Meme Kanserini Taklit Eden Benign Meme Değişiklikleri

Çoğumuz normal mamograma rağmen meme kanseri olan birini tanıyoruz. Kapak tarafında, meme kanserini taklit edebilen iyi huylu (kanserli olmayan) meme değişiklikleri var. Bu meme kanseri benzerleri, bazı iyi huylu meme değişiklikleri sadece muayenede meme kanseri gibi görünmekle kalmaz, bunu mamografi, ultrason ve hatta MRI'da da yapabilir.Meme kanseri ile karıştırılabilecek bazı durumlar nelerdir, ancak başkalarına iyi huylu mu?

Meme kanseri semptomlarına ve belirtilerine kısaca bakarak bir muayene ve görüntüleme çalışmaları ile başlayalım.

Meme Kanseri Belirtileri

Kesinlikle iyi huylu ve kötü huylu meme topaklar bazen aynı hissedebilir, ancak kanser ile daha sık görülen bazı özellikler vardır. Bunlar şunları içerir:

• Sağlamlık hissi veren bir göğüs yumruğu (yumuşak, yumuşak bir top gibi, ezik ve yumuşak görünen topaklar iyi huyludur)
• Derinin altına sabitlenmiş ve hareket ettirilemeyen bir meme kitlesi
• Kızarıklık ve şişme (inflamatuar meme kanseri belirtileri)
• Kolun altındaki genişletilmiş lenf düğümleri (kolun altındaki lenf düğümlerinin (aksiller düğümler) bazı viral enfeksiyonlar ve el veya koldaki çizikler veya kesikler dahil birçok nedenden dolayı genişleyebileceğini unutmayın)

Meme Kanserli Mamografi Bulguları

Klinik muayenenizde olduğu gibi, bazen meme ve meme kanserindeki iyi huylu bir süreci ayırt etmek zor olabilir. Aslında, bazen bunlar tamamen örtüşebilir (bu makalenin amacı). Mamogramların yüzde 60 ila 90 oranında hassas olduğu düşünülmektedir, yani bir kanser varsa, zamanın yüzde 60 ila yüzde 90'ı mamogramı bulacaktır. Mamogramların yüzde 93'ü özgünlüğü var. Bu, zamanın yüzde 93'ünün, bir mamogramdaki kansere benzeyen bir şeyin kanser olacağı anlamına geliyor. Bu, bir mamogramın güçlü bir şekilde kanser önerdiği zamanın yüzde 7'sinin başka bir şey olduğu anlamına gelir.

Kanser öneren mamografi bulguları arasında meme kalsifikasyonları, düzensiz şekle sahip kitleler ve spicüle bir kitle (kitle ana kitleden dışa doğru uzanan tentacles görünümündedir) bulunur. Radyologlar bir mamograma, Meme Görüntüleme Raporlama ve Veri Sistemi veya BI-RADS sınıflandırması olarak bilinen bir sayı verir. Bu sistemde, bir mamogram raporuna kanser olasılığını açıklayan 1-6 arasında bir sayı verilmiştir. 1 sayısı, hiçbir kanser belirtisinin olmadığı anlamına gelir ve 5 sayısı, mamogramın yüksek oranda kanser önerdiği anlamına gelir (6 sayısı, kanser anlamına gelir ve sadece bir biyopsi yapıldıktan sonra verilir).

Bir tarama mamogramından ortalama geri çağırma oranı yüzde 9,8'dir, yani bir mamogramı olan (ve herhangi bir semptomu olmayan) kadınların yaklaşık yüzde 10'unun başka araştırmalar yapmak için geri çağrılacağı anlamına gelir. Bu kadınların yüzde 12'sinde biyopsi yapılması gerekecek. Bu biyopsilerin yüzde 60'ı iyi huylu olacak. Başka bir deyişle, anormal bir mamogramınız olsa bile ve takip çalışmaları bir biyopsi yaptırmanızı tavsiye etse bile, kanserden daha iyi huylu bir meme sürecine sahip olmanız daha muhtemeldir.

Meme Kanseri ile Meme Ultrason Bulguları

Meme ultrason muayeneleri mamogramlarla birlikte kullanıldığında önemli bir takviyedir. Bazen bir kisti katı bir kütleden ayırt edebilirler ve bir kist bulunduğunda problemi çözmek için ultrason rehberliği altında boşaltılabilir. Ultrasonlar, mamogram ile birlikte, yoğun göğüsleri olan kadınlar için bir tarama aracı olarak da kullanılabilir, ancak nispeten yüksek bir yanlış pozitif orana sahiptirler. Bu, kanser bulunmamasına rağmen kanseri önerme oranının nispeten yüksek olduğu anlamına gelir.

