ACI, Diz Kıkırdağınızı Onarmanın Doğru Yolu mu?
İçindekiler:
- genel bakış
- Birinci Adım: Artroskopi
- İkinci Adım: İmplantasyon Cerrahisi
- Adaylar
- Komplikasyonlar
- Rehabilitasyon
Learn with Aci Discovery Kids (Eylül 2024)
Otolog kondrosit implantasyonu veya ACI, 1980'lerin sonunda dizdeki kıkırdak hasarı alanlarını tedavi etmek için geliştirilen bir prosedürdür. ACI da ayak bileği gibi diğer eklemlerde nadiren kullanılır, ancak en sık dizde yapılır.
genel bakış
Bir ACI prosedürü fikri, dizden birkaç kıkırdak hücresi almak, onları laboratuarda büyütmek ve milyonlarca hücre büyüdükten sonra kıkırdak hasarı bölgesine implante edilir.
ACI, birkaç hafta arayla iki ameliyat gerektiren iki aşamalı bir işlemdir. İlk hücreler toplanır, sonra implante edilir.
Birinci Adım: Artroskopi
ACI'nin ilk basamağı, kıkırdak hasar alanını belirlemek için bir artroskopik cerrahi yapmak ve bir ACI prosedürü için uygun olup olmadığını belirlemek.
Artroskopik prosedür sırasında, kıkırdak hücreleri toplanır. Bu hücreler bir kültürde çoğalarak çoğaldıkları hücre genişleme laboratuarına gönderilir. Yeterli hücre yetiştirmek yaklaşık dört ila altı hafta sürer. Yeterli hücre büyüdüğünde, cerrahın yanına gönderilir ve ikinci ameliyat planlanır.
İkinci Adım: İmplantasyon Cerrahisi
Yeterli kıkırdak hücreleri yetiştirildikten sonra, ikinci bir ameliyat planlanır. Bu ameliyat sırasında, kıkırdak hasarı alanını doğrudan görüntülemek için (artroskopi değil) daha büyük bir insizyon kullanılır. Shin kemiğine ikinci bir insizyon yapılır ve periosteum adı verilen bir doku alanı toplanır. Periosteum shin kemiğini kaplayan kalın dokudur. Kabaca kıkırdak hasarı alanının büyüklüğü olan bir "periosteal patch" toplanır.
Periost bandı daha sonra hasarlı kıkırdak alanı üzerine dikilir. Yama ile çevresindeki kıkırdak arasında sıkı bir sızdırmazlık oluşturulduktan sonra, kültürlenen kıkırdak hücreleri yamanın altına enjekte edilir. Periost bandı, yeni kıkırdak hücrelerini kıkırdak hasarı alanında tutmak için kullanılır.
Adaylar
ACI önemli bir prosedürdür. İyileşme uzundur ve hastalar yoğun fizik tedaviye katılmak için hazırlanmalıdır. ACI, diz k artritinin karakteristik kıkırdaklarının yaygın aşınmalarına değil, sadece küçük kıkırdak hasar alanlarına sahip hastalar için uygundur. ACI düşünen hastalar aşağıdaki profile uymalıdır:
- Bir kıkırdak hasarının odak alanı, değil yaygın artrit
- Aktivitelerini sınırlandıran acı veya şişlik var
- İlişkili ligament hasarı olmayan stabil bir diz
- Boy için uygun ağırlık (obez değil)
Ek olarak, hastalar bu önemli işlemi göz önünde bulundurmadan önce diğer cerrahi olmayan tedavileri denemelilerdi. Ayrıca, hastalar ACI ameliyatı sonrası ameliyat sonrası rehabilitasyona dair sağlam bir anlayışa sahip olmalıdır. Bu adım, ACI prosedürünün başarısı için kritik öneme sahiptir. Uygun rehabilitasyon olmadan, sonuçlar genellikle idealden daha azdır.
Komplikasyonlar
ACI'nin başarısı oldukça değişkendir ve farklı cerrahlar farklı seviyelerde başarı rapor etmektedir. En sık görülen komplikasyon periosteal yamanın kenarındaki skar dokusu oluşumundan kaynaklanmaktadır, periosteal hipertrofi denir. Bu problem genellikle fazla skar dokusunu gidermek için ek bir artroskopik cerrahi gerektirir.
Diğer komplikasyonlar implante hücrelerin uygun şekilde birleşememesi, diz enfeksiyonu ve diz sertliğidir.
Rehabilitasyon
ACI'den rehabilitasyon, mikro kırılmayı takiben rehabilitasyona çok benzer ve kıkırdak hasarı alanının boyutuna ve konumuna bağlıdır. ACI'nin temel rehabilitasyon ilkeleri şunlardır:
- Ağırlık taşıyan:Kıkırdak implant alanı üzerindeki ağırlık sınırlı olmalıdır. Ağırlığın sınırlandırılmasının nedeni, hücrelerin ACI prosedürüne tabi tutulan alana yapışmasına izin verilmesi gerektiğidir. ACI alanı üzerindeki ağırlığı sınırlandırmak, yere bağlıdır. ACI, tibia (shin kemiğinin tepesi) veya femurun (uyluk kemiğinin ucu) üzerindeyken, bir hastanın koltuk değneği kullanmasıyla ağırlık sınırlandırılır. ACI diz kapağında (patella) veya patella oluğunun (trochlea) içindeyken hareket sınırlı olmalıdır çünkü implante hücrelerde kompresyona neden olur.
- Hareket açıklığı:Hareket aralığı genellikle ameliyattan sonra erken başlar. Bununla birlikte, yukarıda belirtildiği gibi, eğer ACI tedavisi alanı diz kapağında ya da oluğunun içindeyse, hareket altı ila sekiz hafta boyunca sınırlı olacaktır. büyüme. Ancak, bu hareket hareketin neden olduğu basınçla dengelenmelidir. Yaralanma ve tedavinize özel olacağı için doktorunuzun tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.
Ağırlık taşıma genellikle en az altı ila sekiz hafta sınırlıdır ve daha sonra zaman içinde kademeli olarak ilerler. Üç ila altı ay sonra, antrenman yük ve yoğunlukta artabilir. Spora özgü aktiviteler ameliyattan yaklaşık 12 ay sonra başlayabilir. Çoğu sporcu ameliyattan 16 ay öncesine kadar tam spora dönmez.
Diz Ağrısının Sebeplerinin Belirlenmesi İçin Diz Bağlanma Testleri
Dört özel test dizdeki bağların her birini değerlendirebilir. Bu diz ligament özel testlerini nasıl yapacağınızı öğrenin.
Diz görüntüleri ve resimleri - diz ve fotoğraf röntgeni
Diz eklemi genellikle yaralı ve sıklıkla görüntülenen bir eklemdir. İşte bazı fotoğraflar, x-ışınları ve eklem ve ortak sorunların görüntüleri.
Diz Parantezleri Ağrılı Diz Osteoartritine Yardım Ediyor
Diz osteoartriti olan bazı hastalar için diz diş tellerinin ağrıyı hafifletmeye nasıl yardımcı olabileceğini öğrenin. Farklı diz tutucu tipleri mevcuttur.