Kanser Kemoterapisinden Periferik Nöropati

Kemoterapiden kaynaklanan nöropati, hem sebep olduğu semptomlar hem de yaşam kaliteniz üzerindeki etkileri nedeniyle çok sinir bozucu bir semptom olabilir. Aynı zamanda tedaviye müdahale edebilir ve bir ilacın dozunun düşürülmesi veya kemoterapinin tamamen kesilmesi gerekebilir. Nöropati şu anda yaklaşık etkiler bir üçüncü Kemoterapiden geçen ve daha yaygın hale gelmek . Bu, kanserli insanlar arasında nöropati insidansının yetersiz olduğunu söyledi.

Nedenler

Periferik sinirler - yani, ekstremitelere giden beynin dışındaki sinirler, miyelin adı verilen bir maddeyle kaplanır. Miyelin, elektrik kordonundaki dış kaplamaya benzer olarak düşünülebilir ve bilgilerin sinir boyunca hızlı ve pürüzsüz bir şekilde hareket etmesini sağlar. Miyelin üreten hücreler kemoterapinin toksik etkilerinden zarar gördüğünde, daha az miyelin üretilir ve sinir boyunca dolaşan sinyaller yavaşlar veya kesilir.

belirtiler

Nöropati belirtileri genellikle “çorap ve eldiven” dağılımı olarak adlandırılır, bu da en çok eldiven giyeceğiniz ellerde veya çorap giyeceğiniz ayak ve ayak bileklerinde belirgindir. Semptomlardan bazıları şunları içerebilir:

• Uyuşukluk ve dokunma hissinin azalması
• “İğneler ve iğneler” hisleri
• karıncalanma
• yanan
• Soğuk intoleransı

Bu belirtiler gibi rahatsız edici sınırlamalara neden olabilir:

• Nesneleri almak için (eşyaların düşürülmesi yaygındır), kıyafetleri iliklemek, bir bilgisayara yazmak veya piyano çalmak için ellerinizi kullanmada zorluk
• Zayıflık ve sansasyon eksikliği nedeniyle ayaklarınızda zorluk çekmek, ayaklarda durma veya ayaklarınızı yürürken yerleştirmekle ilgili zorluklar
• Kas kütlesi kaybı ve gücü

Nöropati ayrıca bağırsak (kabızlık ve sindirim sorunlarına neden olan), mesane (idrarın yapılmasını zorlaştıran) gibi vücudun diğer bölgelerini de etkileyebilir ve solunum ve kalp atış hızınızda değişikliklere neden olabilir.

Nöropati Ne Zaman Oluşur?

Nöropati genellikle kemoterapiden kısa bir süre sonra başlar ve sonraki kemoterapi seansları ile kötüleşebilir. Kemoterapiyi takiben semptomlar birkaç ay boyunca kademeli olarak iyileşir, ancak bazı durumlarda semptomlar kalıcı olabilir.

Nöropatiye Neden Olan Kemoterapi İlaçları

Nöropati gelişme şansı, farklı kemoterapi ilaçları ve ayrıca verilen dozlar arasında değişmektedir. Genelde nöropati yapan bazı kemoterapi ilaçları şunları içerir:

• Platinol (sisplatin)
• Paraplatin (karboplatin)
• Eloxatin (oxaliplatin)
• Oncovin (vincristine)
• Navelbine (vinorelbine)
• Velban (vinblastin)
• VePsid (etoposit, VP-16)
• Taksol (paklitaksel)
• Taksonet (docetaxel)
• Thalomid (talidomid)
• Revlimid (lenalidomid)
• Velcade (bortezomib)

Kim etkilendi?

Kemoterapi sırasında herkes nöropatiden etkilenebilir, ancak aşağıdakiler gibi nöropatiye neden olabilecek başka bir durumunuz varsa semptomlar daha kötü olabilir:

• Şeker hastalığı
• yetersiz beslenme
• Alkol bağımlılığı
• Kemoterapi dahil olmak üzere herhangi bir nedenden periferik nöropati öyküsü

Tedaviler

Belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak doktorunuz tedavinizi kesmeyi veya belirtilerinize neden olabilecek ilacın dozunu değiştirmeyi veya yaymayı önerebilir.

