Bazı Kanserler Neden Geri Dönüyor?
İçindekiler:
- Kanserlerin Neden Nüks Olduğunu Bilmenin Önemi
- Kanser Terminolojisine Kısa Bir Bakış
- Bazı Kanserler Neden Geri Dönüyor?
- Başarılı Görünen Cerrahi ve Radyasyon Tedavisi Nedir?
- Kemoterapi Neden Tüm Kanser Hücrelerini Öldürmedi?
- Kanser Hücreleri Yıllarca veya Yıllarca Nasıl Gizlenir?
- Hangi Kanserler Geri Gelmez (Nüks) ve Tedavi Edilebilir?
- Tekrarlayan, Daha Agresif Olan Kanser mi?
Kanser, Kalın Bağırsak Fonksiyonu ve Kabızlık Nedir? (Eylül 2024)
Ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi tedavilere rağmen, çok sık bir kanser geri gelir. İlk 5 yılda birçok kanser nüksederken, birçoğumuz kanserleri geri dönmeden önce yıllarca ve hatta on yıllarca kanserden uzak kalan birisini tanıyoruz. Neden bazı kanserler geri geliyor ve bu nasıl oluyor?
Kanserlerin Neden Nüks Olduğunu Bilmenin Önemi
Neden kanserlerin nüks ettiğini sorduğumuzda, bugün onkolojideki en önemli sorulardan birini soruyoruz. Çoğu zaman, meme kanseri gibi tekrarlama metastatiktir. Evre 1 veya evre 2 olan bir başlangıç kanseri şimdi evre 4 veya metastatiktir. Kanser ölümlerinin yüzde 90'ından fazlası metastaz nedeniyle ortaya çıktığından, bu çok önemli bir sorudur.
Kanser için kullandığımız tedavinin çoğu, kanser hücrelerinin kalmasını engellemek ve "saklanma şansı bulmak" tır. Erken evre meme ve akciğer kanserleri için verilen "adjuvan kemoterapinin" arkasındaki sebep budur, çünkü kemoterapi bu hatalı hücrelere saldırmak için tasarlanmış sistemik bir tedavidir. Ancak bazı nedenlerden ötürü, hepsi çok sık, hücreler geride kalır. Ancak kaldıkları zaman bile nerede kalıyorlar? Bazı kanser hücrelerinin neden 20 yıl boyunca hiçbir şey yapmadığı ve tekrar büyüdüğü görülüyor? Bu soruların bazılarına bakalım, ancak önce kullanacağımız terminolojiyi tanımlamaya yardımcı olur.
Kanser Terminolojisine Kısa Bir Bakış
Geri dönecek bir kanserden söz ederken, tekrarlamanın ne olduğunu ve birkaç diğer terimin tam olarak tanımlanmasına yardımcı olur.
- Tekrarlama. Kanser nüksü, kanserin remisyona girdiği (genellikle hastalık kanıtı olmadığı (NED) olduğu ve kanserin tespit edilmediği bir süre) geri dönen (geri dönen, tekrarlayan veya tekrarlayan) bir kanseri ifade eder. taramalar.) Birinin kansere sahip olmadığı ve kanserin nüks olduğu kabul edildiğinde geçmesi gereken kesin bir zaman tanımı olmasa da, birçok onkolog, 3 ay içinde nüks eden kanserlerin nüksten ziyade bir ilerleme olduğuna inanmaktadır.
- İlerleme (İlerici Hastalık - PD). Kanser ilerlemesi kötüleşen ve boyutu en az yüzde 20 artmış veya yayılmış bir kanseri ifade eder. sonra tedavisi.
- Kısmi Tepki - Tedaviye kısmi tepki, bir tümörün en az yüzde 30 oranında küçüldüğü, ancak klinik muayenede veya taramalarda belirtildiği gibi tamamen ortadan kalkmadığı anlamına gelir. Buna kısmi regresyon da denir.
- Kararlı Hastalık. Statik hastalık olarak da adlandırılan stabil hastalık, bir tümörün belirgin bir şekilde büyümesi ya da küçülmediği anlamına gelir. Ayrıca, yeni bir tümör olmadığı ve tümörün vücudun herhangi bir yeni bölgesine yayılmadığı anlamına gelir. Tümör, ilerleyici hastalık (yüzde 20 veya daha fazla artış) olarak adlandırılacak kadar artmadı veya kısmi tepki (en az yüzde 30 azalma) olarak adlandırılacak kadar azaldı.
