsisi yapılabilir. Doğru evreleme, size ve doktorunuza en iyi tedavi seçeneklerini veya meme kanserinizi seçmede yardımcı olacaktır.
İlgili Adımlar
Hangi lenf düğümlerinin sentinel düğümleriniz olduğunu belirlemek, bunları bir şekilde işaretlemek ve ardından bu düğümleri test etmek için bazı adımlar vardır. Prosedürün tamamı, ulaştığınız andan itibaren sonuçlarınızı aldığınız zamana kadar birkaç saat sürer. İşte bekleyebileceğiniz adımlar.
Tıbbi Görüntüleme ile Başlarken
İşleminizden önce, cerrahınızın hem tümörünüzün hem de sentinel lenf bezlerinin yerini bilmesi gerekecektir. Ameliyattan önce bu yerleri bulmak ve işaretlemek için görüntüleme tekniklerinin bir kombinasyonu kullanılacaktır.
Tümörü Bulmak
Sentinel düğümü biyopsisinin yapılacağı hastane veya klinik Nükleer Tıp Bölümüne gideceksiniz. Bir mamogram veya meme ultrasonu için yaptığınız gibi belden soyunup bir hastane elbisesi giyeceksiniz. Ardından bir sınav masasına uzanacaksınız. Bir radyoloji teknisyeni, tümörünüzü bulmak için bir ultrason makinesi kullanacaktır. Tümör bölgesi cildinizde işaretlenecek ve böylece cerrahınız kolaylıkla bulabilecektir.
Anestezi ve Boya ve İzleyicinin Enjeksiyonu
Bir radyolog veya nükleer tıp uzmanı, bölgenizi meme tümörünüz üzerinde uyuşturur. Bu, bir topikal lidokain yaması (bu çok hassas bir alan olduğundan) ve bunu takiben memenize lidokain enjeksiyonu ile yapılabilir. Yeterince uyuşuk olduğunda, tümör bölgesine zayıf bir radyoaktif boya (teknesyum etiketli kükürt koloit) ve mavi boya (izosülfan mavisi) enjekte edecek. Enjeksiyon, genellikle yapılan bir grip atışından daha uzun sürer ve birkaç enjeksiyona ihtiyacınız olabilir. Başka bir deyişle, çok tolere edilebileceğini düşündüğünüz halde uyuşturma ilacını ciddi olarak istemek isteyebilirsiniz.
Lenf Düğümü Eşlemesi
Enjekte edildikten sonra, boyaların tümör bölgesinizden lenf bezlerine ilerlemesi için biraz zamana ihtiyacı vardır. Tümör bölgesinde bulunduktan sonra, boyaların, lenf bezlerine giden küçük lenfatik kanallar tarafından alınması gerekir. Yakındaki bir bekleme odasında biraz zaman geçirirsiniz, bu nedenle okuma materyalleri veya müzik eşliğinde yanınızda getirin. Boyalar hedeflerine ulaştığında, Nükleer Tıp Bölümüne geri dönmeniz ve sınav masasına tekrar yatmanız istenir. Hangi lenf nodu kümelerinin boya aldığını göstermek için görüntüleme çalışmaları (lenfosintigrafi) yapılacak ve bu, sentinel lenf nodunuzun nerede bulunacağını gösterir. Teknisyen cildinizde bu yeri işaretler, böylece cerrahınız nereye bakacağınızı bilir.
Sentinel Lenf Düğümünü Çıkarma
Cerrahınıza, genel bir anestezi verildikten sonra başlamaya hazır olacağı ameliyat odasına getirileceksiniz. Cerrah, en radyoaktif boyayı içeren lenf nodlarını bulmak için el tipi bir prob kullanacaktır. Bu konumda, cerrahınız küçük bir kavisli kesi yapacaktır ve mavi boya ile boyanmış lenf bezlerini arayacaktır. Çok fazla lekelenmediği sürece sadece bir ila üç düğüm kaldırılır. Bu düğümler, metastaz ve mikrometastaz açısından incelendikleri patoloji bölümüne gönderilir. İnsizyonun kapanacak ve giyinip iyileşmeye alınacaksın.
Patolojide Test Etme
Patoloji laboratuarında bir kez, düğümlerin kanser için test edilecektir. Bazen cerrahınız, sonuçların alınabilmesi için düğümler için donmuş bölüm testi isteyecektir. Eğer düğümleriniz kanser hücresi içeriyorsa, lenf düğümü tutulumunun tamamını bulmak için derhal bir lenf düğümü diseksiyonu olabilir. Dondurulmuş bir bölüm sipariş edilmemişse ve düğümleriniz kanser içeriyorsa, daha sonra tam bir lenf düğümü diseksiyonu yapılabilir.
Sentinel Düğüm Biyopsisinden Kurtulma
Sentinel lenf bezinizi bulmak için mavi boyalar kullanılmışsa, idrarınızda yaklaşık 24 saat boyunca mavi boya görmeyi bekleyin. Bazen insizyonun çevresindeki ciltte biraz morarma ve mavi boya olabilir. Kuru kalmak için bir pansuman ve dikişiniz olacak ve iyileşme başlayana kadar ağrı kesicilere ihtiyacınız olabilir. Ameliyathane kolunuzu işlemden sonra en az bir hafta boyunca yavaşça kullanın (kaldırma!). Mavi boyadaki lekeler azalır ve çürükleriniz iyileşir; insizyonun kendisi zamanla ince bir çizgide kaybolacaktır.
