Ortopne Nedenleri ve Belirtileri
İçindekiler:
Kardiyoloji, Triküspid Kapak Hastalıkları, Serdar Akgün (Eylül 2024)
Ortopne, kişi düz dururken ortaya çıkan nefes darlığı semptomudur (nefes darlığı). Ortopne, çoğunlukla kötüleşen kalp yetmezliğinin bir işareti olduğu için önemli bir belirti olarak kabul edilir, ancak diğer tıbbi durumlardan da kaynaklanabilir. Bu nedenle, ortopne yaşayan herkes her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Ortopne Nedir?
Ortopne, düz dururken nefes darlığının belirtisidir. Bir kişi ortopne yaşıyorsa, dispne genellikle bir dakika kadar uzanarak oluşur. Benzer şekilde, kişi daha sonra oturursa veya başını kaldırırsa, nefes darlığı tipik olarak hızlı bir şekilde çözülür. Dolayısıyla, bu semptomu olan bir kişi için, pozisyondaki bir değişiklikle ilgili olduğuna dair çok az şüphe var.
Dispnenin yanı sıra (veya bazen nefes darlığı yerine) ortopnisi olan bir kişi de uzanarak öksürme veya hışıltı yaşayabilir.
Kalp yetmezliği olan bir kişide, ortopninin, vücutta biriken fazla sıvının yeniden dağıtılmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Böyle bir kişi yere yattığında, yerçekimi bu aşırı sıvının alt ekstremitelerden göğüs çevresine kaymasına izin verir, burada normal akciğer fonksiyonuna etki edebilir.
Ortopeği olan insanlar genellikle biraz uyumak için kendilerini desteklemektedir. Bazen semptomdan kurtulmak için sadece bir veya iki yastık daha alır; diğer insanlar sandalyede otururken uyumak zorunda kalabilirler.
Aslında, doktorlar ortopnenin ciddiyetini, hastalarına uykuya dalmak için ne kadar yastığa ihtiyaçları olduğunu sorarak karakterize eder. Doktor daha sonra tipik olarak hastanın tıbbi kaydındaki cevabı “iki yastıklı ortopedi” veya “üç yastıklı ortopedi” olarak kaydeder. Doktorlar bu bilgiyi izler, çünkü kötüleşen ortopne genellikle kalp yetmezliğinin de altta kaldığının da bir işaretidir.
Kalp yetmezliği olan bir kişiyi tedavi etmede önemli bir amaç, ortopneyi tamamen ortadan kaldırmaktır. Çoğu kardiyolog, kalıcı ortopneyi, bir kişinin kalp yetmezliğinin yetersiz tedavi edilebileceğinin bir işareti olarak görecek ve genellikle tedaviyle daha agresif olmanın bir nedeni olarak görülecektir.
İlgili Belirtiler
Ortopneye benzer ve kalp yetmezliği ile güçlü bir şekilde ilişkili olan bir semptom paroksismal nokturnal dispne veya PND'dir. Ortopedi gibi, PND de uyku ile ilgili olarak ortaya çıkan bir nefes darlığı türüdür. Hem ortopne hem de PND, uyku sırasında meydana gelen vücutta sıvı yeniden dağılımına bağlıdır, ancak PND, "basit" ortopneden daha karmaşık bir durumdur. Genellikle, PND'si olan insanlar yattıktan hemen sonra dispneyi görmezler. Aksine, daha sonra, genellikle sağlam bir uykudan, hemen oturmaları veya rahatlama için ayağa kalkmalarına neden olan şiddetli bir dispne bölümü ile uyandırılırlar. Dispnenin yanı sıra, PND'li hastalar da sıklıkla çarpıntı, şiddetli hırıltı, öksürük ve panik hissi yaşarlar.
Açıkçası, PND ortopneden çok daha dramatik bir olaydır. Beynin solunum merkezindeki kalp yetmezliği ile ilişkili değişikliklere bağlı olarak PND'li insanlarda bazı ek mekanizmaların (basit sıvı dağıtımının yanı sıra) gerçekleştiği düşünülmektedir.
Son zamanlarda, doktorlar kalp yetmezliği olan ve ayrıca sıvı yeniden dağıtımı - “bendopne” veya eğilmenin neden olduğu dispne ile ilgili insanlarda başka bir semptom fark etmişlerdir.
Nedenler
Herhangi biri düz bir şekilde uzandığında, yerçekimi vücutta sıvının yeniden dağılımına neden olur. Tipik olarak uzanmak, vücudun alt kısmındaki sıvının bir kısmının, özellikle de karın bölgesinin bacaklarının ve organlarının göğüs bölgesine çekilmesine neden olur. Sıvının bu şekilde yeniden dağıtılması normalde oldukça küçüktür ve çoğu insanda solunum üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Bununla birlikte, konjestif kalp yetmezliği olan insanlar vücutta önemli miktarda fazla sıvıya sahiptir ve bu ilave sıvı yeniden dağıtıldığında zayıflamış kalp, akciğerlerde birikmesini önlemek için gerekli ek işi yapamayabilir. Sonuç olarak, akciğer tıkanıklığı - ve erken akciğer ödemi- ortaya çıkabilir ve nefes darlığı oluşabilir.
