Omuz Cerrahisi Sonrası Enfeksiyonlar
İçindekiler:
- Enfeksiyonlar Neden Oluşur?
- Enfeksiyonları Önleme
- Enfeksiyon mu?
- Enfeksiyon tedavisi
- Nadir Ama Ciddi
Ameliyat Sonrası Oluşabilecek Komplikasyonlar Nelerdir? (Aralık 2024)
Omuz cerrahisi, omuz artritinden rotator manşet yırtılmalarına kadar değişen durumlar için kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bazı cerrahi prosedürler minimal invaziv artroskopik cerrahidir ve diğerleri daha büyük kesikler ile daha geleneksel açık cerrahidir. Bu işlemlerin çoğunun başarı oranı çok yüksektir, ancak en fazla enfeksiyon olmak üzere omuz cerrahisinin olası komplikasyonları vardır.
Enfeksiyonlar Neden Oluşur?
Ameliyattan kaynaklanan omuz enfeksiyonlarının çoğu normalde cildinizin yüzeyinde bulunan bakterilerden kaynaklanır. Bu bakteri ameliyat sırasında omuzdaki daha derin yumuşak dokulara ve eklem boşluklarına erişebilir. Yeterli bakteri bu daha derin dokulara girerse ve vücudunuzun bağışıklık sistemi patojenleri yönetemezse, enfeksiyon oluşabilir.
Bir omuz ameliyatından sonra bir enfeksiyon geliştirmenizi ön plana çıkarabilecek veya daha muhtemel hale getirebilecek bazı risk faktörleri vardır. Bu risklerin çoğu, aşağıdakileri de dahil olmak üzere enfeksiyonları daha muhtemel hale getiren bir bağışıklık sistemi probleminin sonucudur:
- yetersiz beslenme
- Şeker hastalığı
- şişmanlık
- Tütün kullanımı
- İlerlemiş yaş
- İmmünosüpresif durumlar (örneğin malignite, karaciğer veya böbrek yetmezliği)
- İmmünosüpresif ilaçlar (örneğin prednisone, kemoterapi)
Omuz enfeksiyonları da zordur, çünkü cerrahi insizyonlar sıklıkla aksillaya (ya da koltuk altına) çok yakındır. Aksilla, bakteri üremesini teşvik eden bir ortam yaratan birçok yağ bezinin ve saç kökünün yeridir. Bazı sıra dışı bakteriler ve çoğu, ameliyat yerinize çok yakın.
Enfeksiyonları Önleme
Ameliyat sonrası enfeksiyonlarla baş etmenin en iyi yolu, bu komplikasyonun mümkün olduğu kadar düşük olmasını sağlamak için kanıtlanmış önleme önlemlerine odaklanmaktır. Omuz enfeksiyonlarının önlenmesini sağlamak için atılabilecek birkaç adım vardır. İlki, cerrahi işlem yapılmadan hemen önce intravenöz bir antibiyotik vermektir. Bu antibiyotik, asıl ameliyatın başlamasından sonraki bir saat içinde verilmelidir. Ayrıca, ameliyattan sonra antibiyotiklerin sürdürülmesi, enfeksiyon oluşumunu önlemek için tipik olarak gerekli değildir. Bu nedenle, ameliyattan sonra ek antibiyotik almanıza gerek yoktur, hemen hemen tüm cerrahi işlemler için sadece bir doz yeterli olacaktır.
Cerrahi bölgeyi temizlemek, enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olduğu kanıtlanmış bir diğer adımdır. En iyi cerrahi temizleme çözeltisinin, klorheksidin ile bir alkol kombinasyonuna sahip olduğu bulunmuştur. Bazı cerrahlar hastalarından ameliyat için hastaneye gelmeden önce özel sabunla duş almalarını ister ve bunun yararlı olduğu kanıtlanmadığı halde, daha yaygın hale gelir.
Birçok cerrah koltuk altı kıllarını kaldıracaktır, bunun gerçekte enfeksiyon oluşma ihtimalinde önemli bir fark yaratmadığı gösterilmiştir. Koltuk altı kılları alındığında, tıraş bıçağının neden olduğu mikro abrazyonların enfeksiyon şansını arttırdığı gösterilmiş olan tıraş bıçağıyla değil tıraş bıçağıyla yapılmalıdır!
Enfeksiyon mu?
