Medicare'deyken İkinci Bir Görüş Almak
İçindekiler:
- Neden İkinci Bir Görüşe İhtiyacınız Olabilir?
- İkinci Bir Görüş Ne İçerir?
- Medicare'in Neleri Will Ve Neyi Örtmeyecek
- Ne Yapılacağına Karar Verme
Medicare Charging & Paying Different Amounts for Same Procedures (Eylül 2024)
Kimse sağlıklarına şans tanımak istemez, ancak iki numaralı kapının ardında ne olduğunu görmeden büyük tıbbi kararlar verirseniz, yapabileceğiniz şey budur. İkinci bir görüş almaya gelince haklarınızı biliyor musunuz?
Neden İkinci Bir Görüşe İhtiyacınız Olabilir?
Doktorlar yıllarca süren kapsamlı bir eğitime sahip olabilir, ancak yalnızca insandır. Bu, hata yaptıkları anlamına gelir. Teşhislerin yüzde 10 ila 15'inin hatalı olabileceği tahmin ediliyor. İkinci bir görüş almak, teşhisin yanlış veya tamamen gözden kaçırılma ihtimalini azaltabilir.
Bir çalışmaya göre Avrupa Cerrahi Onkoloji Dergisi görüntüleme (mamografi, MRG, vb.) ve patoloji (sitoloji, histoloji, vb.) sonuçları sırasıyla kanser vakalarının yüzde 2'si ve yüzde 3'ü için tartışmalıydı. İkinci görüşler, kanser prognozunda veya tedavi planlarında zamanın yüzde 16'sında büyük değişikliklere neden oldu.
Tedavi söz konusu olduğunda, herkes tanıyı kabul etse bile öneriler farklılık gösterebilir. İkinci görüşlerin tanı veya tedavi planını zamanın yüzde 40'ı kadar sık değiştiği gösterilmiştir. Örneğin, elektif cerrahi söz konusu olduğunda, bir çalışmada ikinci görüş sağlayıcılarının üçte birinin tıbbi olarak gereksiz olduğu önerildi.
İkinci Bir Görüş Ne İçerir?
Medicare, elektif cerrahi veya büyük bir terapötik prosedürle karşı karşıya kaldığınızda ikinci bir görüş ödeyecek. Bu, değerlendirmenin ücretsiz olduğu anlamına gelmez. Hala herhangi bir ayakta tedavi için para ödeyeceğiniz yüzde 20 Medicare B Kısmı güvenceye tabi tutulur.
Spesifik olarak Medicare, kurulun onaylı bir hekime, söz konusu tıbbi durum ile ilgili mevcut verileri gözden geçirmesi için ödeme yapar. Fiziksel muayene ve bazı durumlarda ek testler dahil olmak üzere ek bilgiler de talep edilebilir.
Kapsamlı bir ikinci görüş değerlendirmesi tıbbi bilgilerinizi gözden geçirecek, bir teşhisin doğruluğunu onaylayacak, bir prognoz kuracak ve mümkün olan her durumda mevcut tedavi seçeneklerini gözden geçirecektir. Bu, birden fazla sağlayıcıyı içerebilir veya içermeyebilir. Örneğin, bir patolog tanıyı doğrulamak için bir biyopsi örneğini gözden geçirebilir, bir cerrah bu durum için farklı tedavi yaklaşımlarını tartışabilir.
Açıklığa kavuşturmak için ikinci bir görüş aynı tıp alanındaki bir doktorun değerlendirmesini ifade eder. Sizi bir onkoloğa yönlendiren bir aile hekimi, örneğin, ikinci bir görüş olarak kabul edilmez. Ancak aynı tıbbi problem için ikinci bir onkoloğa danışılması gerekir.
Medicare'in Neleri Will Ve Neyi Örtmeyecek
Medicare, birinci ve ikinci görüşlerin uyuşmadığı durumlarda ikinci bir görüş ve bazen de üçüncüsü ödeyecektir. Bir baş döndürücü olarak düşünün.
