Diyabetik Periferik Nöropati Tedavisi
İçindekiler:
14. Diyabet - Nöropati ve diyabetik ayak (Diyabet - yalnızca türüne bağlı bir sorun değil) (Eylül 2024)
Nöropati (veya sinir hasarı), genellikle uzun yıllar süren diyabetin uzun süreli bir komplikasyonudur. Periferik nöropati, sinirler sinyal vermeyi durdurduğunda veya yanlış yönde çok fazla sinyal verdiğinde ortaya çıkar.Bu, yüksek kan glukoz seviyelerine uzun süreli maruz kalmanın bir sonucu olarak yaşanabilir ve en yaygın olarak ayaklar, eller ve alt bacakların ekstremitelerinin sinirlerini etkiler.
Kişinin diyabet süresi uzadıkça, özellikle de kan şekeri yükseldiğinde nöropati geliştirme riski de artar.
Nöropati Belirtileri
Belirtiler kişiden kişiye değişir, ancak uyuşukluk, karıncalanma veya dikenli duygular içerir. Geliştikçe, bazı insanlar yoğun yanma veya bıçaklama ağrıları yaşayabilir. Çoğu zaman, ağrılı diyabetik nöropati, bir kişinin kan şekerlerindeki bazı hızlı değişikliklerden sonra, örneğin, ketoasidoz ve kilo kaybı zamanlarında ortaya çıkar. Bu durumlarda ağrılı nöropati birkaç ay içinde kendiliğinden düzelebilir.
Acı çekiyorsanız, acınızı hafifletmek ve daha fazla hasarı önlemek veya geciktirmek için alabileceğiniz belirli önlemler vardır.
Nöropati Belirtileri Hafifletmek için Seçenekler
Kan şekerinizi stabilize etmek, potansiyel olarak ağrının kontrol altına alınması ve daha fazla hasarı önlemek için önemli bir adımdır. Kan şekerinizi hedef üzerinde tutmanız dolaşımın iyileştirilmesine yardımcı olabilir ve sinir hasarını önleyebilir veya geciktirebilir.
Kan şekerinizi izlemek, karbonhidratlarda değiştirilmiş bir diyet yapmak, egzersiz yapmak ve ilaçlarınızı reçete edilen şekilde almak kan şekerinizi stabilize etmek için alınabilecek ilk adımlar.
Kan şekerinizin neden yükseldiğinden emin değilseniz, sağlık ekibine başvurun. Tedavi planınızı güncellemeniz gerekebilir ve sertifikalı bir diyabet eğitimcisi gibi uzmanlarla görüşmeniz sizi takip etmenin harika bir yoludur.
Takviyeler
Nöropati olan kişiler için alfa-lipoik asitin iyi bir tedavi seçeneği olduğunu öne süren güçlü bir araştırma gövdesi vardır. Alfa-lipoik asit, organlara, hücrelere ve dokulara zarar verebilecek serbest radikallere saldıran bir antioksidandır. Araştırmalar, hem ağızdan hem de intravenöz yoldan alfa-lipoik asitle takviyenin diyabetik nöropati ile ilişkili ağrının hafifletilmesine yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Alfa lipoik asit kan şekerini düşürebileceğinden, herhangi bir eke başlamadan önce sağlık uzmanınıza danışın. Bu arada, brokoli ve ıspanak gibi yiyecekleri diyetinize eklemek doğal alfa-lipoik asit alımınızı artırabilir.
İlaç Seçenekleri
En etkili ağrı kesici tedaviler antidepresanlar (TCA'lar ve SSRI'lar) ve antikonvülsanlar olarak görünmektedir.
Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)
- TCA nöropatik ağrının tedavisinde etkili olabilir. Antidepresanlar olarak sınıflandırılsalar da, ağrı giderici özellikleri tipik olarak depresyonlu bir kişiye reçete edilenlerden daha düşük dozlarda hissedilebilir.
- Nöropati için reçete edilen ortak TCA'lar şunları içerir: Imipramin (Tofranil), amitriptilin (Elavil) ve nortriptilin (Pamelor, Aventyl). Elavil şu anda periferik nöropati için reçetelenen en yaygın antidepresan ilaçtır.
