ICD-10 Kodları Nelerdir ve Nasıl Çalışır?

ICD-10 kodları, doktorlar, sağlık sigortası şirketleri ve dünyadaki kamu sağlık kurumları tarafından teşhisleri temsil etmek için kullanılan alfasayısal kodlardır. Her hastalık, bozukluk, yaralanma, enfeksiyon ve semptomun kendi ICD-10 kodları vardır. ICD-10 kodları, sağlık sigortası taleplerinin işleme alınmasından hastalık salgınlarının izlenmesine ve dünya çapında ölüm istatistiklerini derlemeye kadar her şey için kullanılır.

Neden Kelimeler yerine Tıbbi Fatura Kodlarını Kullanmalı?

ICD-10 kısaltması Uluslararası Hastalıkların İstatistiki Sınıflandırılması ve İlgili Sağlık Sorunları 10^inci Revizyon. Birçok insan bunu kısaltır Uluslararası Hastalık Sınıflandırması. Dünya Sağlık Örgütü tarafından düzenli olarak yayınlanmakta, telif hakkıyla korunmakta ve güncellenmektedir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ICD-10 Kodları

Amerika Birleşik Devletleri'nde, ICD kodları, en küçük kırsal doktor muayenehanesinden CDC ve HHS gibi muazzam devlet kurumlarına ve ülkede iş yapan hemen hemen her sağlık sigortasına kadar her yerde kullanılmaktadır.

Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde ICD kodlarının en sık kullanılan versiyonu dokuzuncu revizyon olan ICD-9'dur. Bununla birlikte, ABD1 Ekim 2015 tarihinde güncellenen ICD-10 sürümüne geçecektir. ABD, ölüm sertifikalarındaki ölüm nedeni için zaten ICD-10 kullanmaktadır.

Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi, Amerika Birleşik Devletleri'nde ICD-10 kullanımından sorumludur.

DSÖ'nün izniyle, NCHS yalnızca ABD'de kullanılan ICD-10'un bir modifikasyonunu geliştirmiştir. Bu ABD ICD-10 modifikasyonu, CM kısmı için olan ICD-10-CM olarak adlandırılır. klinik değişiklik.

Teşhisleri belirlemek için kullanılan ICD-10-CM'e ek olarak, Medicare & Medicaid Servisleri Merkezleri, hastanede yatan hastalarda kullanılan prosedürleri belirleyen bir dizi kod olan ICD-10-PCS'yi geliştirdi.

ICD-10-PCS sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde ve sadece hastanede yatan hastalar için kullanılır. ABD'de ayakta tedavi gören hastalara uygulanan prosedürler, ICD-10-PCS kodları yerine CPT veya HCPCS kodları kullanılarak kodlanır.

ICD-10 Kodları Nasıl Çalışır?

ICD-10 kodları alfasayısaldır ve 3-7 karakter içerir. Her kod ayrıntılı olarak belirli bir tanıyı açıklar. İşte romatoid artrit tanısını tanımlamak için kullanılan ICD-10-CM kodlarından bazılarına bir örnek. Tanı daha belirgin hale geldikçe karakterlerin ICD-10-CM koduna nasıl eklendiğine dikkat edin.

ICD-10-CM Kodu	Teşhis
M05.7	Romatoid artrit romatoid faktör ile organ veya sistem tutulumu olmadan
M05.7 3	Romatoid faktörlü romatoid artrit bilek organ veya sistem tutulumu olmadan
M05.73 2	Romatoid artrit, romatoid faktörü ayrıldı organ veya sistem tutulumu olmadan bilek
M06.0	Romatoid artrit romatoid olmadan faktör
M06.03	Romatoid faktörü olmayan romatoid artrit bilek
M06.032	Romatoid artrit, romatoid faktörü olmadan ayrıldı bilek
M06.031	Romatoid artrit, romatoid faktörü olmadan sağ bilek

• İlk 3 karakter, hastalık, bozukluk, enfeksiyon veya semptom kategorisini tanımlar. Örneğin, M00-M99 ile başlayan kodlar kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları içindir (romatoid artrit gibi), J00-J99 ile başlayan kodlar solunum sistemi hastalıkları içindir.
• 4-6. Pozisyonlardaki karakterler vücut bölgesini, problemin ciddiyetini, yaralanma veya hastalığın nedenini ve diğer klinik ayrıntıları tanımlar. Yukarıdaki romatoid artrit örneğinde, beşinci karakter vücut bölgesini, altıncı karakter ise bunun sol mu sağ mı olduğunu tanımlar. Beşinci karakter pozisyonundaki üçlü, etkilenen bir bilek olduğunu gösterir. Altıncı karakter pozisyonundaki iki kişi, vücudun etkilenen sol tarafını gösterir.
• Karakter 7, bunun bu problem için başlangıç ​​karşılaşması olup olmadığını, bir sonraki karşılaşmayı veya başka bir durumun bir sonucu olarak ortaya çıkan sekeli olup olmadığını tanımlamak gibi çeşitli amaçlar için kullanılan bir uzatma karakteridir.

Tıbbi kodlayıcılar tıbbi kayıtları okur, bu kayıtlardan teşhisleri çıkarır ve teşhisleri ICD-10 kodlarına çevirir. Kodlayıcıların çoğu, onlara yardımcı olacak yazılımlara sahip olsa da, işlem aynı zamanda kitaplar ve kodlama kılavuzları kullanılarak elle de yapılabilir. Tıbbi kodlayıcının yazılım veya kitap kullanıp kullanmadığına bakılmaksızın, tıbbi bir kaydı doğru şekilde kodlamak, ICD-10 kodlarını seçmek ve uygulamak için kullanılan sayısız kuralların yanı sıra ayrıntılara çok dikkat etmek için kullanılan eğitimi gerektirir.

Tıbbi kayıt kodlayıcı tarafından kodlandıktan sonra, veriler çeşitli şekillerde kullanılabilir. Örneğin, tıbbi biller kodlanmış talepleri işleme için sağlık sigortası şirketine gönderebilir. Araştırmacılar verileri coğrafi bölgelerde, yaşlarda veya diğer hastalıklarla birlikte hastalık prevalansını belirlemek için kullanabilir. Sigortacılar verileri gelecekteki sağlık harcamalarını tahmin etmeye yardımcı olmak için kullanabilir.

Daha Fazla Bilgi Nereden Alınır?

• ICD-10 kullanım kılavuzuna ve bir çevrimiçi eğitim kursuna erişim dahil olmak üzere, Dünya Sağlık Örgütü'nden ICD-10 hakkında daha fazla bilgi edinin.
• Her yıl güncellenen ICD-10-CM kılavuzlarına ve bir kod listesine erişim dahil olmak üzere Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi'nden ICD-10-CM hakkında daha fazla bilgi edinin.
• Medicare & Medicaid Services Merkezi Medicare Learning Network, bu MLN Connects eğitim videosu olan ICD-10 Kodlama Temellerini yayımladı.

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, Onuncu Revizyon, Klinik Modifikasyon (ID-10-CM), Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.
• Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD), Programlar, Dünya Sağlık Örgütü.
• 2015 ICD-10-CM Tablo Hastalık ve Yaralanmalar Listesi, ICD-10-CM Kodları ve GEMS, Hızlı Referanslar, 10'a Giden Yol: Küçük Doktor Uygulamasının ICD-10'a Giden Yolu, Medicare & Medicaid Services. cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf