Yeni Bir A-Fib Teşhisinde Gezinme
İçindekiler:
- Teşhisi Anlamak
- Kararlarına Nasıl Yaklaşılır?
- Doğru Doktoru Bulmak
- Ne tür bir doktora ihtiyacım var?
- Doktorunuzun Ziyareti
- Doktorunuzun Ziyaretine Hazırlanma
- Doktor ziyareti
- Ziyaretten Sonra
- İkinci Bir Görüş Aramak
- Kararınızdan Sonra
Cardiac Arrhythmias (Eylül 2024)
Atriyal fibrilasyon teşhisi konduysa, şimdiye kadar bunalmış olabilirsiniz. Muhtemelen bilgi, bazıları biraz korkutucu geliyor ve hepsi istenmeyen istenmeyen tedavi seçenekleriyle doluyordunuz. Doktorunuz sizden karar vermeye hazır hissetmemenizi istiyor olabilir. Aritminiz henüz tamamen kontrol altına alınmamışsa, önemli kararlar almak için berbat ve idealinden daha az bir durumda olabilirsiniz.
Öyleyse bir adım geriye gidelim ve işleri perspektife koyalım.
Teşhisi Anlamak
Atriyal fibrilasyon çok, çok yaygın bir aritmidir ve bu aritmi ile çoğu insan tamamen normal yaşamlara neden olmaktadır. Yoğun bir Cumartesi günü market alışverişine çıktığınızda, bunu bilmeden muhtemelen atriyal fibrilasyonu olan bir düzine insanla karşılaşırsınız. En sevdiğiniz futbol takımını Pazar öğleden sonra izlerken yüzlerce hatta binlerce tezahürat hayranının atriyal fibrilasyonu var. Siz de yakında normal yaşam akışına geri döneceksiniz.
Plan bu.
Daha spesifik olarak, plan iki yönlüdür: Birincisi, atriyal fibrilasyonla ilgili semptomlarınızın ortadan kalkması veya en aza indirgenmesi için normal bir hayata geri dönebilmeniz için. İkincisi, felç geçirme riskinizi en aza indirmek için. Bu hedeflerin her ikisi de tamamen başarılabilir. Sadece ikisinin de elde edilmesini ummamalısınız, beklemeli ve planlamalısınız.
Oraya ulaşmak için, gerçekten önemli kararlar almanız ve bazı tedavileri başlatmanız gerekecek. Muhtemelen yeni bir ilaca veya belki birkaç tanesine ilaç almaya başlamanız gerekecektir. Bir veya iki tıbbi işlem yapmanız gerekebilir. Sağlığınız için bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekebilir. Ancak, bu karar süresini nispeten kısa bir sürede - birkaç ay, birkaç hafta, hatta birkaç gün içerisinde geçeceksiniz.
Bu yüzden atriyal fibrilasyon ile baş etmek ciddi bir konudur ve sizin açınızdan önemli bir çaba gerektirecektir. Ama yakında normal hayatını yaşamaya döneceksin.
Kararlarına Nasıl Yaklaşılır?
Yapacak bazı kararların olduğunu biliyorsun: İnme riskini azaltmak için hangi tedaviyi kullanmalısın? Hız kontrolü yaklaşımını mı yoksa ritim kontrolü yaklaşımını mı seçmelisiniz ve bu yaklaşımların her birinde hangi tedavi seçenekleri sizin için en iyisidir?
“Doğru” kararlar içgüdülerinize, eğilimlerinize, yaşam deneyimlerinize, beklentilerinize ve yalnızca masaya getirebileceğiniz diğer şeylere bağlı olacaktır. Ayrıca, sağlığınızın durumuna, tıbbi geçmişinize ve doktorunuza güvenmek zorunda kalacağınız diğer zaman zaman ince, tıbbi hususlara bağlı olacaktır. Başka bir deyişle, atriyal fibrilasyonunuzu tedavi etmeye yönelik “doğru” yaklaşım sadece sizin veya doktorunuz tarafından dikte edilmemelidir - bu ortak bir karar olmalıdır.