Kalp yetmezliği ortopnenin tek nedeni değildir, ancak en yaygın nedendir. Bazen astım ya da kronik bronşiti olan kişiler uzanırken daha fazla solunum problemi yaşarlar. Bununla birlikte, bu şartlarla ortaya çıkan hırıltı ve nefes darlığı semptomları, genellikle oturduktan sonra hızlı bir şekilde yok olmaz, ancak çözülmesi daha uzun sürer.
Uyku apnesi aynı zamanda ortopneye benzer semptomlar veya daha sık PND'ye de neden olabilir.
Ayrıca ortopne de diyafram kaslarından birinin veya her ikisinin felci olan insanlarda (solunum kasları) bir semptom olarak bildirilmiştir.
Şiddetli şişmanlık sıvının yeniden dağıtılmasıyla değil, akciğer kapasitesini etkileyebilecek olan, yaslandığında karın kitlesinin kayması nedeniyle ortopneye neden olabilir.
Ortopnea, büyük guatrlarda (tiroid bezinin genişlemesi) olan ve uzanarak üst solunum yollarındaki hava akımını engelleyebilen kişilerde de görülmüştür.
Teşhis
Çoğu durumda, ortopne tanısını koymak oldukça kolaydır. Doktorlar, hastalara gece dispne ve rutin tıbbi değerlendirmenin bir parçası olarak, düz yatırken uyuyabileceklerini söyler.
Ortopeği olan birçok kişi, bir ya da iki yastık ekleyerek bilinçaltı semptomla ilgilenecektir. Düz bir şekilde uzandıklarında nefes darlığı yaşadıklarının bile farkında olmayabilirler - sadece kafaları yükseltilmişken daha rahat hissedebilirler. Bu yüzden doktorlar rutin olarak ne kadar yastık kullandığınızı soruyorlar.
Bir kişi bir ortopediyi bir doktora açıklarsa, doktor nedeni saptamaya başlamak için takip eden sorular soracaktır. Örneğin, kalp yetmezliği, uyku apnesi, astım veya bronşit ile tutarlı semptomlar ortaya çıkmalıdır. Bu tür tıbbi sorunların fiziksel belirtilerini ortaya çıkarmak için yapılan ayrıntılı bir fizik muayene de sebebi belirlemeye yardımcı olacaktır.
Ortopnenin nedenini teşhis etmek için sıklıkla başka testler gerekir. Bir ekokardiyogram, solunum fonksiyon testleri veya uyku çalışmaları sıklıkla elde edilir. Vakaların büyük çoğunluğunda, tam bir tıbbi öykü ve fizik muayene yaptıktan ve invazif olmayan bir test yaptıktan sonra ortopnenin nedeni belirgin hale gelecektir.
Kötüleşen ortopne, genellikle kötüleşen kalp yetmezliğinin erken bir işareti olduğundan, kalp yetmezliği olan herkes (ve diğer önemli kişileri) bu semptoma ve hatta kullandıkları yastık sayısına dikkat etmelidir. Semptomlar nispeten hafif olduğunda yapılan erken müdahale kalp yetmezliği krizini önleyebilir ve hastaneye yatış ihtiyacını önleyebilir.
tedavi
Ortopedi tedavisi, altta yatan sebebin tanımlanmasını ve tedavi edilmesini gerektirir. Çoğu durumda, ortopne kalp yetmezliğinden kaynaklanır ve (belirtildiği gibi) kalp yetmezliğini tedavi etmede önemli bir amaç, ortopneyi tamamen ortadan kaldırmak olmalıdır.
DipHealth'den Bir Kelime
Ortopne genellikle kalp yetmezliği olan kişilerde oluşabilecek pulmoner tıkanıklığın tezahürüdür. Ortopnenin başlangıcı veya ortopnenin ciddiyetindeki değişiklikler, kalp yetmezliğinin ciddiyetinde önemli değişiklikler olduğunu gösterebilir. Ortopedi ayrıca diğer önemli tıbbi durumlardan da kaynaklanıyor olabileceğinden, bu her zaman doktorunuza bildirilmesi gereken bir semptomdur.
Aile Düzensizliğinin Nedenleri, Nedenleri ve Faktörleri
Yabancılaşmış aile üyelerinden oluşan bir ankete katılanlar, aile arızalarının nedenlerini ve süresini ortaya koymaktadır.
Migren Enfarktüsü Nedenleri, Belirtileri ve Belirtileri
Migren enfarktüsü, bir saatten fazla süren auralı migren atağı oluşumunda meydana gelen inmedir. Bu durum hakkında bilgi edinin.
Delikli Yemek Borusu Nedenleri, Belirtileri ve Belirtileri
Yemek borusu, yiyecekleri boğazın arkasından mideye taşıyan düz kas tüpüdür. Delikli olduğunda ne olacağını öğrenin.