Bir enfeksiyonun teşhisini koymak, ameliyat sonrası dönemde zor olabilir. Omuz ameliyatı geçiren bir kimsenin, her iki ortak enfeksiyon belirtisi olmak üzere, biraz rahatsızlık duyması ve omuz çevresinde şişmesi beklenebilir. Bu nedenle, doktorunuz daha spesifik bir enfeksiyon belirtisi arıyor olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Kesi çevresinde kızarıklık
- Kesiden drenaj, özellikle pürülan sıvı
- Artan ağrı (yavaş yavaş azaltmak yerine)
- Ateş, titreme veya terleme
Bu enfeksiyon belirtileri varsa, cerrahınıza derhal haber vermelisiniz. Bir enfeksiyonun erken teşhisi tedavinin daha kolay ilerlemesine yardımcı olabilir. Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, cerrahınızın enfeksiyon belirtilerini aramak için kan testleri de dahil olmak üzere daha fazla test yapması muhtemeldir. Ek olarak, bakteri aramak için bir sıvı numunesi elde edilebilir. Kesiden drenaj varsa, bu sıvı yaradan elde edilebilir. İnsizyon mühürlenirse, analiz için bir sıvı numunesi elde etmek için omzun daha derin katmanlarına bir iğne yerleştirilebilir.
Omuz cerrahisi sonrası enfeksiyona neden olan en yaygın bakteri türleri Staph enfeksiyonlarıdır (her ikisi de S. aureus ve S. epidermidis) ve Propionibacterium enfeksiyonları. Daha sonra bu enfeksiyon, P. acnes Sıra dışıdır ve tüm vücutta meydana gelen Staph enfeksiyonlarının aksine, tipik olarak omuz eklemi ile ilişkilidir. P. acnes enfeksiyonlar özellikle zordur, çünkü enfekte olmuş bakterilerin sıvı analiz numunelerinde tespit edilmesi zor olabilir ve tespit edilmesi için özel test prosedürleri gerekebilir.
Enfeksiyon tedavisi
Bir enfeksiyon teşhisi konduktan sonra, sorunun en uygun tedavisini belirlemek için alınması gereken birkaç karar vardır. Tedaviler, oral antibiyotiklerin uygulanmasından eklemi temizlemek için ek cerrahi işlemlere kadar değişebilir. Genel olarak, sağlıklı hastalarda daha yüzeysel (cilde yakın) enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Daha derin enfeksiyonların, özellikle de omzun eklem boşluğuna girenlerin, ek cerrahi ve uzun süreli intravenöz antibiyotik gerektirme olasılığı daha yüksektir. Omuz eklemi boşluğu sınırlı bir bağışıklık sistemine sahip olduğundan, enfeksiyon top ve soket eklem boşluğuna girdiğinde, enfeksiyonlar cerrahi bir prosedür olmadan tedavi edilmeye zorlaşır.
Omuz değiştirme implantı veya kırık plakaları gibi cerrahi implantlar kullanıldığında meydana gelen enfeksiyonlar özellikle zordur. Cerrahi implantlar, enfeksiyonların vücudun bağışıklık savunma sistemlerinden saklanabileceği bir yer olabilir ve enfeksiyonların iyileştirilmesi için bu implantların bazen çıkarılması gerekebilir. Bu, sütür materyali, onarımlarda kullanılan çapalar ve replasman implantları için doğru olabilir. Bu durumlarda bir enfeksiyon ortaya çıktığında, daha agresif bir tedavi gerekebilir.
Nadir Ama Ciddi
Omuz enfeksiyonları omuz cerrahisinin nadir görülen komplikasyonlarıdır. Bununla birlikte, dingilin yerel ortamı nedeniyle bu enfeksiyonlar oluşabilir. Önleme hem doktorların hem de cerrahi hastaların hedefi olmalıdır, ancak bir enfeksiyon ortaya çıktığında erken tedavi idealdir. Omzunuzda bir enfeksiyon olabileceğini düşünüyorsanız, derhal cerrahınızla iletişime geçmeli ve bu durum için en uygun tedaviyi aldığınızdan emin olmalısınız.
Hastane Cerrahisi Sonrası Bakteriyel Enfeksiyonlar
Ameliyattan sonra hastanede kalmak için yeterince hastaysanız, ihtiyacınız olan son şey bir enfeksiyondur. Hastane Edinen Enfeksiyonlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Katarakt Cerrahisi Sonrası, Sırasında ve Sonrası
Katarakt ameliyatı neden yapılır? Ne gerekli kılan ve katarakt nedir? Katarakt ameliyatı sırasında, sonrasında ve sonrasında neler olduğunu öğrenin.
Omuz Cerrahisi Sonrası Gerçekleştirilen Egzersizler
Omuz cerrahisi sonrası rotator manşet onarımı veya labrum onarımı gibi fizik tedavi egzersizleri genel üst ekstremite fonksiyonunuzu iyileştirebilir.