Doğru Doktoru Bulmak
Beyin tümörü çıkarılmışsa, mükemmel bir başucu tarzında bir cerrah bulmak sadece sahip olunması iyi bir şeydir. Asıl istediğin, o bir kıç olsa bile, tümörü çıkarabilen bir cerrah. Atriyal fibrilasyonda durum böyle değildir.
(Atriyal fibrilasyonu gerçekten anlamanın yanı sıra) düşünceli, empatik ve iyi bir iletişimci olan bir doktora ihtiyacınız var. Bunun nedeni, ikinizin birlikte, optimal tedavi yaklaşımlarına karar vermeniz gerektiğidir. İletişim kuramıyorsanız, ihtiyaç duyacağınız şekilde işbirliği yapamazsınız.
Bu, doktorunuzu tarif etmiyorsa, bir tane daha almanız gerekir.
Ne tür bir doktora ihtiyacım var?
Doktorunuz hangi düzeyde uzmanlığa sahip olmalıdır? Ritim kontrol yaklaşımını düşünmekle ilgilendiğinizi düşünüyorsanız, bir kalp ritmi uzmanı görmelisiniz - bir kalp elektrofizyoloğu.Bunlar, tüm tedavi seçeneklerini yönetmekte usta olan ve normal bir kalp ritmini geri kazanma ve sürdürmede ortaya çıkabilecek çeşitli antiaritmik ilaçların, prosedürlerin ve cihazların riskleri ve faydaları ile mücadele eden doktorlardır.
Bununla birlikte, bir elektrofizyologla başlamanız gerekmez. Düzenli bir kardiyoloji uzmanı ve hatta iyi bir iç hastalıkları uzmanı (bir internist), ana seçeneklerin tartışılması sırasında size rehberlik edebilmeli ve tedavi yaklaşımına karar vermenize yardımcı olmalıdır. Ayrıca antikoagülan tedaviyi uygulayabilmeli, atriyal fibrilasyon oranını kontrol etmek için gerekli tedavileri yönetebilmeli ve gerekirse kardiyoversiyon yapabilmelidir. Atriyal fibrilasyonu olan birçok hasta için gerekli olan tek şey budur.
Ancak, kronik antiaritmik ilaçlar ve / veya ablasyon içeren muhtemel bir all-out ritim kontrol yaklaşımı düşünüyorsanız, bir elektrofizyoloğa yönlendirilmeniz gerekir.
Doktorunuzun Ziyareti
Atriyal fibrilasyonunuz ilk tanı konulduğunda acil tedavi gerektirebilir. Bu gayet iyi, hatta birçok durumda gerekli. Atriyal fibrilasyon çok hızlıysa veya önemli semptomlar üretiyorsa veya kardiyovasküler problemlere neden oluyorsa, kalp ritmini kontrol etmek veya normal bir ritmi (yani, kardiyoversiyon) geri yüklemek için acil adımlar gerekecektir. Böyle bir doktor ziyaretine hazırlanmak için yapabileceğiniz pek bir şey yok. Akut bir problemin var ve seninle ilgilenilmesi gerekiyor.
Ancak işler bir kez dengelendiğinde, atriyal fibrilasyonunuzu tedavi etmek için uzun vadeli kararlar alma zamanı gelmiştir. Bunu yapmak için doktorunuzla önemli bir tartışma için hazırlanmanız gerekecektir.
Doktorunuzun Ziyaretine Hazırlanma
“Tartışma” yapmadan önce hazırlayın. Atriyal fibrilasyon ve tedavi seçenekleri hakkında bulabileceğiniz her şeyi okuyun.
Düşüncelerinizi düzenlemek için dört sütunlu bir tablo oluşturmayı düşünmelisiniz. İlk sütun, ilginizi çekebileceğini düşündüğünüz veya daha fazla bilgi edinmek istediğiniz tedavi seçeneklerinin adlarını listeler. Bu sütun “Coumadin ile inme önleme”, “NOAC ilacı ile inme önleme”, “ilaçlarla hız kontrolü”, “ilaçlarla ritim kontrolü”, “ablasyonla ritim kontrolü” veya diğer tedavi seçenekleriniz olabilir. özellikle keşfetmek isteyebilirsiniz.