İlaçlar Acı çekiyorsanız kullanılabilir. Hafif belirtiler için Tylenol (asetaminofen) veya Advil (ibuprofen) gibi ağrı kesiciler yeterli rahatlama sağlayabilir. Bazen kullanılan diğer tedaviler şunlardır:

• B kompleksi takviyeleri gibi vitaminler
• Pamelor (nortriptyline) veya Elavil (amitriptyline) ve özellikle Cymbalta (duloxetine) gibi antidepresanlar
• Neurontin (gabapentin) veya Lyrica (pregabalin) gibi antiepileptik ilaçlar (nöbet ilaçları)
• Baklofen, amitriptilin ve ketamin kombinasyonu içeren topikal jeller (ve örneğin topikal ketoprofen ve gabapentin dahil olmak üzere diğer kombinasyonlar)
• Topikal lidokain (lidokain yamaları)
• Şiddetli ağrı için narkotik ağrı kesici ilaçlar

Tamamlayıcı tedaviler ayrıca, nöropatiden ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Kemoterapinin neden olduğu periferik nöropatiye bakılmış bazı tedaviler şunlardır:

• Masaj terapisi
• Fiziksel terapi ve / veya mesleki terapi
• TENS (deri altı elektriksel sinir stimülasyonu)
• Akupunktur
• Biofeedback
• Rehberli görüntü ve rahatlama

önleme

Kemoterapi sırasında nöropatiye karşı koruma sağlayabileceklerini görmek için çeşitli tedaviler değerlendirildi. Çalışmalar, kalsiyum ve magnezyumun yanı sıra Cymbalta'nın kullanılmasının kemoterapinin neden olduğu nöropatinin önlenmesine yardımcı olabileceğini buldu, ancak bunların kemoterapinin etkinliğini azaltabileceği endişesi var.

2016 yılında yapılan bir inceleme, kemoterapiden nöropati oluşumunu önlemek için L-glutamin kullanımının umut verici . Denemelerde kullanılan dozaj günde iki kez 15 miligramdı, ancak kemoterapi sırasında doktorunuzla herhangi bir takviye hakkında konuşmak önemlidir. Aslında, bazı vitamin ve mineral takviyeleri kemoterapinin etkinliğini azaltabilir.

E vitamini, periferik nöropatinin önlenmesinde de rol oynayabilir, E vitaminin tipinin önemli olabileceğini düşünüyor. Asetil-l-karnitinin nöropatinin önlenmesinde yardımcı olabileceği düşünülmüştü, ancak daha yeni çalışmalar bunun belirtileri daha da kötüleştirebileceğini göstermektedir.

Ek olarak, kriyoterapinin (ellerini ve ayaklarını soğuk suda tutması veya ceketli eldivenler / bacak çorapları) birçok kişi tarafından etkili olduğuna inanılmaktadır.

Başa Çıkma

Nöropati ile baş etmenin ilk adımı belirtilerinizi doktorunuzla tartışmaktır. Kemoterapi rejiminde bir değişiklik önerebilir. Tedavinizi değiştirmek mümkün değilse, belirtilerle başa çıkmada bazı ipuçları verebilir veya gerekirse ağrıya yardımcı olması için ilaçlar yazabilir.

Kendi başınıza atabileceğiniz diğer adımlar şunlardır:

• Ellerinizi ve ayaklarınızı aşırı sıcaktan ve soğuktan korumak - iyi, rahat ayakkabılar giymek ve soğuk havada veya temizlik veya bahçe işlerinde eldiven kullanmak.
• Ellerinizi ve ayaklarınızı günlük olarak kontrol etmek, aksi halde hissi düşmesinden dolayı hissetmeyeceğiniz yaralar içindir.
• İyi bir şekilde kavrayamayacağınız nesneler (pişirme gibi) kullanırken dikkatli olun.
• Ev ortamınıza “düşmeme”, gezmenize neden olabilecek nesneleri çıkarmaya dikkat ederek.
• Uzun süre ayakta durmaktan kaçınma.
• Alkolden uzak durmak.
• Yeterince uyuma - kanserli insanlarda uykusuzluk, nöropati dahil olmak üzere birçok durumu daha da kötüleştirebilir.
• Şeker hastalığınız varsa, kan şekerlerinizi doktorunuzun önerdiği aralıkta tutmaya çalışın.