- Tam cevap. Tam cevap veya tam gerileme, tam bir remisyon veya NED ile aynı şey anlamına gelir (hastalık kanıtı yoktur.) Bu, fiziksel muayenede, taramalarla veya kan testleriyle artık tümör tespit edilemeyeceği anlamına gelir, ancak kanser anlamına gelmez iyileştirdi.
- Gerileme. Remisyon, bir kanserin tedavi edildiği anlamına gelmez, bunun yerine hastalık yokluğuna işaret eder. 2 tip remisyon vardır. İçinde tam remisyon bir kanser, fizik muayene veya radyolojik incelemeler yoluyla tespit edilememektedir. İçinde kısmi remisyon Bir kanser hala tespit edilebilir ancak büyüklüğünde azalmıştır.
- Hastalık Kanıtı Yok (NED). NED, tam bir remisyonla aynı şekilde tanımlanır - herhangi bir test veya inceleme ile bir kanser tespit edilemez.
- Nüks - Nüks terimi genellikle nüks ile değişimli olarak kullanılır.
Bazı Kanserler Neden Geri Dönüyor?
Nüks, kanserden kaynaklanan önemli bir morbidite (hastalık) ve mortalite (ölüm) nedeni olduğundan, kanser hastalarının sağkalım oranlarının iyileştirilmesinde kanserin neden geri döndüğünü anlamak önemlidir. Bu alanda bilgi geliştikçe, birçok kanser için hayatta kalma oranının artacağı ümit edilmektedir.
Bu kanserin geri dönmesi için tedaviden sonra sadece birkaç kanser hücresi kaldığını söyleyerek başlamak önemlidir. En gelişmiş görüntüleme teknikleriyle bile tespit edilebilen bir tümör oluşturmak için milyonlarca kanser hücresi bir araya gelir.
Başarılı Görünen Cerrahi ve Radyasyon Tedavisi Nedir?
Patoloji raporunuzda net marjları olan bir ameliyat varsa ve bir taramada kanser kanıtı bulunmuyorsa, kanserin neden geri geleceğini anlamak zor olabilir. Yine de bir tümörün kenarlarında herhangi bir kanser hücresi görülmese bile, bazı kanserli hücreler, lenfatik sistem yoluyla, lokal olarak yakındaki dokulara veya kan dolaşımından vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir. Algılanamayan bu kanser hücrelerine mikrometastazlar denir.
Hem cerrahi hem de radyasyon terapisi “yerel tedaviler” olarak kabul edilir. Bu nedenle, tedavi bölgesinin ötesine geçen kanser hücrelerini tedavi etmiyorlar. Ek olarak, radyasyon tedavisi tüm kanser hücrelerini öldürmeyebilir. Radyasyon, hem kanser hücrelerinde hem de normal hücrelerde DNA'ya zarar vererek çalışır. Radyasyonun ardından normal hücrelerin iyileşmesi gibi, bazı kanser hücreleri de "iyileşebilir". Mikrometastaz olasılığı bazı kişilerin adjuvan kemoterapi almasının sebebidir. ----------------------- ameliyatla lokal tedavinin tamamlanmasından sonra verilen kemoterapi veya Radyoterapi, mikrometastazların yok edilmesini sağlamak için.
Kemoterapi Neden Tüm Kanser Hücrelerini Öldürmedi?
Kemoterapi, cerrahi ve radyasyon tedavisinden farklı olarak, sadece bir tümöre yakın kanser hücrelerini tedavi etmek için değil, aynı zamanda cerrahi ve radyasyonla tedavi edilen vücut bölgelerinin dışına yayılmış kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için tasarlanmış sistemik bir tedavi olarak kabul edilir. Öyleyse neden kemoterapi vücuttaki tüm kanser hücrelerini öldürmedi? Bu sorunun cevabını anlamak için kemoterapinin nasıl çalıştığını biraz anlamak önemlidir. Kemoterapi ilaçlarının çoğu, hücre bölünmesi sürecinde bir noktada çalışır. Tüm kanser hücreleri her zaman bölünmez ve bölünmeyen veya belirli bir kemoterapi ilacının ele aldığı hücre bölünmesinde farklı bir aşamada bulunan hücreler hayatta kalabilir. Bu, insanlara genellikle daha fazla tedavi edilmesinin nedenlerinden biridir. bir kemoterapi ilacı (kemoterapi ilaçları hücre bölünmesi sürecinde farklı noktalarda çalışır) ve neden kemoterapinin genellikle zaman içinde aralıklı birkaç seansta verildiğini açıklar.
