Astım Ataklarının Önlenmesi ve Kontrolü

Bir astım krizi, solunum yollarınızın daralmasından veya bronkokonstrüksiyondan kaynaklanan iltihaplanma, şişlik ve mukus nedeniyle astım semptomlarınızı aniden kötüleştirir. Sanki göğsünüzde bir gerginlik hissederken nefes almak için mücadele etmenize izin vermek, sanki üzerinde çok ağır bir ağırlık varmış gibi görünmek korkunç bir deneyim olabilir.

Astımı olan herkes için, belirtilerinizin kötüye gitmesini ve tam astım atağını önlemek için astım bakım planı gereklidir. Bu aynı zamanda acil yardım istemeniz gerektiğinde rehberlik eder.

genel bakış

Astım atakları - veya normal rutininizi bozan ve fazladan ilaç ya da normal olarak tekrar nefes almak için başka bir müdahale gerektiren astım semptomlarında akut bir değişiklik - bunlar arasında daha yaygındır:

• 5 yaş ve altındaki çocuklar
• 30'larındaki yetişkinler
• 65 yaşın üzerindeki yetişkinler

Hastanede astım ölümlerinin sadece üçte biri meydana gelse de astım krizi ölümcül olabilir. Bu, birçok astım hastasının ya acil bakıma ihtiyaç duyduğunu belirten semptomları tanımadığı, bakım istemediği ya da kötüleşen astımları ile hastaneye yatmadıkları anlamına gelir.

Bu şaşırtıcı bir farkındalıktır, bu yüzden astımı olan herkesin bir saldırı durumunda ne yapacağını anlaması önemlidir. Hayatınızı veya çocuğunuzun veya etrafınızdaki birinin hayatını kurtarabilir. İlk adım, bir astım bakım planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışmaktır.

Astım Bakım Planı

Astım bakım planı, astımınızın ne kadar iyi kontrol edildiğini belirlemede rehberinizdir. Astımınız kötüye gittiğinde hangi eylemlerin yapılması gerektiğini belirler ve astım atağının erken uyarı işaretlerini tanımanıza yardımcı olur. Ayrıca, bir saldırıyı önlemek için gereken şeyleri günden güne yapmanıza yardımcı olur.

Girişinizle birlikte doktorunuz astım bakım planınızı geliştirecektir. Çoğu planın üç bileşeni vardır:

1. Tepe ekspiratuar akış hızı ile tanımlanan ciddiyet aşaması.
2. İzlenecek belirtilerin listesi.
3. Tepe akışına veya semptomlarına dayanarak yapılması gereken özel eylemler.

Planı anladığınızdan ve soru sormaktan korkmadığınızdan emin olun. Bu bilgiyi herhangi bir bakıcı ve okulla paylaşın, böylece astım bakım planını da anlarlar.

Önleme açısından, eylem planı bilinen tüm tetikleyicilerinizi ve bunlardan kaçınmak için yapmanız gerekenleri tanımlayacaktır. Ek olarak, plan, denetleyici ilaçlarınızı ve nasıl almanız gerektiğini listeleyecektir.

Temel olarak, eylem planınız, tanıdık stop lambasını bir rehber olarak kullanarak semptomlarınızı izleyen bir araçtır. Yeşil bölgedeyken, her şey yolunda. Sarı bölgede, dikkatli olmanız gerekir ve kırmızı bölge sorun çıkarır.

Hangi bölgede bulunduğunuzu en yoğun akışları veya semptomları takip ederek bileceksiniz. Her bölgede astım kontrolünüzü iyileştirmeniz için özel önlemler alınacaktır. Daha iyi nefes almak ve astım semptomlarını iyileştirmek için astım eylem planını yol haritanız olarak düşünün.

Risk faktörleri

Farklı astım risk faktörleri, bir astım krizi geçirme şansınızı artırabilir. Astım teşhisi varsa, astım krizi geçirme riskiniz vardır.

