Preemilerde Reflü Genel Bakış

Birçok preemie bebekte NICU'da kaldıkları süre boyunca veya sonrasında, sadece reflü olarak bilinen gastroözofageal reflü (GER) teşhis edilir. Birçok preemies bu koşula sahiptir, bu yüzden neyin dahil olduğuna, nelerin beklendiğine ve bununla ilgili neler yapılabileceğine bir göz atalım.

Reflü Nedir?

Reflü, bebeğin midesinin içeriği midede kalmadığında gerçekleşir, bunun yerine, yemek borusu içine (ağzı mideye bağlayan tüp) küçük miktarlarda veya büyük miktarlarda, bazen tükürmek veya kusmak olarak görülebilir.

Herkesin midesinde, özofagus sfinkteri adı verilen ve kaslarında yutma, geğirme ve kusmaya izin vermek için doğal olarak açılır ve kapanır ve işi midede süt, yiyecek ve mide asidi tutmaktır. Mide asidi ve kısmen sindirilmiş yiyecek ve sıvılar bu sfinkterden yemek borusuna geri itildiğinde, buna reflü denir.

Herkes hafif reflü biçimleri yaşar.Ancak bu asit, yemek borusunun dokusunda zordur ve sık sık meydana geldiğinde, GER'nin durumu mevcut olduğu zaman, yemek borusunda tahrişe ve tahribata neden olur.

Preemies Neden Reflü Alabilir?

İki ana nedenden dolayı preemiler reflü durumuna daha duyarlıdır:

Birincisi, preemiler tam dönem bebeklerden daha az gelişmiş kaslara ve daha zayıf kas tonusuna sahiptir ve özofagus sfinkter kaslarında bile geçerlidir. Bu zayıflık nedeniyle sfinkter, mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasını engelleyecek kadar güçlü değildir.

Öncüllerin geri akışa daha yatkın olmalarının bir başka nedeni de, erken yaşta sıklıkla solunum sıkıntısı çekmesidir. Preemikler akciğer hastalığı nedeniyle anormal nefes alırsa (daha hızlı veya daha sert nefes alırsa), midenin üst kısmına yakın kaslar etkilenebilir, özofagus sfinkterinin gerilmesi ve açık kalmasına neden olur.

Bu iki faktörden dolayı, mide asidi ve sindirilmemiş yiyecekler mideden, yemek borusuna kadar ve bu tahrişe neden olur. Vücudumuz zaman zaman yanmış midenin içeriğini tutabilir, ancak sık sık, gün içinde ve gün dışarı çıktığında, asit yemek borusunun dokusunu tahriş eder, iltihaplı ve ağrılı hale getirir.

Hafif ve Şiddetli Reflü Arasındaki Fark

Hafif reflü yönetimi oldukça kolaydır. Bebeğinizi yakmak ve her yerde yanınıza bol miktarda geğirmek bezi taşımaktan başka, hayatınız geri akıştan korkunç derecede etkilenmeyebilir. Bebeğiniz hala iyi büyüyecek ve oldukça rahat hissedecektir.

Fakat daha ciddi GER, bebeğinizle ilgili birçok zor ve tatsız deneyime neden olabilir, örneğin:

derin yayılma - besleme sırasında ve / veya besleme arasında
yemeyi reddediyor veya yalnızca çok küçük beslemeler alıyor
sık ve / veya büyük tükürük artışları
besleme sırasında boğulma
besleme sırasında ve sonrasında apne ve bradikardi
Dışkıda kan
sık öksürükler ve enfeksiyonlar
yetersiz kilo alımı

Bebeğiniz hala NICU'da iken GERD teşhisi konduysa, NICU uzmanlarınızın daha iyi hale getirme stratejileri hakkında konuşmaları gerekir. Bebeğinizi farklı konumlandırmayı deneyebilir, beslenmeleri, ilaçları ve daha fazlasını değiştirebilir.

Zaten preemie ile evdeyseniz, ne yapmanız gerektiği konusunda kafanız karışık ve yalnız hissediyor olabilirsiniz. Bebeğiniz olup olmadığını bile bilmiyor olabilirsiniz aslında var cezir.

Bu yüzden evdeki çocuğunuz özellikle tedirginlik sırasında veya göze çarpan tükürme ile son derece telaşlı görünüyorsa, en önemli ilk adım çocuk doktorunuzla bu konuda konuşmaktır.

Preemieste Reflü Tedavisi

Mide içeriğini midede tutup, yemek borusunda değil, aşağı tutan her şey amaçtır. Mide içeriği ait oldukları yerde kaldıktan sonra tahriş olmuş dokular iyileşmeye başlayabilir ve herkes daha iyi hissedebilir.

Bu tedavilerin herhangi birinin çalışması zaman alacaktır çünkü hasarlı ve ağrılı dokunun iyileşmesine izin vererek çalışırlar. Bebeğiniz bu doku iyileşene kadar belirgin bir şekilde daha iyi hissetmez ve bu zaman alır (günler hatta haftalar). Sabırlı ol.

Basitten karmaşığa kadar birçok seçenek mevcuttur. Bunlar şunları içerir:

Dik pozisyon

Bebeklerin en iyi SIDS önlenmesi için sırtlarında düz bir şekilde yatmaları gerekiyordu, ancak yerçekimine karşı çalışıyorlar. Sütün mideden o düz konumda sızması çok daha kolaydır. Araba koltuklarındaki bebekler daha zor bir zaman geçirebilir, çünkü araba koltuğu karnın üzerine baskı uygular ve geri akış olasılığını arttırır.

