Obamacare ve Topluluk Eczacıları
İçindekiler:
- Obamacare ve Topluluk Eczacıları
- Medicare Bölüm D Çörek Deliğinin Kapatılması
- Medicaid Muddle
- Alternatif Hasta Bakım Modelleri ve İlaç Tedavisi Yönetimi (MTM)
Walmart Black Friday- Why Workers Are Striking (Eylül 2024)
Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (PPACA) - belki de en iyi Obamacare olarak bilinir - yürürlükten kaldırılmış ya da iptal etmek için 30'dan fazla oy alan ve ABD Yüksek Mahkemesi tarafından anayasaya kabul edilen ve ABD’de tam olarak uygulamaya konan yasadır. yaygın olarak ifade edilen halkın onaylamaması.
Neredeyse bildirilmemiş birçok PPACA hükümünün topluluk eczacıları için günlük uygulamaları değiştirmek zorunda olma olasılığı var.
Obamacare ve Topluluk Eczacıları
Amerikan Eczacıları Birliği (APhA) ve Ulusal Topluluk Eczacıları Birliği (NCPA) yöneticileri, Obamacare'in Amerika'nın en erişilebilir tıp uzmanları için sağlık ortamını nasıl yeniden şekillendirdiğini vurguladı. Ayrıca, eczacıların, hastaların bakıma erişimini arttırmaya, ilaç maliyetlerini düşürmeye ve hastalıkları önlemeye mümkün olduğu kadar katkıda bulunmalarını sağlamak için hangi hükümlerin açıklığa kavuşturulması veya değiştirilmesi gerektiğini belirlediler.
Medicare Bölüm D Çörek Deliğinin Kapatılması
Neredeyse hemen, PPACA pek çok bağımsız topluluk eczacısını, tüm dayanıklı tıbbi malzeme, protez, ortez ve malzeme satıcılarının (DMEPOS) akredite olmalarını gerektiren bir Medicare kuralından muaf tuttu. NCPA Devlet İşlerinden Sorumlu Kıdemli Başkan Yardımcısı John Coster, Phh, RPh, bu durumun, eczacılığın, hastaların kritik sağlık ihtiyaçlarını karşılamaya devam etmelerine, yinelenen düzenlemelere uyma maliyetine maruz kalmadan DMEPOS satışlarından elde edilen gelirlerin yüzde 5'inden daha azını sağladığını söyledi.
Coster ayrıca, 2011 yılında PPACA kapsamında başlayan Medicare Part D yararlanıcıları için reçeteli ilaç kapsama boşluğunun kademeli olarak kapatılmasının sorunsuz bir şekilde ilerlediğini belirtti.
“Duyduğumuz çok fazla sorun sunmadı” dedi.
“Eczacılar, çörek deliğindeki hastalara indirimleri önlüyor ve planlar talepleri aldıktan sonraki 14 gün içinde geri ödemeleri gerekiyor. Planlar şimdiye kadar zamanında ödeme yapıyor. 2014 yılında halka deliği tamamen kapandığında bunun devam edip etmediğini görmemiz gerekecek. ”
Medicaid Muddle
PPACA ayrıca, federal yoksulluk düzeyinin yüzde 133'üne varan yıllık geliri olan Medicaid kapsamını tüm ev halklarına da genişletme seçeneği sunmaktadır. Birkaç vali, federal sübvansiyonları kabul etmeyeceklerini, daha fazla sayıda bekle ve gör yaklaşımını ve Medicaid kaydını arttırmayı planladığını söyledi.
APhA Devlet İşlerinden Sorumlu Kıdemli Başkan Yardımcısı Brian Gallagher, RPh, JD, “Eczacıların Medicaid ile gördükleri, tamamen hangi uygulamada bulunduklarına bağlı olacaktır” dedi. “Ancak daha fazla Medicaid hastasını kapsamamaya karar veren devletlerde bile, Medicaid programlarının ürün maliyetinin ne olduğuna ve üzerinde çalışılması gereken uygun bir dağıtım ücretinin ne olduğuna karar vereceği konusunda hala sorunlar var.”
