IV Kemoterapi Almanın Farklı Yolları: Erişim Tipleri

Kemoterapi atışlar, haplar ve infüzyonlar olarak verilebilir, ancak infüzyonlar ameliyat sonrası en yaygın yöntemdir. Kemoterapi infüzyonlarında, ilaçlar kan dolaşımınız üzerinden verilecektir.

Sıvı kemoterapi ilaçları, IV kutbuna asılan ve kateterlere bağlı torbalarda hazırlanır. Bir çok hasta, birileri hasta olduğunda idrarı boşaltmak için kullanılan kateterleri düşündüğü için kateter terimi kafa karıştırıcı olabilir. Ancak bu ayardaki bir kateter, kemoterapinin kan dolaşımınıza kontrollü bir oranda damlamasını sağlayan bir tüp sistemi anlamına gelir. IV kemoterapi almak için damarlarınızdan birine erişim sağlayan bir cihaza ihtiyacınız olacak.

Damarlarınıza erişmek için kullanabileceğiniz birkaç farklı seçenek vardır. Bunlar, ameliyat sonrası sıvı almak zorunda kalacağınız gibi basit bir kısa süreli IV'den kateterlere ve portlara kadar uzanır. Kemoterapi alacağınız sürenin uzunluğuna bağlı olarak bazı cihazlar tercih edilebilir. Periferik bir damarda geleneksel IV'te verilemeyecek kadar yakıcı olan ve bir limanı gerektiren bazı kemoterapi ilaçları da vardır. Bu seçeneklere, avantajlarına ve dezavantajlarına ve sizin ve doktorunuzun bakımınız için en iyi kararı nasıl verebileceğine bakalım.

Kısa Süreli IV Kateterler

Ameliyat veya sadece birkaç kemoterapi infüzyonu yaptığınızda, kısa süreli IV kateter genellikle en iyi seçenektir. (Ancak bazı kemoterapi ajanları bu şekilde verilemez).

Bu intravenöz hatlar, çoğu insanın aşina olduğu türden, bir iğne ve bir enjeksiyon portalında biten kısa bir tüp uzunluğundan oluşur. İğnenizin ve tüpünüzün büyüklüğü, ne tür bir prosedüre ihtiyacınız olacağına ve damarlarınızın durumuna bağlıdır. Bir hemşire iğneyi elinizde veya kolunuzda bir vene sokar ve tüp ile yerine oturtur. İşleminiz sona erdiğinde, kateter çıkarılır.

Birçok kişi kolundaki bir iğne hakkında endişe duymaktadır, ancak çoğu zaman kateteri yerleştirmek için bir iğne kullanılır ve ardından sadece yumuşak ve esnek kateteri yerinde bırakarak çıkarılır.

Orta Vadeli IV Kateterler:

Bir ila altı hafta boyunca bir katetere ihtiyacınız varsa, PICC hattı (periferik olarak yerleştirilmiş merkezi kateter) gibi orta vadeli bir kateter sizin için çalışabilir. Kısa dönem IV kateterler gibi, uzun bir hortum uzunluğuna sahip olacaksınız, ancak birçoğu bir kol damarı içinde olacak ve cildinizin dışında bir kapakla biten kısa bir boru hattı olacak.

Uzun süreli IV kateterlerin aksine, bu çizgiler kalbinize tam olarak ulaşmaz. Bir hemşire kateter hattını kolunuza yerleştirir ve yerine sabitler. PICC çizgileri genellikle kolunuzdaki daha derin damarlara yerleştirildiği için, iğneyi yerleştirmeden önce yerleştirme bölgesini lokal anestezikle uyuşturur. Ultrason, daha derin damarları tespit etmek ve iğneyi yerine yönlendirmek için sık sık kullanılırsa kullanılır.

Enjeksiyonlara ve infüzyonlara ihtiyacınız olduğunda, hemşireniz kateter portalına erişebilir yerine cildinize bir iğne sokarak. Bu özellikle "sert bir çubuk" iseniz ve periferik bir ven bulmak zorsa faydalıdır. PICC çizgileri kan almak için de kullanılabilir.

Periferik IV hattına kıyasla, PICC hatları daha güvenilir ve daha dayanıklıdır. Ayrıca daha büyük miktarlarda sıvı verilmesine de izin verir. Periferik IV hattında ekstravazasyon (kemoterapi ajanının erişim bölgesini çevreleyen dokuya sızması) bazen bir problem olabilir ve bir PICC hattına sahip olmak bunun gerçekleşmesi olasılığını azaltır.

Yan etkiler arasında enfeksiyon riski, PICC hattının tıkanması ve kateterin ucunun kalbe çok yakın olması durumunda anormal kalp ritimleri bulunur (kateterin ucunun bu durumdan kaçınmak için nerede olduğunu görmek için röntgen çekilir. komplikasyonu).

Uzun Vadeli IV Kateter ve Limanlar:

Dört veya daha fazla infüzyon gibi birkaç kemoterapi infüzyonu geçirecekseniz, uzun süreli IV vasküler erişim cihazı (VAD) en iyi seçenek olabilir.

Orta dönem IV kateterlere benzer şekilde, bir kol veya göğüs veni içinde bir boru hattına sahip olacaksınız, ancak bu, neredeyse büyük bir damarda biten, kalbinize kadar tüm yol boyunca gidecektir. Uzun vadeli VAD'ler ya dış enjeksiyon kapakları olan tünel kateterler ya da port olarak da adlandırılan implante vasküler erişim cihazlarıdır. Hemşireniz tedavileri uygulamak için her iki cihazı da kullanabilecek.

Uzun vadeli IV cihazlara örnekler:

• İmplante port (IVAD): Cildinizin altında yer alan dayanıklı bir infüzyon portu içeren Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port.
• Santral venöz kateter (CVC): Harici enjeksiyon kapakları olan tünellenmiş çizgiler olan Broviac, Groshong veya Hickman Kateterleri.

Limanlar genellikle meme kanseri ile kemoterapi için kullanılır ve sıklıkla meme kanseri ameliyatı sırasında cerrahi bir işleme yerleştirilir. Limanın ilk infüzyonunuzdan en az sekiz gün önce yerleştirilmesi en uygunudur. Dezavantajları, limanınızın tıkanması (tromboz) veya bir enfeksiyon oluşması ihtimalini içerir. Bir liman, kolunuzun hareketi ile bazı küçük sınırlamalara neden olabilir ve geride küçük bir iz bırakacaktır.

Kemoterapi vermeye ek olarak, kan almak veya kırmızı kan hücreleri veya trombosit infüzyonları vermek için bir port kullanılabilir.

Kateter ve Limanlar Hakkında Karar Verme

Periferik IV, PICC hattı veya kemoterapi portu düşünüyor olsanız da, tüm seçeneklerinizi onkolog ve cerrahınızla görüşün. Özel tedavi gereksinimlerinize ve kişisel tercihlerinize göre size profesyonel tavsiyeler verebilirler.

Her yöntemin yararları ve riskleri de dahil olmak üzere, IV'e karşı bir limanın kullanımını öğrenmek ve karşılaştırmak için bir dakikanızı ayırın.

Unutmayın, bu cihazlar sonsuza dek sizinle olmayacak ve tedavi sona erdiğinde, onları çıkarabilirsiniz.