Birlikte Çalışabilir ve Taşınabilir Elektronik Tıbbi Kayıtlar
İçindekiler:
- EHR ve EMR
- Sağlık sisteminin birlikte çalışabilirliğini engelleme nedir?
- EMR'lerin Taşınabilirliği
- Sağlık BT boşluklarının kapatılması
185th Knowledge Seekers Workshop - August 17, 2017 (Eylül 2024)
El yazısı kâğıt tıbbi kayıtları, kaçınılmaz olarak elektronik tıbbi kayıtlara (EMR'ler) yol açmaktadır. Dijital tıbbi kayıtlar en az 30 yıl civarında olmasına rağmen, son on yılda önemli finansal yatırımlar, daha önce bulunmayan veri taşınabilirliği ve erişilebilirliği ile sonuçlanmıştır. Yenilikçilik ve EMR'lerin ilerleme hızı artıyor, ancak üstesinden gelinmesi gereken birkaç engel var.
Yeni tıbbi veri sistemlerinin uygulanması sağlık gazetecileri ve yorumculardan hesap verebilirlik ve güçlenme gibi görünmediği için bir eleştiri aldı. Ayrıca, birçok sağlayıcı hala hem elektronik hem de kağıt kayıtlarını kullanmaktadır ve verileri dışa aktarmak karmaşık bir işlem olabilir. Dahası, araştırmalar sağlık meslek mensuplarının kendilerinin elektronik sağlık kayıtlarının (AİHS) birlikte işlerliği konusunda sık sık karıştığını ve anlamlı bir bağlantının nasıl sağlanacağını bilmediklerini göstermektedir.
EHR ve EMR
İki kısaltma - EHR ve EMR - sıklıkla birbirinin yerine kullanılır. Ancak Ulusal Sağlık Bilgi Teknolojisi Koordinatörü Ofisinin (ONC) belirttiği gibi, elektronik sağlık kayıtları (AİHS) ile EMR'ler arasında bir fark vardır. EMR'ler EHR'lerden önce gelir ve sadece klinisyen kullanımına yöneliktir. AİHS daha ileri gitmeye çalışmakta ve EMR'lerden daha geniş bir veri yelpazesini kapsamaktadır.
Anlamlı Kullanım - EHR'lere harcanan sağlık dolarının üretken sonuçlara yol açmasını sağlayacak bir standart seti - esas olarak EHR'lerin birlikte çalışabilirliğini zorunlu kılmaktadır.Bu yönerge, sağlık verilerinin kilidini açmayı ve kişinin kişisel tıbbi verilerinin faydasını arttırmayı amaçlayan “çoktan çoğa” bir model (“noktadan noktaya” modelinin aksine) yaratan farklı sistemler arasında bağlantı kurmayı gerektirir.
Bununla birlikte, yerleşik bir sağlık hizmeti veri gazetecisi ve yazarı olan Fred Trotter, AİHM'lerin henüz veri alışverişinde bulunmadıklarını ve iletişim kuramadıklarını, dolayısıyla Amerikan sağlık sisteminin hala EMR'ler döneminde olabileceğini savunuyor.
Sağlık sisteminin birlikte çalışabilirliğini engelleme nedir?
Yakın zamanda Austin'deki Teksas Üniversitesi'ndeki Dell Tıp Fakültesine yeni katılan Ulusal Sağlık Bilgi Teknolojisi Koordinatörü Dr. Karen DeSalvo, “sağlık bilgisi engellemesi” şikayetleri hakkında yazdı. Bu uygulama, elektronik sağlık bilgilerinin değişimini ve kullanımını engelliyor ve birlikte çalışabilirliğin önündeki engellerden biridir.
Dijital sağlık savunucularının çoğu tıbbi bakımı iyileştirecek ve paradan tasarruf sağlayacak olan bilgi paylaşım hedefini desteklerken, DeSalvo “sağlık ve sağlık bilişim endüstrilerindeki bazı bireysel katılımcıların elektronik sağlık bilgileri üzerinde kontrol kullanma konusunda güçlü teşviklere sahip olduğunu” belirtiyor.
Nisan 2015'te Ulusal Sağlık BT Koordinatörü Ofisi (ONC) Kongre'ye bilgi engelleme konusunda bir rapor sunmuş ve yazarlar uygulamayı durdurabilecek eylemler önermiş ve sağlık BT pazarlarında daha fazla şeffaflık olması gerektiğini öngörmüştür. Julia Adler-Milstein ve Michigan Üniversitesi Bilgi ve Halk Sağlığı Okulları'ndan Eric Pfeifer tarafından yapılan ulusal bir araştırma, bilgi engellemenin bugüne kadar yaygınlaştığını gösterdi. Katılımcılar, satıcıların, hastanelerin ve sağlık sistemlerinin rutin olarak bilgi engellemede bulunduğunu bildirdi. Ürünlerin sınırlı birlikte işlerliği, satıcılar arasında bu uygulamanın en yaygın biçimlerinden biriydi. Öte yandan, hastaneler ve sağlık sistemlerinin, belirli bir AİHS ve benimsemeye zorlayan sağlayıcılara tercihli tedavi sundukları bulunmuştur. Ankete katılanlar ayrıca, bilgilerini açık bir şekilde paylaşmayarak hastaların akışını kontrol eden hastaneler de deneyimlemiştir.
