Hemorajik Sistit Nedir? - Nedenleri, Belirtileri, Daha Fazlası

Hemorajik sistit, idrarda kanama ve hematüri veya kanla sonuçlanan mesanenin iltihabıdır. Lösemi veya lenfomalı bir kişinin hemorajik sistit gelişimi için risk altında olmasının çeşitli nedenleri olabilir.

Nedenler

Hemorajik sistite neden olan en yaygın kemoterapi ajan sınıfı, alkile edici ajanlar, siklofosfamid ve ifosfamittir. Bunlar, lösemi ve lenfoma gibi kan ve kemik iliği kanserlerinin tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Daha az yaygın olan diğer maddeler temozolamid, bleomisin ve doksorubisindir. Hemorajik sistit, kanser tedavisindeki alkilleme ajanları nedeniyle değil, başka nedenlerle de olabilir.

Vücut, siklofosfamid veya ifosfamidi parçaladığında, böbrek tarafından kandan filtre edilen ve mesanenin içindeki idrarda oldukça konsantre olan bir yan ürün üretilir. Bu, mesanenin iç yüzeyini tahriş eder, sistit rahatsızlığının yanı sıra ciddi kanamaya neden olabilecek ülserlere yol açar. Hemorajik sistit insidansı kemik iliği nakli yapılan ve yüksek dozda siklofosfamid alan kişilerde yaklaşık yüzde 6'dır. Bazı çalışmalarda Ifosphamide hemorajik sistit görülme sıklığı ile ilişkilendirilmiştir.

Adenovirüs, BK virüsü ve JC virüsü gibi bazı virüsler de hemorajik sistite neden olabilir. Bağışıklık sistemi düşük olan insanlar, özellikle kemik iliğinden veya kök hücre naklinden iyileşenler, bu koşullar açısından daha yüksek risk altındadır.

Son olarak, mesanenin radyasyon tedavisine maruz kalmasından kaynaklanan tahriş de kanser hastalarında hemorajik sistitin bir nedenidir.

belirtiler

Eğer ciddi bir idrar yolu enfeksiyonunun rahatsızlığını yaşadıysanız, hemorajik sistit semptomlarının bazılarının doğası hakkında bir fikriniz vardır. Bu semptomlar şunları içerir:

• Hematüri (idrarda kan)
• Karın rahatsızlığı
• İdrarınızı geçirirken ağrı veya yanma
• Mesanenizi boşaltamıyor gibi hissediyorum.
• Mesane kontrolünün kaybı (idrar kaçırma)
• Mesanenizi boşaltmak için sık veya acil ihtiyaç
• İdrarınızı geçirmek için gece birkaç kez kalkın

Pelvik kemiğin kasık bölgesinin üstündeki anemi yorgunluğu veya alt karın bölgesinde belirsiz ağrı gibi başka semptomlarınız da olabilir.

Risk faktörleri

Lösemi veya lenfomalı kişilerin kanamalı sistit hastalığına daha yatkın olmalarının birkaç nedeni vardır. Bu risk faktörleri şunları içerir:

• Kemoterapi rejimin bir parçası olarak siklofosfamid veya ifosfamid alma
• Pelvik bölgeye radyasyon tedavisi uygulanıyor
• Düşük bağışıklık sistemi sizi sık idrar yolu enfeksiyonları veya virüslerine karşı daha duyarlı hale getirir
• Sık antibiyotik kullanımı
• Düşük trombosit sayısı (trombositopeni)

tedavi

Hemorajik sistit ciddi kan kaybına neden olabilir ve çok ciddiye alınır. Mesanedeki açık ülserler, bakterilerin kan dolaşımınıza girmesi için bir portal sağlayabilir. Ayrıca, idrar yollarında tıkanmaya veya mesanenin daralmasına neden olabilecek mesanenin astarının kalıcı olarak yaralanmasına neden olabilir. Bu nedenle, bu durumun derhal tedavisi gereklidir.

Tedavi şunları içerebilir:

• Belirti rahatlama ve ağrı kontrolü
• Kanamayı kontrol altına almak için trombosit transfüzyonu
• Kanama anemiye neden olmuşsa kan nakli
• Sistitin nedeni doğada bulaşıcı ise antibiyotik veya antiviral tedavi
• Pıhtılaşmayı önlemek için mesanenin bir salin çözeltisi ile sulanması veya kanamayı kontrol eden ilaçlar

önleme

Hemorajik sistit tedavisinin en iyi yolu, ilk başta olmasını engellemektir. Bu komplikasyonun gelişmesi için yüksek risk olarak tanımlanırsanız, sağlık ekibiniz birkaç önleyici tedbir alacaktır. Bu müdahalelerin çoğu, mesanenizin astarının akroleine veya diğer tahriş edici maddelere maruz kalma süresini azaltarak çalışır. Olabilir:

• Mesanenizi akroleinin etkilerinden korumaya yardımcı olan MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodyum) adlı bir ilacı uygulayın. Bu ilaç, ayrı bir torbada veya gerçek kemoterapi torbasına eklenerek, damardan verilir.
• Kemonun mesanenizden daha hızlı geçmesine yardımcı olmak için birçok intravenöz sıvı verin
• Kemoterapinizi günün erken saatlerinde vermeye çalışın, böylece gece dinlenmeden önce mesanenizden temizlemeniz için bir fırsat verin.
• Her saat başı en az idrara çıkmayı denemenizi teşvik edin
• Kemoyu mesanenizden temizlemek için idrarın akmasına yardımcı olan diüretikler uygulayın
• Üriner bir kateter yerleştirin, böylece ülserasyona neden olma fırsatına sahip olmadan önce kemo mesanenizden sürekli olarak çıkarılır

Doktorunuzla Ne Zaman Konuşmalı

Aşağıdaki durumlarda sağlık ekibinizle temasa geçmelisiniz:

• İdrarında kan var.
• Bir ateş veya titreme gelişirsiniz
• Sizi rahatsız eden idrar semptomlarınız var
• Karşılaştığınız belirtiler hakkında herhangi bir sorunuz varsa

Alt çizgi

Hemorajik sistit, tedavi edilmezse ciddi kanama ve kalıcı mesane hasarına neden olabilecek bir durumdur. Lösemi ve lenfoma hastalarını artmış hemorajik sistit riski taşıyan birçok faktör vardır. Neyse ki, bu durumun ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olmanın yanı sıra meydana gelirse tedavi etmenin yolları da var.

Herhangi bir sıkıntılı semptomda olduğu gibi, idrarınızı nasıl geçtiği konusunda endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.