Sivilce Yaraları Tedavi ve Önleme

Sivilce, genç ve yirmili insanların% 80'ini ve yaşlı yetişkinlerin% 5'ini etkileyen bir cilt rahatsızlığıdır. Birçok insan sivilceden kalıcı bir etkisi olmadan iyileşirken, bazı insanlar sivilce izlerini dezenfekte eder. Hafif yara izini iyileştirebilecek bazı topikal cilt bakım ürünleri ve ilaçları vardır, ancak akne izlerinin çoğu cerrahi prosedürler ve cilt yenileme ile birlikte tedavi edilir.

Erken sivilce izleri

Bir sivilce lezyonu iyileştikten sonra cilt üzerinde kırmızı veya aşırı pigmentli bir iz bırakabilir. Bu aslında bir iz değil, iltihap sonrası bir değişimdir. Kızarıklık veya hiperpigmentasyon, cilt yaklaşık 6-12 ay süren iyileşme ve yeniden şekillenme sürecinden geçerken görülür. Bu bölgede daha fazla akne lezyonu gelişmezse, cilt normal olarak iyileşebilir.1 yıl sonra hala mevcut olan herhangi bir renk değişikliği veya cilt bozukluğu kalıcı bir kusur veya yara izi olarak kabul edilir.

Erken sivilce izleri önlenmesi

Aknenin neden olduğu iltihap sonrası değişiklikleri önlemenin en iyi yolu akne lezyonlarının oluşmasını önlemektir. Bu, akneye neden olan faktörleri anlayarak ve farklı akne tipleri için uygun tedavileri kullanarak yapılır. Akne nedenleri ve tedavileri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki makalelere bakın:

• Sivilce Nedenleri
• Siyah Noktaları ve Beyaz Noktaları Anlamak
• Akne için Topikal Antibiyotikler
• Akne için Oral Antibiyotikler
• Akne için Topikal Retinoidler
• Akne ile Akne Tedavisi

Erken Akne İzlerinin Tedavisi

Aknenin neden olduğu iltihap sonrası değişiklikler, cildin doğal iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Bu iyileşme sürecini kolaylaştırmaya yardımcı olabilecek bazı uygulamalar ve ilaçlar vardır.

• Güneşe karşı korunmasız maruz kalma daha fazla cilt hasarına neden olur ve iyileşmeyi geciktirir, bu nedenle iyi bir güneş koruyucu kullanmak önemlidir.
• Tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) kullanımı cildin yeniden şekillenme sürecini hızlandırır ve iltihap sonrası değişiklikleri iyileştirmeye yardımcı olur.
• Doğru konsantrasyonları içeren ve uygun pH değerinde olan Alpha-Hidroksi Asit (AHA) ve Beta-Hidroksi Asit (BHA) 'nın uygun formülasyonları da cildin yeniden şekillenme sürecine yardımcı olur.
• Her ne pahasına olursa olsun kabuklardan toplanmaktan kaçınılmalıdır. Uyuz, altında kalan iyileşme sürecini korumak için oluşur. Hazırlanmadan önce bir pisliği çıkarmak, iyileşme ve yeniden şekillenme sürecine engel olur, iltihap sonrası değişikliklerin görünür olacağı süreyi uzatır.

Antioksidanlar ve İnflamatuar Sonrası Değişiklikler

Serbest radikallerden kaynaklanan cilt hasarları hakkında daha fazla şey anladığımızda, bir antioksidan kullanmanın iltihap sonrası değişiklikleri ve hatta kalıcı izleri tedavi etmeye yardımcı olacağı görülüyor. Ne yazık ki, iyi bir bilimsel çalışma, herhangi bir oral veya topikal antioksidanın, ciltteki hasarı önlediğini veya iyileştirdiğini göstermemiştir. Nitekim, iyileştirici yaralara topikal olarak uygulandığında E Vitamini'nin iyiden daha fazla zarara neden olduğu gösterilmiştir. Antioksidan araştırmaları devam ederken, bilim adamları cilt hasarını etkili bir şekilde tersine çeviren bir formülasyon bulabilirler, ancak o zamana kadar antioksidanların kullanımıyla cilt gençleştirme iddiaları sadece yutturmaca olur.

Temmuz 2001'de Jacob ve ark., Etkili skar tedavisi prosedürlerinin belirlenmesine yardımcı olan bir sivilce yara izi sınıflandırma sistemi önerdi. Bu sistem sivilce göre izler skar görünümüne göre icepick, haddeleme ve boxcar olarak sınıflandırılır. Önceki Accutane kullanımı dikkate alındıktan sonra yüz izleri çizilir ve aşamalı bir tedavi planı geliştirilir.

Akne izleri - Icepick

Icepick izleri, cildi bir buz kıracağıyla delinmiş gibi gösteren keskin izlerdir. Genellikle 2 mm'den daha dardır ve derin dermis veya subkutan tabakaya uzanır. Icepick skarları dermabrazyon veya lazerle yeniden yüzeylendirme gibi cilt yenileme uygulamaları ile düzeltilemeyecek kadar derindir.

Akne izleri - Boxcar

Boxcar izleri keskin dikey kenarları olan yuvarlak ve oval çıkıntılara sahiptir. Buz toplama izlerinden farklı olarak, tabandaki bir noktaya doğru eğilmezler. Sığ boxcar izlerinin derinliği 0.1-0.5 mm'dir ve genellikle geleneksel cilt yenileme teknikleriyle tedavi edilebilir. Derin vagon izleri> 0,5 mm derinlikte ve tam kalınlıkta tedavi teknikleri gerektirir.