Kanser Hücreleri Yıllarca veya Yıllarca Nasıl Gizlenir?
Bir kanser hücresinin uzun süre "saklanma" kabiliyetinin ne olduğunu açıklayan birkaç teori vardır. Örneğin, östrojen reseptörü pozitif meme kanseri nükslerinin yüzde 20 ila 45'i kanserin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden yıllar veya on yıllar sonra ortaya çıkar.
Bunlardan biri, fikri kanser kök hücreleri, kanser hücrelerinin bir alt kümesi . simplistically Kanser hücrelerinin bir hiyerarşiye sahip olduğunu düşünebilirsiniz. Bu durumda, kanser kök hücreleri "genel" olur ve diğer kanser hücrelerine göre daha güçlü olur (belki de kemoterapi gibi tedaviye daha dirençli olabilir, çünkü normal kanser hücrelerine göre daha yavaş bölünürler.) Kanser tedavisi askerlerin çoğunu öldürebilir. bu yüksek dereceli hücreler, tekrar büyümeye hazır, canlı kalacaktır.
Başka bir kavram ise uyuşukluk. Bazı nedenlerden dolayı, bir kanser hücresi (uykuda olan hücreler kanser kök hücreleri olabilir) uykuda kalabilir (kış aylarında bir bitki gibi veya mantar sporu gibi) ve doğru koşullar verildiğinde tekrar büyümeye başlar. Bu uykuda olan kanser hücreleri, "uyanmadan" ve hızlı bir büyüme aşamasına girmeden önce uzun süre "uyuyabilir". İyi bir bağışıklık sistemi ya da anjiyogenez eksikliği (bir kanserin kan damarlarını beslemesini ve büyümesini sağlaması için kabiliyeti) eksikliği nedeniyle "uyuyabilir" ve bağışıklık sistemi değilse anjiyojenez meydana gelirse de (immünosüpresyon) işlev görür.
Hangi Kanserler Geri Gelmez (Nüks) ve Tedavi Edilebilir?
Doktorlar genellikle "tedavi" kelimesini kullanmazlar çünkü çoğu tümör geri gelme yeteneğine sahiptir. İstisnalar, geri dönüş riski çok düşük olan bazı erken evre kanserleri (örneğin, erken tiroid kanseri) içerir.
Tekrarlayan, Daha Agresif Olan Kanser mi?
Bazı kanserler nüks ettiklerinde tedavi etmek için daha agresif olabilirler ve çoğu tümör için kullanılan ilk tedavinin genellikle en etkili olduğu düşünülmelidir. Ancak bu her zaman böyle değildir. Bazı kanser türleri, örneğin testis kanseri gibi nüks ettikten sonra bile hala tedavi edilebilir.
Neden Bazı Çocuklar Düşük Benlik Saygısından Zarar Görüyor
Ara yıllar boyunca, düşük benlik saygısı görünmeye başlayabilir. Bunun neden olduğu birbiriyle ilişkili nedenler hakkında bilgi edinin.
Günlük Kalorileriniz Yaşla İhtiyacınız Neden Neden Düşüyor?
Yaşlandıkça daha az kaloriye ihtiyacınız vardır, çünkü kas kütlesini kaybedersiniz ve metabolizmanız yavaşlar. İşte yaşlandıkça kilonuzu nasıl koruyacağınız ya da koruyacağınız.
Neden Üstün Yetenekli Çocuklar Küçük Yetişkin Olduğunu Düşünüyor?
Neden yetenekli çocukların genellikle küçük yetişkinler gibi düşündüğünü, davrandığını ve hissettiğini öğrenin ve bu davranışla nasıl başa çıkılacağına dair ipuçları edinin.