Aşağıdaki durumlarda, önemli bir astım krizi riski altındaysanız:

• Geçmişte ciddi bir astım krizi geçirdim
• Son yıldaki astımınızı korumak için bir hastaneye veya yoğun bakım ünitesine kabul edilmek
• Aniden semptomlar geliştirin ya da semptomlarınızda bir değişiklik fark etmeden astım atakları sizi korkutuyor gibi görünüyor
• Kurtarma solunum cihazınızın sık kullanılmasını isteyin
• Madde bağımlılığı geçmişi var
• Önemli bir akıl hastalığı geçmişi var

Sigara içmeye maruz kalmak ve belirli yiyecekleri yemek gibi bazı risk faktörlerinden kaçınılır, bazıları ise aile öyküsü gibi, kontrol edebileceğiniz veya değiştirebileceğiniz bir şey değildir. Son olarak, astım riskinizi azaltan bir avuç koruyucu astım risk faktörü de vardır.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ek astım risk faktörleri şunları içerir:

• Ailesinde astım öyküsü. Astımlı bir ebeveyniz varsa, ebeveynleri astımı olmayan birine kıyasla, astım gelişme olasılığı iki ila altı kat daha fazladır.
• Alerjik durumlara yatkınsanız, astım riskiniz artar. Egzama veya atopik dermatitli çocukların yaklaşık yarısında astım gelişir.
• Kişisel alerji öyküsü
• İkinci el dumana maruz kalma
• Kentsel yaşam, özellikle de önemli hava kirliliği varsa. Sülfür dioksit gibi kirleticiler, daralmaya ve astım semptomlarına yol açan hava yollarını tahriş eder.
• Düşük D vitamini seviyeleri
• Obezite. Çok sayıda araştırma çalışması, aşırı kilolu ve obez kişilerde astım artışı olduğunu göstermiştir. Obezitenin, alerjik olmayan astım tipleri için riski arttırdığına dair bazı kanıtlar vardır.
• Düşük doğum ağırlığı
• Kış aylarında doğmak
• İşyerinde meslek astımına yol açabilecek kimyasal maddeler veya diğer maddeler bulunur
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
• Sinüzit
• Yaşamın ilk yılında antibiyotik kullanımı
• Çok fazla fast food yemek
• Düzenli asetaminofen kullanımı
• Ozon maruziyeti. Ozon, hırıltı, öksürük ve nefes darlığı gibi geleneksel astım semptomlarını artıran önemli bir smog bileşenidir.

Riskinizi azaltın

Öte yandan, aşağıdaki şeyler aslında bir astım krizi geçirme riskinizi azaltabilir:

• Emzirme (bebeğinizin astım gelişme riskini azaltır)
• Bir günlük bakıma katılmak
• Daha büyük bir aileye ait
• Meyve ve sebze alımını arttırmak
• Ekonomik gelişme fırsatları gibi topluluk kaynaklarına erişebilmek
• Balıklarda bulunan omega-3 yağ asitlerini yemek
• Astım eylem planına sahip olmak ve nasıl uygulanacağını anlamak

Nedenler

İç ve dış mekan tetikleyicileri, kötüleşen astımı önlemek için kaçınmanız gereken en yaygın olanlardır. Dışarıda, olağan şüphelilere bakıyorsunuz: polen, hayvan kepçesi ve toz gibi tetikleyiciler en yaygın olanlarıdır. Ancak, hayatımızın yüzde 90'ını iç mekanlarda geçirebiliyoruz, bu yüzden aşağıdakilere dikkat etmek iyi bir fikir:

• Toz akarları çıplak gözle görülemeyen küçük iç mekan böcekleridir. Toz akarı maruziyetini neyin arttırdığını bilmek önemlidir.
• Küf, iç mekanlarda banyo, mutfak ve bodrum gibi ıslak, nemli veya nemli yüzeylerde büyür. Küf evinizde bir sorunsa, nemin kontrol edilmesi astımınızın daha iyi kontrolüne yol açabilir.
• Hamamböceği ve diğer zararlı böceklerin vücut kısımları, idrarları ve dışkıları, alerji semptomlarını tetikleyebilecek spesifik proteinler içerir.
• Çevresel tütün dumanı, akciğerleri tahriş edip astım semptomlarına yol açabilecek benzen, vinil klorür ve arsenik gibi kansere neden olan kimyasallar içerir.

Astımınızı etkileyen alerjenleri tanımlamak önemli gelişmelere yol açabilir. Onlardan tamamen uzak durun ya da tetikleyici ile başa çıkmak için bir plan geliştirin.