Coster, NCPA ile eczane ödemelerini bu verilere dayandıran düzenleyicilere doğru fiyat ve hacim raporlaması sağlayan ironclad Medicare & Medicaid Services kurallarının gerekliliğine de dikkat çekti.
“Bizim için en büyük başarılardan biri, özellikle jenerik ikame oranları konusunda, eczane faydaları müdürünün şeffaflığı için PPACA'ya standartlar getirmekti. Bu sayıları almak, eczacıların hastaları ve ödeme yapanları ne kadar para biriktirdiğine dair davamıza yardımcı olacaktır. ”
Alternatif Hasta Bakım Modelleri ve İlaç Tedavisi Yönetimi (MTM)
PPACA’nın gerçek deniz değişiminin Sorumlu Bakım Organizasyonları, sağlık evleri ve diğer alternatif hasta bakım modelleri piyasaya sürülmesi ile gelmesi muhtemeldir. CMS, 2010 yılında Medicare & Medicaid Innovations Merkezi'ni kurdu ve bu programları uygulamak için çeşitli hibeler ve sözleşmelere imza attı.
ACO'ların tam kapsamını tanımlamak bu makalenin kapsamı dışındadır, ancak APHA Mesleki İşlerden Sorumlu Kıdemli Başkan Yardımcısı Anne Burns, BSPharm, “Eczacıların bu yeni ortaya çıkan bakım modellerinde yer alma fırsatını görüyoruz. Doktorlar, sağlık ekibine eczacıların dahil edilmesinin, karmaşık ilaç tedavilerini yönetmek, hasta eğitimi vermek ve tıbbi maliyetleri azaltmak ve ilaç tedavisiyle ilgili sorunları önlemek gibi hizmetler için değerli olduğunu kabul ediyor. ”
O, "Eczacıların bu modellere katılımını desteklemek için ödeme yapılarının uygulanması, şu anda APhA'nın kilit bir odak noktasıdır. Tüm sağlık değeri literatürü, hastaların sağlık sonuçlarının iyileştirilmesinin anahtarı olmayı önlediğine işaret etmektedir."
Ayrıca eczacıların bir ACO veya başka bir işbirlikçi bakım kuruluşu içinde faaliyet göstermek için geri ödeme alabileceklerini kabul ederek, Ulusal Zincir İlaç Mağazaları Birliği, S. 274, İlaç Tedavisi Yönetimi Güçlendirme Yasası ve İK 891, İlaç Tedavisi Yönetimi'ni geçmek için Kongreye bastırdı. Faydalar Yasası. Her ikisi de MTM hizmetleri için eczacılara hitap ediyor, ancak faturalar yeni bir Kongre kuruluncaya ve teklifler 2013'te yeniden gönderilinceye kadar ince bir şekilde duruyor.
Burns’e göre, yerel düzeyde dahil olmak topluluk eczacıları için kilit öneme sahip olacak. “ACO'lar ve tıbbi ev uygulamaları yerel düzeyde inşa edilmiştir, bu nedenle eczacıların topluluklarında neler olduğunun farkında olmaları gerekir. Eczane derneklerine, yerel hekimlere, topluluk organizasyonlarına ve ödeme yapanlara devlet yardımında bulunmak, hangi fırsatların mevcut olduğunu öğrenmek için kritik öneme sahip ”dedi.
Eczacıların hali hazırda nasıl yenilikçi hasta bakımı sağladığının bir örneği olarak, örneğin, APhA web sitesinin bir bölümünü MTM'ye tahsis eder.
Topluluk İçerme için Çocuklara Özel İhtiyaçları Yardım Edin
Özel ihtiyaçları olan çocuklar, tipik topluluk deneyimlerine katılmayı kolay bulmuyor. İşte başarılı katılım için araçlar.
Nashville'de Sağırlar İçin Topluluk Kaynakları
Nashville, Tennesee, eyaletin 103.000 işitme engelli nüfusunun çoğuna ev sahipliği yapıyor ve işitme zorluğu için çeşitli hizmetler sunuyor.
Tıbbi Koşulları Olanlar İçin 5 Çevrimiçi Topluluk
Sosyal medya gibi yeni dijital iletişim biçimlerinin, birçok sağlık koşulunu anlama biçimimiz üzerinde büyük etkisi olmuştur.