Doksorubisin Yan Etkileri ve Kalp Sorunları
İçindekiler:
- Doksorubisin Kalp Hasarına Neden Olabilir
- Geç Kardiyak Hasar
- Doksorubisin Kalbine Nasıl Zarar Verir?
- Kalp Hasarını Etkileyen Faktörler
- Kalp Hasar Testi
- Hasar Azaltma Yolları
- CCF tedavisi
- Doksorubisin Kullanmayı Durdurmalı mıyız?
Adriblastina 10 Mg Flakon Nerede Kullanılır ? (Eylül 2024)
Doksorubisin (ticari ad Adriamisin), hem Hodgkin hem de Hodgkin olmayan lenfomalarda çok etkili olan yaygın olarak kullanılan bir kemoterapi ajanıdır. Neredeyse tüm birinci basamak kemoterapi rejimlerinde lenfomalar için kullanılır. Antrasiklin adı verilen kemoterapi ilaçlarının sınıfına aittir.
Doksorubisin Kalp Hasarına Neden Olabilir
Doksorubisinin bazı kişilerde kalbe zarar verebileceği iyi bilinmektedir. Diğer antrasiklinler (epirubisin ve mitoksantron gibi) kalp hasarına da neden olsa da, doksorubisin ile şans daha yaygındır. Doksorubisin hem erken hem de geç kalp hasarına neden olur (kardiyotoksisite olarak da bilinir). Erken hasar ilaç uygulamasından hemen sonra veya 1 ila 2 gün içinde ortaya çıkar. Elektrokardiyogramda (EKG) ortaya çıkan küçük etkiler vardır ve çoğu durumda herhangi bir büyük soruna neden olmadan çözülür. Önemli ve daha ciddi olan geç başlangıç hasarıdır.
Geç Kardiyak Hasar
Kalbe olan geç hasar kemoterapiden yaklaşık bir yıl veya daha sonra başlar. Doksorubisin esas olarak kalp kaslarını etkiler. Kalp kaslarını zayıflatır ve kanın pompalanmasını kalp için daha zor hale getirir. Şiddetli olduğunda, konjestif kalp yetmezliği (CHF) olarak adlandırılan bir duruma yol açar. KKY'li bireyler bir takım semptomlardan şikayet ederler.
- Yorucu çalışmalarda giderek kötüleşen bir zorluk, merdiven çıkarken veya yürürken yorgunluğa veya nefes alma sorununa neden olur
- Geceleri kötüleşen bir öksürük
- Ayak şişmesi
- İstirahatte nefes almada zorluk
Şiddetli ise, CHF ciddi sakatlığa ve hatta ölüme neden olabilir.
Doksorubisin Kalbine Nasıl Zarar Verir?
Doksorubisin serbest radikal denilen zararlı maddeleri üretmek için vücuttaki bazı kimyasallarla (enzimler olarak adlandırılır) reaksiyona girer. Bu zararlı serbest radikallerin üretimi, daha fazla oksijen ve demir bulunan kalp gibi organlarda artar. Bazı organlar bu serbest radikalleri yok etmek için özel enzimlere sahip olsa da, kalp bu enzimlerin göreceli olarak zayıf bir tedarikine sahiptir. Bu, kalp kaslarını serbest radikallerle hasar görmeye karşı hassas kılar.
Kalp Hasarını Etkileyen Faktörler
Çok sayıda faktör, doksorubisin ile kalp hasarını artırır.
- Yüksek bir doksorubisin dozu kalp hasarı üretme olasılığı daha yüksektir. Bir insanın hayatı boyunca alınan toplam doksorubisin dozu, ideal olarak metrekare başına (vücut yüzeyinin) 400 mg'den daha az olmalıdır. Bu dozda CHF riski yüzde 1'den azdır.Daha yüksek dozlarda kalp hasarı olasılığı artar. Neyse ki, çoğu kemo programı daha düşük dozlar gerektirir.
- Kalbi etkileyen diğer kemoterapi ilaçlarının eş zamanlı kullanımı; yüksek dozlarda siklofosfamid
- Göğüste radyasyon tedavisi
- Zaten var olan kalp hastalığı
- Genç yaş
- Kadın hastalar
Kalp Hasar Testi
Kalp hasarı genellikle kalbin pompalayabileceği kan miktarını test etmek için ekokardiyogram (genellikle 'eko' olarak adlandırılır) veya MUGA taraması ile test edilir. Tıbbi açıdan, buna "sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu" veya LVEF denir. LVEF, önceden var olan herhangi bir kalp problemini dışlamak için tedaviye başlamadan önce çoğu kişi için ölçülür. Daha sonra, LVEF'de düşüş olup olmadığını görmek için tedavi sırasında ve sonraki dönemlerde tekrar ölçülebilir. EKG'de nadiren kardiyak problemler de görülebilir.
Hasar Azaltma Yolları
Kalp hasarının önlenmesinin veya azaltılmasının bazı yolları vardır.
- Toplam doksorubisin dozunu güvenli sınırlar içinde tutmak
- İlacın bir enjeksiyon yerine salin içindeki bir infüzyon halinde verilmesi
- "Lipozomal doksorubisin" olarak adlandırılan yeni bir doksorubisin preparatının kullanılması - ilaç, lipozom adı verilen yağlı bir kaplama içine alınır. Bu kaplama sadece ilacı serbest bırakmak için kanser içinde parçalanır. Kalp gibi normal organlar daha az etkilenir.
- Doksorubisin'den hemen sonra infüzyon olarak deksrazoksan adı verilen bir madde kullanılması. Kalp hasarı riskini azaltabilir ve metastatik meme kanserinde FDA onaylıdır.
CCF tedavisi
Doksorubisinin neden olduğu kalp yetmezliği, diğer kalp yetmezliği tipleriyle aynı çizgilerde tedavi edilir. Doksorubisine bağlı kalp hasarı için özel bir ilaç yoktur. Dinlenme, oksijen ve haplar CCF'nin semptomlarını azaltır ve kalp yetersizliğini dengeler. Şiddetli belirtiler hastaneye yatış gerektirebilir.
Doksorubisin Kullanmayı Durdurmalı mıyız?
Doksorubisin son derece etkili bir kemoterapi ilacıdır. Birçok kanserin tedavisinde rol oynar. Doksorubisin ile kalp hasarı arasında kesin bir ilişki olsa da, doksorubisinin kullanımının yararları risklerden ağır basar. Bu ilacın kalbi hasarı oldukça iyi anlaşılmıştır ve doksorubisin güvenli doz limitleri içerisinde kullanılıyorsa, bu kadar yararlı bir ilacı kullanmayı bırakmak için hiçbir neden yoktur.
Meme Kanseri için Adriamisin (Doksorubisin) Kemoterapi
Birçok meme kanseri tipinin tedavisinde standart bir bileşen olan bir kemoterapi ilacı olan Adriamycin (doxorubicin) hakkında bilgi edinin.
Xolair Yan Etkileri - Xolair Yan Etkileri Hakkında
Sizi etkileyebilecek Xolair yan etkilerini biliyor musunuz? Riskleri ve nelere dikkat etmeniz gerektiğini okuyun.
Chantix'in Güvenlik Sorunları ve Yan Etkileri
Bazı insanlar için iyi olan ancak herkes için olmayan nikotinsiz bırakma yardımcısı Chantix'in güvenlik kaygıları ve yan etkileri hakkında bilgi edinin.