İddiaya göre, bu tür uygulamaların arkasındaki motivasyon geliri arttırma arzusuydu. Adler-Milstein ve Pfeifer, bilgi engellemenin yasadışı hale gelmesi gerektiğine inanıyor; bu da veri alışverişi ve paylaşım alanında yeni yasalar getirilmesini gerektiriyor. 2018’de, ONC’nin, diğer şeylerin yanı sıra bilgi alışverişini önleyenleri engelleyen ve cezalandırmayı tanımlayan bir kural yayınlaması beklenmektedir. 21'e görest Century Cures Act, ihlallerin 1 milyon dolara kadar ceza almasına neden olabilir.
Başarılı EMR'lerin birlikte çalışabilirliğinin önündeki bir başka engel, teknolojik sorunların ve politika etkileşimlerinin karmaşık bir karışımıdır. Trotter, hastanelere, bu son derece özel konuların üstesinden gelmek için özel bir rol yaratmaya çağırıyor.
Sonuç olarak, birlikte çalışabilirlik bir zorluk olmaya devam etmektedir. Birçok sağlık uzmanı, projeye dahil edilen ilk şevk ve kaynaklara rağmen, uygulamadaki engellerin henüz kaldırılmadığına inanmaktadır.
EMR'lerin Taşınabilirliği
Kişinin kişisel sağlık verilerinin taşınabilirliği, sağlık kayıtları oluşturmak için kullanılan sözdizimi arasında standardizasyon oluşturma ve bu verileri farklı sistemler arasında kolayca taşıma yeteneği ile ilgili bir başka önemli kavramdır. Birçok çalışma, taşınabilir ve kolayca aktarılabilir verilerin sağlık hizmeti hizmetlerini önemli ölçüde iyileştirebileceğini ve hasta bakımını geliştirebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, EMR'lerin taşınabilirliği, genel olarak henüz çözülmemiş ve koordineli bir sağlık sistemi sağlamak için hala mükemmelleştirilmesi gereken bir zorluktur.
Dijital sağlık bilgilerinin güvenli ve emniyetli değişimi, dijital sağlık hareketinin önceliklerinden biri olmaya devam etmektedir. Gelişmekte olan ülkelerde EHR'nin uygulanmasını değerlendiren Hindistan'dan araştırmacılar bulut depolama, parola koruması ve şifrelemenin sağlık hizmeti sağlayıcılarının taşınabilir EHR'leri daha güvenli hale getirmek için alabilecekleri tedbirler olduğunu öne sürdüler. Bazı güvenlik ihlalleri ve etik ikilemler kaydedildi ve bunlar zaman zaman AİHS'nin faydasını gölgeledi.
Clemens Scott Kruse liderliğindeki Texas State University, Sağlık İdaresi Yüksekokulu'ndan bir grup araştırmacı, AİHM'lerin güvenliği konusunda kapsamlı bir inceleme yaptı. Çok sayıda güvenlik tekniği kullanılmasına rağmen, en iyi olanı söylemenin zor olduğunu buldular. Bununla birlikte, hasta verilerinin korunmasında güvenlik duvarı ve şifreleme metodolojilerinin en umut verici ve başarılı olduğu tespit edildi.
Sağlık BT boşluklarının kapatılması
Sağlık bilgi paylaşımını ilerletmek için, 28 Temmuz 2015 tarihinde, ONC ülke genelinde 19 ülkeden 20 kuruluşa 38 milyon $ 'dan fazla hibe ödülü verdiğini açıkladı. Ödüllerin üzerinde çalışması beklenen bir şey, sağlık bilgilerinin entegrasyonunu arttırmaktı. Daha iyi sonuçlar elde etmek ve daha akıllı sağlık hizmeti harcaması elde etmek amacı ile toplulukların veri toplamayı, veri taşınabilirliğini ve veri analizini geliştirmelerine yardımcı olacak bir topluluk sağlığı akran öğrenme programı da öngörülmüştür.
Medicare ve Medicaid EHR Teşvik Programları gibi hastaları dahil etmek ve bakım koordinasyonunu geliştirmek için başka programlar da uygulanmıştır. Bu girişimler, sağlık bilgilerinin güvenli değişimini teşvik eder. Ayrıca, sağlık hizmeti sağlayıcıları ile iletişimi sağlamak için hastanın kayıtlara ve elektronik araçlara erişimini teşvik ederler. Programın genel amacı, sağlık eşitsizliklerini azaltmak ve teknoloji yardımı ile kültürel açıdan yetkin bakım sunmaktır.St. Scholastica Koleji Sağlık Bilişimi ve Bilgi Yönetimi Bölümü tarafından AİHS Teşvik Programının yakın zamanda değerlendirilmesi büyük ilerlemeler kaydedildiğini göstermiştir. Bununla birlikte, daha fazla müşteri merkezli olmak ve herkes için bakım sonuçlarını iyileştirmek için kullanıcı katılımı yine de bazı ek dikkat gerektirir.
11 HIPAA ve Tıbbi Kayıtlar Hastalar İçin Gizlilik Mitleri
Sağlık Sigortası Taşınabilirliği Hesap Verebilirlik Yasası hakkında birçok yanlış varsayım var. Efsaneleri HIPAA kuralları hakkındaki gerçeklerden ayırın.
Tıbbi Kayıtlar Görevlisi İş Tanımı ve Maaş
Eğitim gereksinimleri, iş görevleri, beceriler, yetenekler ve maaş dahil, tıbbi kayıt memuru iş tanımı yazma seçeneklerini keşfedin.
Tıbbi Kayıtlar, Gizlilik, Doğruluk ve Hasta Hakları
Tıbbi kayıtlarımız sağlığımızı etkileyen veya tıbbi bir sorun yaratan her şeyin bir kronolojisidir. Bu kayıtlara hakkımız hakkında bilgi edinin.