Ornish Diyet Gerçekten Çalışıyor mu?
İçindekiler:
Dr. Buğra Adil Buyrukçu-Ornish Diyeti (Eylül 2024)
ABD hükümeti ve Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından uzun yıllardır önerilenler gibi düşük yağlı diyetlerin, aterosklerotik kardiyovasküler hastalıkları önlemede etkili olduğu fikri genel olarak reddedilmiştir. Son birkaç on yılda, diyet yağının günlük kalorilerin% 25'inden daha azıyla sınırlı olduğu klinik çalışmalar kardiyovasküler fayda göstermedi. Birkaç yıl önce, AHA sessizce az yağlı diyet önerisini bıraktı.
Bununla birlikte, düşük yağlı diyetlerin kalp hastalıklarını önlemede etkili olmadığına dair kanıtların bir istisnası vardır: Ornish diyeti. Ornish diyeti (ve benzeri diyetler) sadece diyet yağını oldukça ciddi şekilde kısıtlamakla kalmaz (günlük kalorilerin% 10'undan daha azına) ve ayrıca tüketilen herhangi bir yağın da tamamen bitkisel kaynaklardan alınmasını gerektirir. Hem tıp literatüründe hem de popüler basında, Ornish diyetinin, koroner arter hastalığının (KAH) ilerlemesini önlemede ve hatta koroner arter plaklarında fiili bir iyileşmeyi kolaylaştırmada etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Bu doğru mu? AHA tarzı yağ kısıtlamalı diyetin aterosklerozu önlemede başarısız olmasına rağmen, ultra kısıtlayıcı Ornish tipi diyet işe yarıyor mu?
Süslü Çalışma
Ornish diyetinin etkinliğini yansıtan tüm kitaplar, web siteleri, TV görünümleri, konuşmalar, başyazılar, belgeseller vb. 1980'lerde ve 1990'larda Dr. Dean Ornish ve grubu San Franciso'daki Kaliforniya Pasifik Tıp Merkezi'nde.
CAD bilmiş 48 hasta (45'i erkek) kayıt yaptı. Yirmi sekiz, sigarayı bırakma, meditasyon ve stres yönetimi ve resmi bir egzersiz programı ile birlikte, ağır yağ kısıtlaması olan vejetaryen Ornish diyetini içeren kapsamlı bir yaşam tarzı değişiklikleri özel programına randomize edildi. Diğer 20 hasta ise kontrol grubu bu yoğun yaşam tarzı yönetim programını almamıştır. Beş yıllık bir takip süresinde, çalışma grubundaki hastalar kontrol grubundakilere göre daha az kardiyak olay yaşadı ve aynı zamanda koroner arter plaklarının boyutunda% 3'lük bir gerileme gösterdi (plaklardaki artışa kıyasla). kontrol grubunda).
Ornit imparatorluğunun bu küçük çalışmaya dayandığını düşünmek biraz rahatsız edici. Birincisi, bu çalışma sırasında önemli miktarda hasta bırakıldı ve bu hastalar daha sonra analizden çıkarıldı. Veri kaybı, sonuçları önemli ölçüde etkileyebileceğinden, özellikle küçük çalışmalarda okuldan ayrılma önemlidir. Çalışmanın küçük boyutu aynı zamanda iki grup arasında temel temel farklılıklar üretmiştir. Örneğin, kontrol grubu toplam kolesterol ve LDL kolesterol değerlerine göre daha yüksekti ve tedavi grubundan daha yaşlı ve daha ince idi. Yine, bu tür problemler küçük klinik denemelerde yaygındır ve gruplar arasındaki sonuçların farklılığını yorumlamada doğal zorluklar yaratır.
