Göğüs Tüpü Nedir ve Ne Zaman Kullanılır?
İçindekiler:
- Testin Amacı
- Yerleştirme
- Ne Kadar Yerinde Kalıyorlar?
- uzaklaştırma
- Komplikasyonlar
- Kanserli İnsanlarda Plevral Efüzyonlar
- Tekrarlayan Plevral Efüzyonlar
- Göğüs Tüpü ile Başa Çıkma
Göğüs tüpü, havayı veya sıvıyı boşaltmak için göğüs boşluğuna yerleştirilen içi boş bir plastik tüptür. Göğüsteki sıvı kan (ameliyat veya travma sonrası gibi), irin (zatürree gibi bir enfeksiyondan), seröz sıvı olabilir veya kanser hücreleri içerebilir. Göğüs tüpleri genellikle iyileşme sırasındaki sıvıları çıkarmak için akciğer ameliyatından sonra yerleştirilir. Bir kişi uyanık olduğunda, lokal anestezi ile veya ameliyat sırasında takılabilir. Komplikasyonlar ağrı, kanama, enfeksiyon ve daralmış bir akciğer (pnömotoraks) içerebilir.
Bir göğüs tüpü yerinde olmasına rağmen bir hava sızıntısı veya sıvı birikmesi devam ederse, plevral boşluğa reaksiyon veya sıvının veya havanın birikmesini önlemek için başka prosedürler yapılabilir.
Testin Amacı
Birkaç nedenden dolayı bir göğüs tüpü yerleştirilebilir:
- Bir akciğer çöktüğünde akciğerleri tekrar genişletmek (pnömotoraks). Bir pnömotoraks ile tüp, akciğerleri kaplayan membranlar (plevra) arasındaki boşluk olan plevral boşluğa yerleştirilir.
- Ameliyattan sonra akciğer kanseri için sıvının bir kısmı çıkarıldıktan sonra oluşturulan boşlukta kalan sıvıları tahliye eder. Bir lümektomi veya başka bir prosedürü gerçekleştirmek için video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) gibi daha az invaziv prosedürlerle göğüs tüpü gerekmeyebilir. VATS'dan sonra göğüs tüpü kullanıldığında, akciğer kanseri için torakotomi geçirenlere göre daha erken (örneğin genellikle 48 saat) çıkarılabilir.
- Plevral efüzyonlar için hem benign hem de malign plevral efüzyonlar (aşağıya bakınız)
- Kalp ameliyatından sonra, göğüste biriken sıvıları çıkarmak için.
- Göğüste kanama varsa (hemotoraks), örneğin travmadan.
- Bir enfeksiyon veya apse ilacı tahliye etmek için (ampiyem)
Yerleştirme
Daraltılmış bir akciğer için bir göğüs tüpü yerleştirildiğinde, göğsün üzerinde küçük bir bölge, lokal bir anestezi kullanılarak numaralandırılır. Tüp daha sonra yerleştirilir ve havayı çıkarmak için emme kullanan bir makineye bağlanır, böylece akciğerin yeniden genleşmesine izin verilir. Tüp yerine dikilir, böylece hareket ile dışarı çekilmez.
Ameliyattan sonra göğüs tüpü yerleştirildiğinde ameliyathanede genel anestezi altına yerleştirilir. Tüp daha sonra, fazla sıvıların tahliye edilmesini sağlamak için yerçekimi kullanılarak göğüsten daha aşağı bir kaba bağlanır.
Ne Kadar Yerinde Kalıyorlar?
Göğüs tüpünün yerinde kalacağı süre, yerleştirilme nedenine ve hava kaçağının veya sıvı drenajının ne kadar sürdüğüne bağlı olarak değişebilir. Pnömotoraks ile, doktorlar tüm havanın alındığından ve akciğerin tamamen genişlediğinden emin olmak için bir röntgene bakacaklardır. Akciğer kanseri ameliyatından sonra tüp, genellikle üç ila dört günlük bir süre boyunca, yalnızca minimum drenaja kadar yerinde bırakılacaktır.
Bazen bir sızıntı devam eder ve diğer seçenekler dikkate alınmalıdır (aşağıya bakınız). Göğüs ameliyatından sonra sürekli bir hava kaçağı sinir bozucu olabilir, ancak çoğu zaman başka bir tedavi olmadan kendiliğinden düzelir.
uzaklaştırma
Göğüs tüpünün çıkarılması genellikle oldukça kolaydır ve hastane yatağınızda herhangi bir anestezi olmadan rahatça yapılabilir. Sütürler ayrılır ve tüp daha sonra kelepçelenir. Doktorunuz bir nefes almanızı ve tutmanızı isteyecek ve tüp dışarı çekilecektir. Dikiş daha sonra yarayı kapatmak ve bir pansuman uygulamak için bağlanır. Tüp çökmüş bir akciğer için yerleştirilmişse, akciğerinizin çıkarıldıktan sonra genişlemesini sağlamak için bir röntgen çekilir.
Komplikasyonlar
Göğüs tüpü yerleşiminin komplikasyonları, diğer cerrahi tiplerinde bulunanlara benzer ve şunları içerebilir:
- Kanama: Bazen kan damarları göğüs tüpünü yerleştirirken "çekilir". Kanama devam ederse, damarları koterize etmek için ameliyat gerekebilir.
- Enfeksiyon: Herhangi bir alet cilde girdiğinde, küçük bir enfeksiyon riski vardır. Tüp yerinde kaldıkça enfeksiyon riski artar.
- Ağrı: Göğüs tüpünün yerleştirildiği alan uyutulsa da, göğüs tüpünün takıldığı alanı tamamen uyuşturmak zordur. Ek olarak, lokal anestezikler, tüp yerleştirilirken çekme hissini ortadan kaldırmaz.
- Zayıf tüp yerleşimi (bazı plevral efüzyonlar "yerleştirilir", başka bir deyişle, doku ile ayrılmış birkaç küçük su, irin veya kan topluluğuna sahiptir. göğüs tüpünün yerleştirildiği alan.
- Pnömotoraks: Çöken bir akciğerden havanın salınması için sıklıkla bir göğüs tüpü yerleştirilir, ancak aynı zamanda pnömotoraks ile sonuçlanan bir akciğerde delik açabilir. Daraltılmış bir akciğer, tüp çıkarıldığında da tekrar çökebilir.
- Özofagus, mide, akciğer veya diyafram gibi göğüs tüpünün çevresindeki diğer yapılar zarar görebilir.
Kanserli İnsanlarda Plevral Efüzyonlar
Plevral efüzyonlar, akciğer kanserli kişilerde çok yaygındır ve sıklıkla metastatik meme kanseri ile de ortaya çıkar. Bir plevral efüzyonda, sıvı, plevral boşlukta, akciğerleri hizalayan iki plevral zar arasındaki alan içinde birikir. oldukça hızlı bir şekilde yeniden birikir.
Kanser hücreleri bir plevral efüzyonda bulunduğunda, buna kötü huylu bir plevral efüzyon denir. Malign bir plevral efüzyon mevcutsa akciğer kanserini evre 4 olarak sınıflandırır.
Tekrarlayan Plevral Efüzyonlar
Akciğer kanserli birçok kişi tekrarlayan plevral efüzyonlara sahip olur - ve bunlar sıklıkla iyi huylu olsalar bile, akciğerlerdeki aşırı sıvıdan gelen basınç ağrıya ve nefes darlığına neden olur.
Tekrarlayan bir plevral efüzyonun tedavisi için, efüzyonun iyi huylu olup olmadığı gibi birçok seçenek vardır. Bazen plevral boşluktan karın içine bir şant yerleştirilir, böylece sıvı sürekli olarak tahliye edilebilir. Bu seçenek, sıvıyı boşaltmak için tekrarlayan torasentezden (bir iğne bu boşluğa yerleştirildiğinde) daha iyi olabilir. Vücudunuzun dışına da bir şönt yerleştirilebilir. Bu, her sıvı biriktiğinde hastaneye geri dönmek zorunda kalmadan insanların düzenli aralıklarla evde sıvılarını tahliye etmelerini sağlar.
Sıvının ne sıklıkta boşaltıldığı belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır (efüzyon genellikle rahatınız için boşaltılır, çünkü tüm sıvının giderilmesi tıbbi olarak gerekli değildir).
Tekrarlayan plevral efüzyonlar için diğer bir seçenek iki plevral membran arasındaki boşluğu azaltmaktır. Bu işleme plöredez adı verilir ve ameliyathanede genel anestezi altında yapılır. Plevranın katmanları bir araya geldiğinde, plevral boşluğu ortadan kaldırır, böylece sıvıların toplanabileceği bir boşluk kalmaz.
Göğüs Tüpü ile Başa Çıkma
Göğüs tüpünü yerinde tutmak, sebep ne olursa olsun çok sinir bozucudur. Plevral alanda hava veya sıvının birikmesi ne nedenle olursa olsun, çözülmesini ve bilmemesini bekleyen zaman hem hastalar hem de sevenler için zordur. Doktorunuzla duygularınız hakkında konuşun ve ne zaman bırakılacağına dair bir tahmin isteyin. Kendi savunucun ol ve soru sor. Tıp değişiyor ve hastalar ve doktorlar, sağlık hizmetleri konusunda kararlar almak konusunda geçmişte olduğundan daha yakın çalışıyorlar.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, S. ve R. Wang. Video Yardımlı Torasik Cerrahi Sonrası Akciğer Kanserli Hastaların Rehabilitasyonunu Hızlandırmak için Göğüs Tüpü Yönetiminin Optimizasyonu: Bir Meta-Analiz ve Sistematik Bir İnceleme. Dünya Cerrahi Dergisi. 2017 Mar 13. (Baskıdan önceki Epub).
-
Ulusal Sağlık Enstitüsü. Medline Plus. Göğüs tüpü takılması. 10.01.218.
Sorunlu Gençler Ebeveynlik Ne Zaman Zor Aşk Kullanılır
Zorlu aşkı oluşturan şey hakkında birçok yanlış anlama var. İşte zorlu ebeveynlik hakkında gerçekler.
Göğüs Mühürleri Nasıl ve Ne Zaman Kullanılır?
Göğüs contaları, emici bir göğüs yarasını tedavi etmenin tek yoludur. Bir tane satın almak veya bir tane yapmak, süreç aynıdır.
Laktat Ringer Çözümü Nedir ve Nasıl Kullanılır?
Lactated Ringer IV çözümünün ne olduğunu ve neden acil servis ve ameliyathanelerdeki hastalara verildiğini öğrenin.