Gastrointestinal Sistem Kanamalarının Sebepleri Nedir?

Çoğu zaman gastrointestinal sistem kanaması, hemoroitlerde olduğu gibi ciddi değildir. Bununla birlikte, bazı kanamalar, özellikle üst GI kanalında meydana gelenler, büyük ve ölümcül olabilir. Bu nedenle, herhangi bir GI kanaması için bir doktor tarafından değerlendirilmek çok önemlidir ve birinin akut kanama semptomlarından herhangi biri varsa, derhal acil tedavi görmeleri gerekir.

Sindirim sisteminde kanama bir hastalık değil, hastalığın belirtisidir. Kanamanın nedeni tedavi edilebilecek bir durumla ilişkili olabilir veya daha ciddi bir durumun belirtisi olabilir.

Sindirim sistemi, ayrıca gastrointestinal sistem veya GI sistemi olarak da adlandırılır, birkaç parça içerir. Bunlar yemek borusu, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak (aynı zamanda kolon olarak da adlandırılır), rektum ve anusu içerir. Kanamanın nedeni, sindirim sistemi kanamasının hangi bölgesinde meydana geldiğine bağlıdır.

Gastrointestinal sistem kanamasının yaygın nedenleri şunlardır:

Yemek borusunda:

• iltihap (özofajit): Yemek borusunda biriken mide asidi inflamasyona neden olabilir ve bu inflamasyon kanamaya neden olabilir.
• varisleri: Bunlar yemek borusunun alt ucunda bulunan anormal şekilde genişlemiş damarlardır.
• gözyaşı: Özofagusun astarında, genellikle uzun süreli kusma nedeniyle ortaya çıkan, ancak uzun süreli öksürme veya hıçkırıklanma nedeniyle de ortaya çıkan bir yırtılma. Buna bazen yemek borusunun alt ucunda şiddetli gerilme ve kusmanın neden olduğu ve kanama ile ilişkili laserasyon ile karakterize bir hastalık olan Mallory Weiss denir.
• Ülser
• Kanser

Midede:

• Ülser: Ülserler bir kan damarı boyunca büyüyebilir ve aşınabilir ve kanamaya neden olabilir.
• Gastrit
• Kanser

İnce Bağırsakta:

• Oniki parmak bağırsağı ülseri
• Enflamatuar barsak hastalığı: Kanamaya yol açabilecek iltihap oluşabilir.
• Kanser

Kalın Bağırsak ve Rektumda:

• Hemoroid: Bu, alt sindirim kanalında görünen kanın en yaygın nedenidir ve genellikle parlak kırmızıdır. Anal bölgede yırtılıp kanaması mümkün olan genişlemiş damarlardır.
• Ülseratif kolit: Enflamasyon ve küçük ülserler kanamaya neden olabilir.
• Crohn hastalığı: Bu, rektal kanamaya neden olabilecek iltihaplanmaya neden olabilen kronik bir durumdur.
• Kolorektal kanser: Bu kolon duvarının kesilmesi sonucu ortaya çıkan bir durumdur.

Gastrointestinal sistem kanama belirtileri

Kanamanın hangi belirtileri olabileceği kanamanın sindirim sisteminin hangi bölgesinde meydana geldiğine ve akut (kısa ve şiddetli) veya kronik (uzun süreli) kanama olup olmamasına bağlıdır.

Üst GI Kanama Belirtileri:

• Kusma içinde parlak kırmızı kan, koyu renkli pıhtı veya kahve tozu benzeri malzeme
• Siyah, katran benzeri tabure

Düşük GI Kanama Belirtileri:

• Yalnızca parlak kırmızı kanı geçmek veya dışkıda karıştırılmış kanı geçirmek (dışkıyı siyah veya katran benzeri hale getirmek)
• Dışkıda parlak kırmızı veya kestane rengi kan

Akut kanama belirtileri

• zayıflık
• Nefes darlığı
• Baş dönmesi
• Hızlı darbe
• Azaltılmış idrar akışı
• Karın ağrısı
• Soğuk, rutubetli eller ve ayaklar
• zayıflık
• İshal
• karışıklık
• Kaybolma
• uyuklama
• Dışkı kaplayan parlak kırmızı kan
• Dışkı ile karışık koyu kan
• Siyah veya ziftli tabure
• Kusma içinde parlak kırmızı kan
• Kusmuk kahve çekirdeği görünümü

Kronik kanama belirtileri

• zayıflık
• yorgunluk
• Nefes darlığı
• solgunluk
• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi
• Letarji
• zayıflık
• Dışkı kaplayan parlak kırmızı kan
• Dışkı ile karışık koyu kan
• Siyah veya ziftli tabure
• Kusma içinde parlak kırmızı kan
• Kusmuk kahve çekirdeği görünümü

Gastrointestinal sistem kanamasının teşhisi

Bir doktor genellikle teşhis sürecine hastanın tıbbi geçmişini kaydederek ve tam bir fizik muayene yaparak başlayacaktır. Muayene sırasında doktorunuz bağırsak alışkanlıklarınız (normalden daha fazla veya daha az), dışkı rengi (siyah veya kırmızı) ve tutarlılık (daha gevşek veya daha sert) hakkında sorular soracaktır. Ayrıca, herhangi bir acı veya hassasiyet olup olmadığını ve nerede bulunduğunu sorar. Doktor, muayenesinde kanama nedenini (hemoroid gibi) ortaya çıkarmadıysa veya kanama için birden fazla neden olup olmadığını tespit ederse, teşhis testleri ile devam eder.

Teşhis testleri şunları içerir:

• Üst endoskopi
• EGD (özofagogastroduodenoskopi)
• kolonoskopi
• Sigmoidoscopy
• anoskopi
• Baryum röntgenleri
• biyopsiler

Gastrointestinal sistem kanamasını tedavi etmek

Sindirim sisteminde kanamanın tedavisi kanamanın nedenine ve kanamanın akut mu yoksa kronik mi olduğuna bağlıdır. Örneğin, aspirin kanamadan sorumlu ise, hasta aspirin almayı bırakır ve kanama tedavi edilir. Eğer kanser kanamanın sebebi ise, normal tedavi süreci tümörün çıkarılmasıdır. Eğer kanamanın nedeni bir peptik ülser ise, doktor H. pylori tedavisi için bir ilaç yazabilir, diyette bir değişiklik, muhtemelen yaşam tarzında bir değişiklik önerebilir.

GI kanamalarının tedavisinde ilk adım kanamayı durdurmaktır. Bu genellikle kimyasalları doğrudan bir kanama bölgesine enjekte ederek veya bir kanama bölgesini bir endoskoptan geçen bir ısıtıcı sonda ile koterize ederek yapılır.

Bir sonraki adım, kanamaya neden olan durumu tedavi etmektir. Bu ülserleri, özofajit, H. pylori ve diğer enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir. Bunlar proton pompası inhibitörlerini (ÜFE'ler), H2 blokerleri ve antibiyotikleri içerir. Özellikle kanamanın nedeni bir tümör veya polip ise veya bir endoskopla tedavi başarısız olursa cerrahi müdahale gerekebilir.