İkinci sütun, her tedavinin sizin için özellikle önemli olan avantajlarını listeler; üçüncü sütun her tedavi için “eksileri” listeler; dördüncü sütun, her biri hakkında sahip olduğunuz soruları listeler.
En önemli sütun muhtemelen sorularınızla ilgili olandır. Doktor ziyaretiniz için hedefiniz, bu soruların her birinin doktorunuz tarafından tam olarak ele alınması olacaktır. Her tedavi seçeneği için sormanız gereken iki soru, “Neden bu seçenek benim için uygun olabilir?” Ve “Neden bu benim için en iyi seçenek olmayabilir?” Bir başkası olabilir: “Kimse, eğer bana başvuracak mısın? Bu tedaviyi yönetmek için mi? ”
Tüm hazırlık araştırmalarınızı yaptıktan sonra, bir tedavi yaklaşımına veya diğerine kuvvetli bir şekilde yaslandığınızı görebilirsiniz. Veya tamamen havada olduğunuzu görebilirsiniz. Her iki durumda da, sorun değil. Bu hazırlık aşamasında, bir karar veremiyorsunuz; Doktorunuz için seçeneklerin açıklamasını duymak (ve kullanabileceği dili daha iyi anlamak) için kendinizi hazırlıyor ve önerilerini makul bir bilgi temelinden düşünebiliyorsunuz.
Doktor ziyareti
Doktor ziyareti için net hedefleriniz olmalıdır. Bunlar arasında şunlar olmalıdır:
- Doktorun size sunulan tedavi seçenekleri hakkında kendi açıklamalarını duymak istersiniz.
- Doktorunuzun nedenini açıkladığını duymak istersiniz, kendi davasında belirli seçeneklerin bir kenara bırakılması ya da daha güçlü bir şekilde ele alınması gerekir.
- Sahip olmak istiyorsun herşey Sorularınız cevaplandı.
Bütün hazırlıklarınıza rağmen, doktorunuzu görünce bunaltmak kolaydır. Muhtemelen bunalmış olmayı beklemelisin.
“Bunalımı” yönetmek için iki şeyden birini ya da ikisini birden yapmanız gerekir: Yanınızda ikinci bir kulak çifti almalısınız - güvenilen, sevilen bir kişi ya da doktorun sizinle birlikte açıklamalarını dikkatlice ve nesnel bir şekilde dinleyebilen ve size yardımcı olabilecek bir tanıdık hepsini daha sonra sindirmek; ve / veya ziyaretin sesini kaydetmelisiniz. (Bunu yapmak için doktorunuzun iznine ihtiyacınız olacak, ancak eğer reddederse, bu doğru doktorun bulunamayacağının iyi bir işaretidir.)
Ziyaretten Sonra
Ziyaretin sonunda, hangi tedavi yaklaşımını kullanmak istediğinizi kendi kafanızda net bir şekilde görebilirsiniz. Bu harika. Fakat daha fazla düşünmek için biraz zaman ayırmak isteyeceksiniz. Bu da mükemmel.
“Düşünme” süreci, doktora göründükten sonra hazırladığınız soru listenizin üzerinden geçmeyi ve tüm cevaplarda tamamen açık olduğundan emin olmanızı içermelidir. Yaptığınız kaydı dinlemek veya konuyu doktor ziyaretinize eşlik eden arkadaşınızla görüşmek faydalı olacaktır. Hala açık sorular olduğunu düşünüyorsanız, açıklama için doktorunuzu arayın veya e-posta ile gönderin (tercihen bir gün içinde veya bu yüzden konuşma onun aklında netleşir).
