Palyatif Bakımda Bulantı ve Kusma Tedavisi

Bulantı ve kusma birçok palyatif bakım hastasında yaygın ve sıkıntılı semptomlardır. Sebep veya nedenleri belirlemek ve semptomları derhal tedavi etmek, konfor ve yaşam kalitesini artırabilir.

Bulantı ve Kusma Nedir?

Mide bulantısı midede kusma ile takip edilebilecek veya edilemeyecek rahatsız edici bir duygudur. Kusma, mide bulantısından önce gelebilecek veya gelmeyebilecek mide içeriğinin ani, kuvvetli bir şekilde çıkarılmasıdır. Sık sık birlikte ortaya çıkarlar, ancak birbirlerinden bağımsız olarak da oluşabilirler.

Bulantı, bir hasta yaşamın sonuna doğru hareket ederken çok yaygındır. Bu semptomu yarıdan fazla rapor eden ölümcül kanserli hastalarda en yaygın olanıdır. Diğer tanıları olan hastalarda da yaygındır. Neredeyse bulantı ve kusmanın rahatsız edici semptomlar olduğunu söylemeden geçiyor, ancak daha da önemlisi, bir hastanın yeterli hidrasyon ve beslenmenin yanı sıra önemli ilaçları almasını engelleyebilir.

Nedenler

Bulantı ve kusmanın birkaç nedeni var. Zararlı kokular, zevkler veya manzaralar bazen bu yanıtı tetikleyebilir. Opioid analjezikler (narkotik ağrı kesici ilaçlar), NSAID'ler, antibiyotikler ve kemoterapötik ajanlar gibi bazı ilaçlar da mide bulantısına neden olabilir. Kabızlık veya bağırsak tıkanması gibi gastrointestinal sistemdeki fiziksel değişiklikler yine diğer nedenlere örnektir. Bulantı ve kusmanın tedavisi büyük oranda neyin sebep olduğuna bağlı olabileceğinden, sağlık hizmeti sağlayıcınız nedenini belirlemeye çalışmak için kapsamlı bir değerlendirme yapacaktır.

tedavi

Tedavi nedenini belirlemek ve mümkünse tersine çevirmekle başlayacaktır. Bu, zararlı uyaranların kaldırılmasını veya önlenmesini, gereksiz ilaçların kesilmesini ve kabızlığın tedavisini içerebilir. Bulantı ve kusmayı tedavi etmek için ilaçlar, neden geri dönüşümsüz olduğunda veya tedaviye rağmen semptomlar devam ettiği zaman kullanılabilir. İlaçlar şunları içerebilir:

• Phenergan ve Compazine gibi anti emetikler
• Lorazepam gibi anksiyete önleyici ilaçlar
• Metoklopramid (Reglan)
• Haloperidol (Haldol)
• Diphenhydramine (Benadryl)

Bulantı ve kusmayı tedavi etmek için sık kullanılan ilaçların çoğunu tatbik etmenin birçok yolu vardır; bu, özellikle hapların sindirimden önce yetiĢmesi durumunda önemlidir. Bazı hastalara, düşük tutarlarsa, tıbbın bir sıvı formu verilebilir. Bazen ilaç bir fitil (rektumda) veya hatta cilt üzerinde topikal bir jel olarak verilebilir.

Bir ilacın gelmesini beklerken ilaçla birlikte verilebilecek veya kullanılabilecek başka tedaviler de vardır. Deneyebileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Temiz hava sağlayın ve hastanın giysilerini gevşetin.
• Hastanın alnına, boynuna ve bileklerinize serin bir kompres uygulayın.
• Bir bölümü tetikleyebilecek kokulardan kaçının; Aşırı derecede kokulu yiyecekleri pişirmekten kaçının ve hastaya yakın olacağınız zaman parfüm kullanmayın veya tıraş olmaz.
• Küçük öğünler sunun ve her birinde limitli içecekler sunulur. Gün içinde başka zamanlarda sıvı verin, ancak yemekle birlikte çok fazla sıvı içmek kusmaya neden olabilir.
• Yiyecekleri soğuk olarak servis edin, bu da hastayı bulanabilecek kokuları sınırlayabilir.
• Herhangi bir semptomda olduğu gibi, derhal sağlık sağlayıcınıza da başvurduğunuzdan emin olun. Erken tedavi, hastanın mümkün olan en kısa sürede rahatlamasını sağlamaya yardımcı olacaktır.