Ancak, herkesin astımının farklı olduğunu unutmayın. Bunlar bir saldırı için genel tetikleyiciler olsa da, sizin için geçerli olmayabilir ve aslında diğer alerjenlere karşı savunmasız olabilirsiniz. Bu yüzden bunları doktorunuzla tanımlamanız ve ihtiyaçlarınıza uygun eylem planını geliştirmeniz önemlidir.

Çocuk Tetikleyicileri

Çocuklar daha sık astım ataklarına eğilimli olabilirler. Soğuk algınlığı gibi görünen basit şeyler veya oyun oynarken çok fazla koşmak astım krizini tetikleyebilir. Sonbahar ve kışın soğuk havası ve hatta çok sert bir şekilde gülmek ya da ağlamak da bir saldırıya neden olabilir.

belirtiler

Astımı olan herkes farklı. Bazı insanlar sıklıkla atak geçirir, bazıları ise ataklar arasında uzun sürebilir. Hafif bir atak sadece birkaç dakika sürebilirken, ciddi bir astım atağı saatlerce, hatta günlerce sürebilir.

Astım ile ilgilenen biri olarak, astım atağının erken uyarı işaretlerini tanımanız ve tedavi etmeniz çok önemlidir. Erken dönemde uygun bir yönetim acil servise gitmeyi veya hastaneye yatmayı önleyebilir. Ek olarak, şiddetli, tedavi edilmeyen astım semptomları ölüme neden olabilir.

Genel olarak, kötüleşen astım ve astım krizi ile ilgili erken uyarı işaretleri şunlardır:

• Tepe ekspiratuar akış hızında bir düşüş
• Artmış öksürük / kronik öksürük
• Hırıltı
• Nefes darlığı
• Göğüste sıkışma
• Normal günlük aktiviteleri gerçekleştirmede bazı zorluklar
• Bireysel faktörler zaman içinde kötüleşen astım veya astım krizi gösteren fark ettim

Yukarıdaki semptomları geliştirirken muhtemelen astım bakım planının "sarı bölgesinde" olacaksınız. Astım bakım planınıza bağlı olarak, ekstra hızlı rahatlama ilaçları dozlarını almak ve oral kortikosteroidlerin seyri gibi diğer tedavileri başlatmakla ilgili talimatları izleyin. Astım bakım planında nasıl ilerleyeceğiniz ve ne zaman doktorunuzu arayacağınızla ilgili talimatlar olacaktır.

Çocuğunuzun Belirtileri Öğrenmesine Yardım Edin

Çocuğunuzda astım varsa, onlara bir saldırıya yol açabilecek semptomlar hakkında bilgi vermek önemlidir. Bu, kendilerini garip hissetmeye başlarlarsa sizi veya bakıcılarını uyarmalarına yardımcı olacaktır.

Ne kadar derinleşeceğiniz, çocuğunuzun yaşına bağlıdır. Küçük çocuklara astım tetikleyicileri ve ne zaman yardım isteneceği öğretilebilir. Genellikle, 10 yaş ve üstü çocuklar astım eylem planlarının geliştirilmesine dahil edilebilir.

Yapabileceğiniz başka bir şey, çocuğunuz güvende olduğunda ve herkes sakinleştiğinde astım krizi sırasında olanları gözden geçirmektir. Ne hissettiği hakkında konuşun ve bunun neden olduğunu anlamalarına yardımcı olun. Ayrıca, herkesin hangi eylemleri gerçekleştirdiğini, neden yardım ettiklerini inceleyebilir ve tekrar ortaya çıkarsa iyileştirme yollarını arayabilirsiniz.

Doktor Ne Zaman Aramalı?

Sizi astım bakım planınızın "kırmızı bölgesine" yerleştiren astım krizi belirtileri ciddidir. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal bu talimatları izlemeye başlamalısınız. Bu, acil bakım için derhal bir sağlık kuruluşu görmeyi de içermelidir:

• Hem içeri hem dışarı nefes alırken meydana gelen seslenme
• Sürekli olan öksürük
• Zorluk nefes
• Taşipne veya çok hızlı nefes alma
• Nefes alırken cildinizin çekildiği yerler
• Nefes darlığı
• Tam cümlelerde konuşma zorluğu
• Soluk olmak
• Endişeli olmak

En önemlisi, bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, geciktirmeyin. Ölümcül olabilirler. Hemen 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

• Yürüme veya konuşma zorluğu şiddetli nefes darlığı nedeniyle oluşur.
• Mavi dudak veya tırnak, siyanoz denir

Acil durum numaralarınızı ve acil durumlarda kiminle iletişim kuracağınızı, ev telefonunuzun yakınındaki buzdolabında veya bülten tahtası gibi kolayca tanımlanabilir bir yerde tuttuğunuzdan emin olun. Bu bilgiyi yanınızda taşımak ve cep telefonunuza eklemek de iyi bir fikirdir.