Bir ultrasonda, kansere işaret eden işaretler düzensiz katı bir kitle, düzensiz kenarlar ve “paralel olmayan bir yönelim” içerir.

Meme Kanseri ile Meme MRG Bulguları

Meme MRG'leri genellikle meme kanseri gelişme riski yüksek, zaten meme kanseri olan veya mamografi, ultrason ve muayene konusundaki sonuçsuz bulguları takip eden bir araştırma olarak kadınlar için ayrılmıştır. Bir MRG'de meme kanserini gösteren bulgular, spicüle marjları olan bir kitle, kitle çevresinde jant artışı veya “washout kinetiği” olarak bilinen şeyi içerir. MR'da görülen belirgin bir kitlenin kanser olma olasılığı oldukça yüksektir, ancak MRG bulgularını bile taklit edebilen iyi huylu değişiklikler vardır.

Meme Biyopsisi ve Kanser

Meme biyopsisi, kanserden şüpheleniliyorsa kesin bir testtir. Bu, ince bir iğne aspirasyon biyopsisi (genellikle meme kistleri için ayrılmış), çekirdek iğne biyopsisi, stereotaktik meme biyopsisi veya açık cerrahi biyopsi olarak yapılabilir. Çekirdek biyopsi ve görüntüleme çalışmalarının sonuçları uyumsuz ise, genellikle cerrahi (açık) bir meme biyopsisi izlenir.

Bir biyopsi, varsa kanser tipini ve östrojen, progesteron ve HER2 reseptörlerinin varlığını da belirleyebilir. Yukarıda belirtildiği gibi, kansere işaret eden mamografi ve ultrason bulguları olan kadınlar için bile, bir biyopsinin iyi huylu olması muhtemeldir.

Biyopsi ile bile, hem yanlış pozitiflerin (hem mikroskop altında görünüme neden olan kanser gibi görünüyor) hem de negatif negatiflerin (biyopside alınacak iyi huylu bir örnek var, ancak kanser mevcut) küçük bir şansı var.

Peki bir muayenede meme kanserini taklit eden meme hastalıkları veya biyopsi gerektiren görüntüleme raporları nelerdir? Burada bakacağımız birkaç kişi var. Bunlardan bazıları diğerlerinden daha yaygındır ve aşağıdaki koşullar yaygınlık sırasına göre listelenmemiştir.

Meme Kanseri Bakışı-Alikes

Göğsünüzdeki kanserli ve kanserli olmayan değişiklikler arasında belirgin farklılıklar olması gerektiği gibi görünebilir, ancak bazen bu oldukça zor olabilir. Meme kanseri teşhisi konusunda daha fazla endişe duymamıza rağmen, iyi huylu bir değişimin kanser olduğu endişesi kaygı ve kedere neden olur.

Başka bir deyişle, sınavda kanser olabileceği veya mamogramda kansere benzeyen bir anormallik varsa, hala iyi huylu olabileceğini aklınızda bulundurun. Biyopsi yapılana ve hücreler, doktorların size kesin olarak söyleyebileceği mikroskop altında bakılmadan önce değil.Muayenede veya görüntülemede kansere benzeyen koşullar aşağıda listelenmiştir. Bunların her birine biraz daha yakından bakalım.

Yağ nekrozu

Memenin yağ nekrozu tam anlamıyla "ölü yağ" anlamına gelir. Yağ nekrozu, iyi huylu bir meme yumruğunun oldukça yaygın bir nedenidir ve hem muayenede kanser gibi hissedebilir hem de mamogramda kansere benzer. Genellikle bir araba kazası ya da spor yaralanmasından dolayı memenin yaralanması ile gerçekleşir. Yağ nekrozu alanları ayrıca meme küçültme, meme rekonstrüksiyonları veya biyopsi veya meme kanseri ameliyatları gibi cerrahi prosedürleri de takip eder. Meme kanseri için radyasyon ayrıca, yağ nekrozuna yol açarak olası bir nüksetme endişesini arttırır.

Bu topaklar genellikle kendini zor hisseder ve bazen hassas olur. Bir memeden deşarj olabilir. Belki de en korkutucu olanı çoğu zaman cilt gerilmesine neden olur ve bu da meme ucu geri çekilmesi veya inversiyon ile sonuçlanır; Yaygın olarak bilinen bir meme kanseri belirtisidir. Mamogramda, sivri bir sınır ve mikrokalsifikasyonlarla düzensiz bir şekle sahip olabilirler. Meme yağ nekrozu, PET taramasında kansere benzer şekilde görünebilir. Teşhisi doğrulamak için biyopsi yapılması gerekebilir.