Akne izleri - haddeleme

Yuvarlanma izleri, normalde görünen cildin aşağıdaki deri altı dokuya bağlanması sonucunda oluşur. Bu işlem cilde yuvarlanma veya dalgalanma görünümü verir. Geleneksel cilt yenileme teknikleri yuvarlanma izleri üzerinde çalışmaz. Deri altı fibröz bantları parçalayarak düzeltilmeleri gerekir.

Accutane Sonrası Akne Skar Tedavisi

Akne izlerinin tedavisinde önemli bir husus, geçmiş akutan kullanımıdır.

Akne izlerini düzeltmek için kullanılabilecek çok sayıda prosedür vardır. Her prosedürün kendine özgü riskleri ve yararları vardır ve normal olarak en yumuşak görünen cildi oluşturmak için çeşitli prosedürler birleştirilir. İşte daha etkili akne tedavisi prosedürlerinin kısa bir tartışması.

Dermal Dolgu Maddeleri

Cildin yüzeyini yükseltmek ve daha yumuşak bir görünüm vermek için akne izlerine enjekte edilebilecek birçok dermal dolgu maddesi vardır. Dermal dolgu maddelerinin örnekleri yağ, sığır kollajeni, insan kollajeni, hyaluronik asit türevleri ve kollajenli polietilen-metakrilat mikroküreleridir. Bu malzemelerin enjeksiyonu akne izlerini kalıcı olarak düzeltmez, bu nedenle başka enjeksiyonlar gereklidir.

Yumruk eksizyon

Akne izlerinin cerrahi olarak düzeltilmesi için bu yöntem, buz kıracağı ve derin boxcar izleri gibi derin izlerde kullanılır. Bu prosedür, temel olarak 1,5 mm ila 3,5 mm arasında değişen çaplarda yuvarlak, keskin bir "çerez kesici" aracı olan bir zımba biyopsi aleti kullanır. Aletin ebadı, yaranın duvarlarını içerecek şekilde yaranın ebadıyla eşleştirilir. Lokal anestezi altında, yara delme aleti ile eksize edilir ve cilt kenarları birlikte dikilir. Yeni üretilen skar sonunda kaybolur ve farkedilmeyebilir. Farkedilirse, yeniden yüzeylendirme tekniklerine daha uygun olur.

Cilt Greftinin Değiştirilmesi İle Yumruk Çıkarma

Bu yöntemle, yara izi yukarıdaki gibi zımba aleti ile çıkarılır. Cilt kenarlarını birbirine dikilmek yerine, kusur genellikle kulağın arkasından alınan bir yumruk cilt grefti ile doldurulur. Bu prosedürle, bir renk ve doku farklılığı fark edilebilir, ancak bu farkı düzeltmek için aşılamadan 4-6 hafta sonra bir cilt yenileme tekniği kullanılabilir.

Yumruk Yükselmesi

Akne izlerinin cerrahi olarak düzeltilmesi için bu yöntem, keskin kenarları ve normal görünen temelleri olan derin vagon izlerinde kullanılır.Yukarıdaki aynı zımbalama aleti, yara izinin duvarlarını sağlam bırakarak yara izinin tabanını kesmek için kullanılır. Eksize edilen baz daha sonra cildin yüzeyine yükseltilir ve dikişler, steri şeritler veya Dermabond adı verilen cilt tutkalı ile birleştirilir. Bu yöntem greft replasmanında görülebileceği gibi renk veya doku farklılığı riskini azaltır ve yara kenarları dikildiğinde görülebileceği gibi gözle görülebilir bir iz oluşma riskini azaltır.

Subkutan İnsizyon

Subcision olarak da bilinen subkutan insizyon, yuvarlanma izlerine neden olan fibröz bantları parçalamak için kullanılır. Subsisyon, deri alt yüzeyine paralel olacak şekilde cildin altına özel olarak eğimli bir iğne sokularak lokal anestezi altında yapılır. Dermis ve deri altı doku arasındaki düzlemde kalan iğne, hafifçe ilerletilir ve bağlama bantlarını kesen piston benzeri bir hareketle geri çekilir. Bu prosedür yaklaşık 1 hafta sonra kaybolup morarmaya neden olur. Subcision riski kanama ve deri altı nodül oluşumunu içerir. Kanama, uygun anestetik ve bandaj kullanımıyla kontrol edilebilir ve derialtı nodüller, nodule bir kortikosteroid enjeksiyonu ile tedavi edilebilir.

Lazer Yenileme

Lazer yenileme, birçok cilt kusurunda popüler bir tedavi yöntemidir. Akne izlerinin yeniden yüzeylenmesinde kullanılan en popüler lazer tipleri karbon dioksit (CO2) ve erbiyum: YAG (Er: YAG) lazerleridir. Lazerler, esas olarak derinin üst katmanlarını kesin bir derinliğe yakmak suretiyle çalışır. Cilt daha sonra yanmış katmanları daha yeni görünen bir cilt ile değiştirerek iyileşir. Lazerin yeniden yüzeylenmesinden geçen cildin doğru ameliyat sonrası bakımı prosedürün başarısının belirlenmesinde çok önemli bir faktördür.