Birçok çocuk doktoru, özellikle beslenmeden sonra bebeğinizi mümkün olduğu kadar dik konumda tutmanızı önerir. Bu, bebeğinizi beslemelerden sonra dik tutarak gerçekleştirilebilir. Bebeğiniz kollarınızda yapabileceğinizden daha fazla zamana ihtiyaç duyduğunda, bebeği güvenli bir şekilde dik tutan ve yerçekiminin bebeğinize yardım etmesini sağlayan Res-Q Wedge (NICU'da veya evde kullanım için) gibi güvenli ve etkili bir kama kullanmayı düşünün.

Sık geğirme ve emzik kullanımı

Ebeveynlerin, mideden olabildiğince fazla hava almaları için büyük bir yanığın fazla miktarda mide içermediğinden, bir besleme sırasında sık sık geğmeleri önerilir.

Ebeveynler ayrıca, özellikle beslenmeden sonra, gün boyunca sık sık emzik emen bebeklerin, yutma hareketini ve yemek borusunu doğru yönde hareket ettirerek mide içeriğini yerinde tutmasını sağlar.

Kalınlaşma Beslemeleri

Bazen ebeveynlerin süte eklenen pirinç gevrekleri gibi kalınlaştırıcı ajanlar kullanmaları önerilir, bunun nedeni daha kalın sütlerin ve yiyeceklerin mideden çıkıp çıkmakta daha zorlanmalarıdır. Bununla birlikte, bu uygulama bugünlerde daha az kullanılmaktadır (buradaki Amerikan Pediatri Akademisi uyarısına bakın).

Kesinlikle, önce çocuk doktorunuzla konuşmadan bunu denemeyin. Kıvamlaştırıcılar, yanlış kullanılması halinde midenin üzülmesine neden olabilir. Ancak doğru rehberlikle, bazı ebeveynler reflü semptomlarını iyileştirmede başarılı olmuşlardır.

Emziren Annenin Diyetini Değiştirme veya Formül Değiştirme

Çoğu zaman reflü, bebeğin sütlerinde belirli proteinlere tolerans göstermeyen bir bebekle ilgilidir. Erken emilimiyle emziren annelere süt, yumurta, soya veya bazı etler gibi bazı genel sorunlu yiyecekleri ortadan kaldırmaları önerilebilir. Bir eliminasyon diyeti deneyin veya emzirme danışmanının yardımını arayın.

Reflü ile preemes beslendiğinde formül aynı şey doğru olabilir - formüldeki bir şey zayıf sindirimi tetikliyor veya bebeğinizin karnını tahriş ediyor olabilir. Cevap yeni bir formül olabilir. Bununla birlikte, formülleri değiştirmeden önce daima çocuk doktorunuza danışın. Preemies genellikle özel formüller gerektirir, bu yüzden doktorunuzdan yeşil ışık alana kadar sadece geçiş yapmamalısınız.

Reflü İlaçlar

Bebeğinizin doktoru yardımcı olmak için ilaçlar yazabilir, ancak önce yukarıda belirtilen tıbbi olmayan müdahaleleri denemek her zaman akıllıca olacaktır. Genellikle bebeklerde GÖR için reçete edilen ilaçlar, mide içeriğinin asitliğini değiştirerek daha az asidik hale getirerek çalışır. Bu reflüün hala gerçekleştiği anlamına gelir, yemek borusuna zarar vermez.

Ancak, midelerimizin asitliği iyi bir sebepten dolayıdır - midelerimizdeki asit bakterileri öldürmeye yardımcı olur. Bu nedenle, reflü için ilaçlar kullanıldığında, bebekler enfeksiyonlar için daha büyük risk altında olabilir. Bu nedenle, diğer stratejilerin hiçbiri işe yaramazsa, ancak etkili olmaları için günlerce hatta haftalarca sürmeleri için hazırlıklı olunması harika bir çözüm olabilir.

Reflü Cerrahisi

Ameliyat, genellikle sadece bebeğin reflü derecesi, yeterince kilo alımını önleyecek veya solunum komplikasyonlarına neden olacak kadar şiddetli olduğunda gereklidir.

Reflü olan bebekler aşırı derecede sinirlidir ve onları kim suçlayabilir? Canını yakarlar! Daha da kötüsünü yapmak için, onlar için en fazla rahatlatıcı olan şey - besleme - onları en çok yaralayan şey. Yani acı çekiyorlar ve sinirli.

Bu, ebeveynlerin de sinirli olduğu anlamına gelir. Sinirlenebilir bir bebeğe bakmak zordur. Lütfen kendinize dikkat ettiğinizden emin olun ve buna ihtiyaç duyduğunuz için üzülmeyin. Bebeğiniz zihinsel sağlığınızı olabildiğince iyi tutmanızı ister, bu nedenle mola verirken bebeği izleyecek bir arkadaş bulmak harikalar yaratabilir. Diğer ebeveynlerle de konuşabilirsiniz.

Ve bebeğinizin kötü bir bebek olmadığını unutmayın, ama acı veren bir bebek yardımcı olabilir. Hayatınızı, onu besleyerek hayatınızı perişan hale getirmeye çalıştığınızdan daha fazla reflü yaparak hayatınızı perişan etmeye çalışmıyor. Reflü çocuk doktorunuzun yardımı ile kontrol altına alınmaya çalışın ve kendinize iyi bakın!