Radyal Skar

Radyal skarlar, genellikle iyi huylu olan ancak kanser öncesi olabilen, yıldız şeklinde bir meme kitlesidir. Radyal skarlar meme topaklarına neden olmaz, meme ağrısına neden olabilir. Mamogramda büyük radyal izler sivri bordürlerle yıldız gibi görünebilir. Oldukça nadir görülürler ve en sık 40-60 yaş arasındaki kadınlarda görülürler. İltihaplanma, meme ameliyatı veya hormonal değişikliklerden kaynaklanabilirler.

Biyopsi neredeyse her zaman gereklidir, ancak mikroskop altında bile radyal skarlar meme kanserini, özellikle de memenin tübüler karsinomasını taklit edebilir. Meseleleri daha da fazla karıştırmak için bazen radyal skar içinde saklanan kanserli hücreler vardır.

meme iltihabı

Mastitis, enfeksiyonu olan veya olmayan memenin iltihaplanması ve şişmesi olan bir durumdur. Emziren annelerin yüzde 20'sini etkileyen yaygın bir durumdur, ancak emzirmeyen kadınlarda da görülebilir. Meme sıklıkla kırmızı ve hassas bir hastalıktır ve ateş, üşüme ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomlarla ilişkili olabilir. Tedavi genellikle antibiyotik, dinlenme ve emzirme tedavisini içerir.

Sorun, enflamatuar meme kanserinin erken dönemde mastitis'e çok benzeyebilmesidir ve sıklıkla sadece bir kadın ilk önce mastitis tedavisi (genellikle semptomlarda düzelme olmadan) ile tedavi edildikten sonra teşhis edilir. Enflamatuar meme kanseri, meme kanserlerinin kabaca yüzde 1'ini oluşturur ve kadınların genelde bir yumruları yoktur ve genellikle bir mamogramda ortaya çıkmaz. İnflamatuar meme kanserinin mastitis ile karşılaştırılmasında pek çok benzerlik vardır, ancak enflamatuar meme kanseri ile ciltte meme ucu inversiyonu ve portakal kabuğu görünümü olabilir. Mastitis ile, beyaz kan hücrelerinin birikmesi ve semptomlara yol açan kan akışının artması, enflamatuar meme kanseri ile birlikte semptomların memede lenfatik kanalları tıkayan kanser hücrelerinin varlığı ile ilgilidir.

Granülomatöz mastitis romatoid durumlar, sarkoidoz veya tüberkülozun neden olduğu bir mastitis çeşididir. Ayrıca idiyopatik olabilir. Granülomatöz mastitis, memede uzun süreli iltihaplanmalara neden olur ve başlangıçta bir mamografi, ultrason veya MRG'de enflamatuar meme kanserinden ayırt edilmesi zor olabilir.

Cooper'ın Ligament Fibrozisi ve İzleri

Cooper'ın ligamentleri memenin destekleyici yapılarıdır ve çoğu insan yaşlandıkça şekillendirmek istediğiniz ligamantlar hakkında bilgi sahibi olur. Bu ligamanların zamanla gerilmesi, yaşla birlikte memelerin "inişine" atıfta bulunan "Coop's sarkma" yı arındırmaktadır.

Cooper ligamentlerinin fibrozisi hem iyi huylu hem de kötü huylu meme değişimlerinden dolayı oluşabilir. Ancak, iltihaplanma, yağ nekrozu ve biyopsi izleri gibi iyi huylu meme koşulları da meme kanserinin yüzey görünümüne neden olan bu bağlara zarar verebilir.

sarkoidoz

Sarkoidoz, vücutta granülom oluşumu ile işaretlenmiş iyi huylu bir durumdur. Akciğerlerde bulunduğunda, tanı anında insanların yüzde 50'si asemptomatik olsa da, genellikle öksürük ve nefes darlığına neden olur.

Sarkoidoz sorunu erken evre meme kanseri teşhisi konmuş kadınlar için daha fazla endişe vericidir. Sarkoidoz granülomları PET taramasında metastatik kanser gibi görünebilir ve biyopsi örneklerinin bile analiz edilmesi zor olabilir. Örneğin, granülomlar ve meme kanseri metastazı, bir sentinel düğüm veya lenf düğümü biyopsisinde hemen hemen aynı görünebilir. Bu, erken evre lenf nodu negatif hastalığı olan bir insanda yanlış lenf nodu pozitif veya metastatik meme kanseri tanısına neden olabilir.