Daha da önemlisi, Ornish diyetinin aterosklerozun tersine dönmesine neden olduğu fikri oldukça problemlidir. Farklı zamanlarda yapılan farklı 2-boyutlu anjiyogramların sonuçlarının karşılaştırılması (bu çalışmada yapıldığı gibi), yanlışlıkla kaydedilmiştir çünkü kaydedilen görüntülerin açılarındaki küçük farklılıklar plak boyutunun hesaplanmasında büyük farklılıklar getirebilir. Bu tür ölçümler kesin olsa bile - ve kesin olmaktan uzak olsalar bile - plak boyutunda% 3'lük bir değişikliği doğru tespit etmek, 2-D anjiyografi ile herhangi bir güven derecesi ile gerçekleştirilemez. Bu sınırlama, araştırmacıların suçu değil; o günlerde daha iyi teknikler yoktu. (Bugün Ornish çalışmasının tekrarlanması durumunda varlar.) Ancak, bu sınırlama yine de kritiktir ve Ornish diyetinin aterosklerozu tersine çevirdiğini savunanlar tarafından yapılan sık sık iddialara büyük önem vermektedir. Bu tür metodolojik kısıtlamalar, böyle bir çalışmanın, hakemli bir tıp dergisinde bugün yayınlanmak üzere kabul edilmesini bile zorlaştıracaktır.
Son olarak, Ornish çalışmasının bildirilen sonuçlarının doğru olduğu ortaya çıksa bile, bu faydaların herhangi birini özellikle Ornish diyetine atfetmek imkansızdır. Bunun nedeni, çalışma grubuna uygulanan diğer üç müdahalenin (sigarayı bırakma, stres yönetimi ve düzenli egzersiz), KAH'li hastalarda kardiyak sonuçları iyileştirdiği bilinmektedir. Tedavi grubunda görülen iyileşmiş sonuçlar, bu diğer üç müdahale ile açıklanabilir; Ornish diyetinin kendisinden herhangi bir yarar bu denemede çıkarılamaz.
Agresif bir yaşam tarzı yönetim programının KAH'li hastalarda yararlı bir şey olduğuna dair çok az şüphe vardır ve Ornish çalışması (sonuçta, Yaşam Biçimi Denemesi değil, Yaşam Tarzı Kalp Denemesi olarak adlandırılmıştır), kesinlikle agresif yaşam tarzı değişiklikleri kullanmıştır.Ancak, özellikle az yağlı diyetlerin diğer çalışmalarda kardiyak sonuçları iyileştirmedeki genel başarısızlığı göz önüne alındığında, bu çalışmanın diyet bileşeninin olumlu sonuçlara ne kadar fayda sağladığına dair önemli bir şüphe bulunmaktadır. Bu soruyu cevaplamak için iyi tasarlanmış bir klinik çalışma gerekli olacaktır.
Alt çizgi
Ornish çalışmasının sonuçlarına dayanarak - Ornish diyeti ile ilgili tüm ünlü iddiaların dayandığı küçük randomize deneme - ultra düşük yağlı vejetaryen bir diyetin KAH'ı iyileştirdiği fikri ilginç bir hipotez olarak kabul edilmelidir. Ancak hepsi bu kadar - kanıtlanmamış bir hipotez ve kanıtlanmış bir gerçek değil. Hipotezin doğru olup olmadığını görmek için yeni bir çalışma tasarlanması gerekecektir.
Bir Ornish diyetini izleyecekseniz, bitkisel yağa dikkat edin.
Alerji Çekimleri Gerçekten Çalışıyor mu?
Alerji çekimleri alerjisi olan kişiler için iyi bir seçenek olabilir ve potansiyel olarak belirtilerinizi iyileştirebilir. Alerji atışlarının yararlarını ve risklerini öğrenin.
İç Çamaşırı İle Lazımlık Eğitimi Gerçekten Çalışıyor mu?
Bazıları iç çamaşırı lazımlık antrenman yaklaşımı ile yemin ederken, diğerleri pull-up yolunu tercih ediyor. Burada, çeşitli lazımlık eğitimi yöntemlerinin artıları ve eksileri.
IBS'nin Tezgah Üstündeki Çözümleri Gerçekten Çalışıyor mu?
IBS'yi reçetesiz tedavi edebilir misiniz? Kabızlık veya ishal bazlı IBS için reçetesiz ürünler üzerinde ortak olan etkinliğini keşfedin.