Tedaviler

Semptomların erken tanımlandığı ve tedavi edildiği çoğu zaman, hem tepe akışında hem de semptomlarda hızlı bir iyileşme olduğunu fark edeceksiniz. Ancak, semptomlarınız iyileşmezse, hazırlıklı olmanız gerekir.

Tepe Akışı Ölçerler

Bir zirve debimetre, astımınızın nasıl olduğunu belirleme ve astım krizini önlemenin anahtarıdır. Size ne kadar iyi nefes aldığınızı ve kullanımının etkili bir astım bakım planına entegre olduğunu söyler.

Tepe akış sayıları düşüyorsa, astımınız kötüleşiyor ve bir saldırıyı önlemek için hızlı hareket etmeniz gerekiyor. Semptomların daha şiddetlenmesini ve tam kapsamlı bir atağa dönüşmesini önlemek için astım bakım planınızdaki talimatlara göre ilaç almanız gerekir.

Semptomlar, kötüleşen tepe akımları veya sık sık astım atakları nedeniyle astım tedavisini hızlandırmaya ihtiyaç duyuyorsanız, bu zayıf kontrolün bir işaretidir. Planınızda ayarlamalar yapmanız gerekebilir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcınızla tekrar ziyaret ettiğinizden emin olun.

İlaçlar

Astım tedavisinde her ilacın amacını anlamak çok önemlidir. Bazı ilaçlar - örneğin kurtarma inhalatörünüz - astım semptomlarının akut bir şekilde giderilmesi ve astım atağı için tasarlanmıştır. Diğerleri astımın uzun süreli kontrolü için kullanılır.

Akut astım krizi sırasında uzun süreli beta agonist kontrol ilacı alınması astımın kötüleşmesine yol açabilir. Astım bakım planınız, en yüksek akışa ve diğer semptomlara bağlı olarak hangi özel ilaçların alınacağını belirtmelidir.

Nefes egzersizleri

Stres astım belirtilerinizi kötüleştirebilir ve bir saldırı sırasında hissettiğiniz anksiyete daha da kötüleşebilir çünkü solunum yollarınızı daha da daraltır. Böyle bir olay sırasında sakin kalma yeteneği, hissettiğiniz etkileri önemli ölçüde azaltabilir.

Nefes alamıyormuş gibi hissettiğinizde söylenenden daha kolaydır. Bununla birlikte, kalan sakinliğin yardımcı olacağı bilinciyle desteklenen bir astım eylem planının güveniyle bir fark görebilirsiniz.

Astımlı birçok kişi Buteyko gibi derin nefes egzersizlerine yöneldi. Kurtarma inhalatörüne olan ihtiyacınızı ortadan kaldırmazken, astım yönetiminizde önemli bir fark yaratabilir. Bu aynı zamanda, bir saldırı olduğunu düşünüyorsanız ve inhalatörünüz yoksa güvenebileceğiniz bir teknik olabilir.

Bir Kelime Çok iyi

Siz veya çocuğunuzun astımı kontrol altındayken, astım semptomlarından arınmış ve normal faaliyetlerinizin çoğunu yapabiliyor olmalısınız. Astım krizi derhal tanımlanması ve kötüleşen astım semptomları sırasında uygun önlemlerin alınması, komplikasyonları ve sık sık acil servise ziyaretleri önleyecektir.

Astım ataklarının daha sık meydana geldiğini tespit ederseniz, eylem planınızı doktorunuzla yeniden değerlendirme zamanı gelmiştir. Proaktif olmak, astımınızın tetiklendiğini bilmek ve bazı sağlıklı yaşam tarzı seçimlerinin yapılması, uygun ilaçların yanı sıra, astım tedavinizi yeniden başlatabilir.