Medicare'in yapmayacağı şey, oyunda hangi sağlayıcıyı seçeceğinizi söylemek. Nihai karar senindir. Asıl sağlayıcıya geri dönebilir veya ikinci fikir sağlayıcıya bakmaya devam edebilirsiniz.
Ameliyata devam etmeyi seçerseniz, Medicare daha sonra kapatılıp kapatılmayacağına karar verecektir. Doğru. Sırf bir, iki veya üç doktorun bir prosedür önermesi, Medicare'in parasını ödeyeceği anlamına gelmez. Medicare, bir prosedürün standartlarına göre tıbbi olarak gerekli olmasını gerektirir. Tabii ki Medicare, bu nedenle deneysel olduğunu düşündüğü kozmetik ameliyatları veya prosedürleri kapsamaz.
Medicare de sıklıkla tekrar testleri için ödeme yapmaz. Örneğin, eğer Bayan Jones'un bir mamogramı varsa, aynı mamogramın yeni danışman tarafından gözden geçirilmesi gerekecektir. Medicare, yeni doktorun karar vermesi için mamogramı tekrar etmesine gerek duymayabilir. Ancak, orijinal değerlendirmede daha önce sipariş edilmemiş olan çalışmalar, Medicare uygun gördüğü takdirde ele alınabilir.
Ne Yapılacağına Karar Verme
Ameliyat hafif alınacak bir şey değildir. Komplikasyonlar olabilir ve elbette iyileşme için gereken kesinti olacaktır. Sizin için en iyi kararı vermekte rahat olmanız gerekir.
Bu nedenlerden dolayı, doktorunuza ikinci bir görüş istemekle yaklaşma konusunda endişeli olmamalısınız. Sağlığınız hakkında eğitimli seçimler yapmak için tıbbi seçeneklerinizle ilgili daha fazla bilgiye veya güvenceye ihtiyacınız olabilir. Endişelerinizi doktorunuzla görüşün ve tüm kayıtları gözden geçirilmek üzere yeni danışmana iletmesini isteyin.
Genel olarak, sağlayıcınızın sağlık sisteminin dışında ikinci bir görüş istemeniz tercih edilir.Örneğin aynı ofis veya hastane grubundan birisini seçmek, çıkar çatışmasına neden olabilir. Her zaman olduğu gibi, seçtiğiniz sağlayıcının Medicare'i kabul ettiğinden emin olun, aksi takdirde cebinizdeki her şeyin ücretini ödeyeceksiniz. Daha da iyisi, doktor Medicare hekim ücret tarifesini kabul ederse, ücretleri sınırlamaktan kaçınarak maliyetleri düşürebilirsiniz.
Orijinal Medicare’in aksine, bir Medicare Advantage planındaysanız, ikinci görüşler için kurallar farklı olabilir. Bunun nedeni Medicare Advantage planlarının federal hükümet tarafından değil, özel sigorta şirketleri tarafından yönetilmesidir. Medicare Advantage planındaysanız, ikinci bir görüş için ağ dışı uzmanların aranması size daha fazla mal olabilir, özellikle de daha sonra bu sağlayıcıya bakmaya karar verirseniz.
Diş Hekimliği İçin İkinci Bir Görüş Almak
Büyük dişçilik çalışmaları için ikinci bir fikir edinmek, kabul edilen ve makul bir eylem şeklidir. İşte ikinci bir fikre ulaşmak için öneriler.
İkinci Bir Görüş Almak İçin En İyi 5 Neden
İkinci görüşler, hastaları sağlıklarında aktif bir rol alma konusunda güçlendirmektedir. İkinci bir görüş almanın mantıklı olduğu beş senaryoyu keşfedin.
İkinci Kez Etrafında Bir Doğum Dersi Almak
Birçok kişi ilk bebekleriyle doğum dersleri almaya karar verir, peki ya sonraki bebek? Cevap sizi şaşırtabilir.