Diyabetik Mastopati

Diyabetik mastopati, tip 1 ve tip 2 insüline bağımlı diyabetli kadınlarda (ve erkeklerde) görülebilen iyi huylu bir tümördür. Muayenede, diyabetik mastopati, meme kanserini taklit edebilecek büyük, ağrısız bir meme kitlesi gibi görünmektedir. Memelerde enflamasyon ve yoğun fibrozisin bir kombinasyonundan kaynaklanır.

Görüntüleme bulguları mamografi, ultrason (özellikle uğursuz görünebilir) ve MRG'de meme kanserinden ayırt edilemez. Bu çalışmalarda, durum kötü tanımlanmış kitleler olarak ortaya çıkmaktadır. Tanı koymak için genellikle çekirdek iğne biyopsisi gerekir.

fibromatosis'in

Aynı zamanda bir desmoid tümör olarak da adlandırılan meme fibromatozu, meme kütlelerinin yaklaşık yüzde 0.2'sini oluşturur.Bu duruma neyin sebep olduğu kesin değil ama ailelerde koşuyor gibi görünüyor. Mamografi ve ultrasonda fibromatoz meme kanseri bulgularını taklit edebilir. Tanı genellikle çekirdek iğne biyopsisi ile konur.

Granüler Hücre Tümörü

Aynı zamanda meme granüler hücreli miyoblastom olarak da adlandırılan granüler hücre tümörleri, meme kanserine çok benzeyebilir. Genellikle iyi huyluyken, Schwann hücrelerinden, sinir sisteminde bulunan hücrelerden ortaya çıkarlar.

Bu tümörler sıklıkla fibrotiktir, cildin geri çekilmesine ve memenin altındaki fasyaya sabitlenmesine neden olur. Bu, meme kanserine benzer şekilde sabit görünen bir yumru ile sonuçlanır. Ayrıca kansere benzer şekilde genellikle çok zordur. Mamogram gibi görüntüleme çalışmalarında da kansere benzerler. İyi tanımlanmış sınırları vardır ancak kanseri düşündüren spiculation ile sınırlıdırlar.

Granüler hücreli meme tümörü olan kişilerin yaş ortalaması 40 olup, hem kadınlarda hem de erkeklerde görülür.

Mil Hücreli Lezyonlar

İğ hücrelerini içeren meme lezyonları birçok seviyede zorludur. İğ hücresi lezyonları meme kanserinden ayırt edilemez hissedebilir ve görünebilir, ancak bu lezyonlar biyopsi sonrasında da mikroskop altında kanser gibi görünebilir. Ek olarak, hem iyi huylu hem de kanserli meme topaklarının iğ hücreleri olabilir. Neyse ki, iğ hücreleri lezyonları nadirdir, ancak meme biyopsi örneklerinin ayırıcı tanısında hala göz önünde bulundurulmalıdır.

Miyofibroblastom, iğ hücresi lezyonları kategorisine giren sıradışı, iyi huylu bir meme tümörüdür. Hem kadınlarda hem de erkeklerde ortaya çıkabilirler ve tanı koymakta zorlanabilirler.

Psödoanjiyomatöz Stromal Hiperplazi (PASH)

Psödoangiomatous stromal hiperplazi veya PASH, menopoz döneminde ve daha yaşlı olan kadınlarda en sık görülen bir durumdur. Hormon kullananlarda (doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi gibi), alkol kullananlarda ve aşırı kilolularda daha sık görülür. Bu iyi huylu tümörler oldukça büyür ve tanı koymak için genellikle açık bir biyopsi (basitçe bir çekirdek biyopsisi yerine) gerekir.

DipHealth'den Bir Kelime

Yukarıda belirtildiği gibi, meme kanserini muayenede, görüntüleme çalışmalarında ve hatta bazı durumlarda mikroskop altında bile taklit edebilen birçok iyi huylu meme durumu vardır. Meme kanserini kaçırmak birçok kişinin korktuğu şey olsa da, yanlışlıkla bir şişkinliğin veya değişimin, duygusal olarak da üzücü olamayacağı zaman kanser olduğunu düşünmek. Meme kanseri gibi görünen koşullar ek görüntüleme çalışmaları, çekirdek biyopsiler ve hatta hepsi duygusal bir şekilde etkilenen açık biyopsilerle sonuçlanabilir.

Herhangi bir anormallik bulursanız veya mamografinizde bir şeyler duyarsanız, yapabileceğiniz en önemli şey, birçok soru sormaktır. Sürücü koltuğunda kalın ve cevaplar da bekleyin. Kendi savunucunuz olmak, hak ettiğiniz özeni göstermede ve bu yaygın anormalliklerin hayatımıza getirdiği duygusal travma miktarını sınırlandırmakta çok yol kat edebilir.