Biyopsi Sonuçlarınızı Alma
Cerrahınız veya onkoloğunuz, patolog analizini tamamladıktan hemen sonra biyopsi sonuçları hakkında sizi arayacaktır. Raporda, varsa lenf nodlarının kaç tane kanser hücresi içerdiği hakkında bilgiler yer alacaktır. Patoloji raporunuzun bir kopyasını isteyin ve sağlık kayıtlarınızla birlikte saklayın. Bir düğüm kanser içeriyorsa, pozitif olarak teşhis edilir ve bir düğümde kanser bulunmazsa, negatif olarak teşhis edilir. Pozitif lenf nodu tanısı, kanserinizin orijinal tümörün ötesine yayıldığı (metastaz yaptığı) anlamına gelir. Bu sonuçlar meme kanserinizi tedavi etmek için gerekli evreleme ve tedaviyi etkileyecektir.
Lenf bezlerine metastazlardan bahsettiğimizde bu, bir kişinin metastatik kanseri olduğu anlamına gelmez. Aslında, evre 1A gibi erken evre meme kanserleri lenf bezlerine karşı mikrometastazlara sahip olabilir. Meme kanserinin lenf bezlerine yayılması, metastatik meme kanserine sahip olduğunuz anlamına gelmez, ancak yalnızca tümörünüzün meme ve lenf bezlerinin ötesine yayılma niyetinde olduğunu gösterir.
Riskler ve Yan Etkiler
Sentinel düğüm biyopsisinin yan etkilerinin çoğu nispeten küçüktür. Boya veya izleyici enjekte edildiğinde rahatsız edici olabilir. Bu prosedür aynı zamanda meme kanseri ameliyatınızın tam gününe birkaç saat kadar sürebilir.
İşlemin olası riskleri lenfödem ve yanlış negatif riskini içerir. Bunlar burada daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.
Lenfödem
Tam lenf nodu diseksiyonunun yaygın bir sonucu, lenfödem adı verilen bir durumdur. Koltuk altı bölgenizdeki lenf düğümleri eksik olduğundan, genellikle orada işlenen lenf sıvısı birikebilir ve şişmeye neden olabilir. Bu devam ederse veya artarsa, acı verici olabilir. Bununla birlikte, yalnızca bir sentinel düğüm biyopsisine ihtiyaç duyuyorsanız, koltukaltı bölgenizden geçen lenf sıvısını kullanmaya yetecek kadar düğümünüz olacaktır, bu nedenle bu durumda lenfödem oranı sadece yüzde beştir. Aslında, tam lenf nodu diseksiyonu yerine sentinel nod biyopsisi yapmanın arkasındaki nedenlerin çoğu, mümkünse lenfödemden kaçınmaktır.
Yanlış Negatifler
Lenf nodlarının büyüklüğü değişkenlik gösterebilir, bazıları iğne ucu kadar küçük, bazıları çekirdekten daha büyük olabilir. Cerrahınız deride ve yağda avlanır, mavi boyalı düğümler arar ve biraz beceri ve yargı kullanmalıdır. Sentinel düğümü negatif test eder (kanserden uzak), ancak kanser başka lenf bezlerinde olabilir. Buna yanlış negatif denir. Sizi yanlış sonuçlardan korumak için, cerrahi ve patoloji ekipleriniz kesin kurallara uyacak ve sonuçlar herhangi bir şüpheniz varsa, doğru sonuçlardan emin olmak için daha fazla düğüm kaldırılacak ve test edilecektir.
Alt çizgi
Nöbetçi bir düğüm biyopsisine sahip olmak birkaç adım gerektirir ve tüm çabanın neden gerekli olduğunu merak edebilirsiniz. Meme kanseri için en iyi tedavilerin seçilmesi, doğru evreleme gerektirir ve meme kanserinin doğru şekilde yapılması, herhangi bir kanserin lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını bilmek ister. Ek olarak, herhangi bir lenf nodu tutulumunun da mikrometastaz veya makrometastaz olup olmadığının belirlenmesi. Biyopsinizin günü uzun görünebilir, ancak sonuçlar önümüzdeki günlerde ve aylarda önemli olacaktır.
Akne Tedavisi Yüz Sırasında Ne Beklenmeli
Sivilce tedavisi sırasında yüzün ne olduğunu hiç merak ettiniz mi? İşte ilk randevunuz sırasında bekleyebileceğiniz şeyler.
Türbin Azaltma Sırasında Ne Beklenmeli?
Türbin azaltma, türbinlerin boyutunu azaltmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Türbinler, soluduğumuz havayı nemlendiren burnun bir parçasıdır.
Dental İmplant Prosedürü Sırasında Ne Beklenmeli?
Dental implant seçtiniz mi? Yaklaşan prosedürünüz için nasıl hazırlanacağınızı ve ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında neler bekleyebileceğinizi öğrenin.