Bu adımları attıktan sonra, atriyal fibrilasyonunuzu yönetmek için en uygun yaklaşım konusunda kararlarınızı vermeye hazır olacaksınız.
İkinci Bir Görüş Aramak
Başka bir doktordan ikinci bir görüş almak yardımcı olabilir - ya da gereksiz olabilir. Bu, büyük ölçüde doktorunuzla olan ilişkinizle ne kadar rahat olduğunuza ve aritminizin tedavisine ilişkin verdiğiniz karara bağlıdır.Bununla birlikte, doktorunuzun duygularını incitmek konusunda endişelenmeyin, doktorlar hastalarını zor tıbbi kararlar için ikinci görüşlerini almalarını beklemeli (ve hatta teşvik etmelidir).
İkinci görüşün istisnadan ziyade kural olması gerektiği durumlarından biri, atriyal fibrilasyonunuzu - ablasyon terapisini veya sol atriyal apandis kapatma cihazını yerleştirmek için istilacı bir prosedür uygulamanıza karar vermenizdir. Bu durumlarda teknolojinin durumu akıcıdır ve bu tür prosedürlerin ne zaman kullanılması gerektiği konusunda elektrofizyologlar bile aynı fikirde değildir.
Davanızdaki prosedürün gerçekten makul bir fikir olduğundan ve bir misyoner tarafından sallanmadığınızdan emin olmak isteyeceksiniz. İki farklı elektrofizyolog prosedürün mantıklı olduğu konusunda hemfikirse, gerçekte yapması çok daha olasıdır.
Kararınızdan Sonra
Tüm seçeneklerinizi düşündükten ve tedavi kararlarınızı verdikten ve tedavi gerçekten başladığında, aslında herhangi bir kapıyı kapatmadığınızı unutmayın.
Bir anti-ritmik ilacı deneyen bir veya iki girişim başarısız olursa veya ablasyon denemesi başarısız olursa, insanlar sıklıkla ritim kontrol yaklaşımından hız kontrol yaklaşımına geçerler. Ayrıca, bir hız kontrol stratejisinin semptomlarınızı tamamen hafifletemeyebilir, bu durumda bir ritim kontrol yaklaşımına geçmek tamamen mümkündür. Yani ilk kararınızın mutlaka nihai kararınız olması gerekmez.
Bununla birlikte, çoğu insan için, atriyal fibrilasyonun tedavisi, bir tedavi yaklaşımına karar verildikten sonra oldukça yumuşak bir şekilde gider ve yakında kendilerini iyi hissetmeye başlarlar. Tedavi tamamen sorunsuz ilerlemese ve birkaç farklı deneme yapılsa bile, siz ve doktorunuz amaç - ve beklentileriniz - karşılanıncaya kadar devam etmelisiniz.
Farklı tedavileri ve hatta farklı tedavi yaklaşımlarını denemek bazen atriyal fibrilasyon ile gerekli olabilir. Ancak nihai beklentinizi değiştirmemelisiniz; bu, minimal semptomlarla normal bir yaşam sürmek olmalıdır.
Yeni Başlayanlar İçin Yeni Bir Yürüyüş Programı Nasıl Başlatılır
Yürüme tekniğini ve programını kullanarak bu başlangıç seviyesindeki yürüyüş dersleri ile sağlık, zindelik ve kilo kaybı için yürümeye nasıl başlayacağınızı öğrenin.
Yeni yürümeye başlayan çocuğunuzun yeni bir yatak odasına taşınması için 7 ipucu
Bir yürümeye başlayan çocuğu yeni bir yatak odasına taşımak, küçük kardeşler için yeni bir kardeş bekleyen ortak bir geçiştir. Geçişi kolaylaştırmak için bazı fikirler okuyun.
Yeni Bir Cinsel Eşiniz Varsa Yeni Bir RİA'ya İhtiyacınız Var mı?
RİA etkili ve uygun bir doğum kontrol şeklidir. Yeni bir cinsel partneriniz varsa, prezervatif kullanıyorsanız, sizinkini değiştirmeniz gerekmez.