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
- SSRIlar, anksiyeteyi tedavi eden başka bir antidepresan sınıfıdır. TCA'lar gibi çalışırlar, daha düşük dozlarda nöropatik ağrı için etkilidirler. Daha iyi tolere edilmiş gibi görünmektedir ve yan etkiler genel olarak TCA'lardan daha azdır, ancak olumsuz olan, bazen bunların etkili olmadıklarıdır.
- Cymbalta (duloksetin hcl), bilim adamlarının daha iyi ağrı kontrolü sağladığını hissettikleri serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörüdür. Diğer tek etkili SSRI'lar arasında sitalopram (Celexa), esitalopram oksalat (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) ve sertralin (Zoloft) bulunur.
Antikonvülsanlar
- Bu ilaçlar hasar görmüş sinirleri stabilize ederek ve beyine gönderdikleri ağrı sinyallerini hafifleterek çalışırlar. Diyabetik periferik nöropati için onaylanan antikonvülzanlar şunları içerir: gabapentin (Neurontin) ve pregabalin (Lyrica)
Topikal Tedaviler
Krem, sprey ve yamalar gibi topikal tedaviler de makul ölçüde etkili olabilir. Bunlar kapsaisin kremi, lidokain yaması ve izosorbid dinitrat spreyi içerir.
Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı
Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı, ağrının giderilmesi için düşük voltajlı bir elektrik akımı kullanan bir terapidir. Siniri uyarmak için ciltten bir elektrik nabzı gönderilir. Düşünce, elektrotlar sinirleri uyardığında, ağrı sinyallerini engelleyen beyne bir sinyal gönderilir. Ya da algılanan ağrının olmaması belki de ağrıyı engelleyebilen endorfinlerin uyarılmasından dolayı olabilir. Bu tür bir tedavinin ağrıyı ortadan kaldırdığı kanıtlanmamıştır, ancak bunu kullanan bazı kişiler daha sonra kendini daha iyi hissetmektedirler.
Akupunktur
Antik Çin menşeli akupunktur, binlerce yıldır ağrı kesici bir ilaç olarak kullanılmaktadır. Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olduğu düşünülen sinir uyarılarını uyarmak için iğnelerin sokulmasını içerir. Periferik nöropatisi olan bazı kişiler bu çalışmaları rapor eder.
Narkotik / Opioidler
Birçok doktor ve hasta, bağımlılık damgalanmasından endişe duyuyor ve hiçbir şey işe yaramadığında opioidleri ağrı kontrol seçeneği olarak kabul ediyor. Her şeyi rahatlamadan denediyseniz, bu seçeneği doktorunuzla tartışabilirsiniz.
DipHealth'den Bir Kelime
Diyabetik periferik nöropati için ağrı rahatlaması bulmak zor olabilir çünkü tüm insanlar için özel bir ilaç veya tedavi rejimi yoktur. Sıklıkla, bir hasta ve doktor kabul edilebilir ağrı rahatlığına ulaşılana kadar birçok farklı türde ve müdahalelerin kombinasyonlarını denemelidir. Bununla birlikte, kan glikoz seviyenizi hedef aralığınızda tutmanın, periferik nöropatiyi yönetmede önemli bir amaç olduğunu unutmamak önemlidir.
Kaynaklar
Köri, Andrew. Sinir Ağrısı Tedavisi. Diyabet Tahmini.Periferik nöropati.
Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Alfa lipoik asit: Diyabetli hastalarda nöropatik ağrı için yeni bir tedavi mi? Neth J Med. 2010 Nisan, 68 (4): 158-62.
Ziegler, D. α-lipoik asit ile oral tedavi semptomatik diyabetik polinöropatiyi iyileştirir. Diyabet Bakımı 2006 Kasım; 29 (11): 2365-2370.
Ragothaman, K ve Shofler, D. Diyabetik nöropati için alfa-lipoik asidin ortaya çıkan rolü. Podiatry Bugün 2015. Jul; 28 (7): 18-22.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler?Kemoterapiye Bağlı Periferik Nöropati ve Glutamin
Kemoterapinin neden olduğu periferik nöropatiyi ve ek L-glutamin'in hem insidansını hem de şiddetini önlemeye nasıl yardımcı olabileceğini okuyun.
Kanser Kemoterapisinden Periferik Nöropati
Kemoterapinin neden olduğu periferik nöropati, kanser tedavisinin ağrılı ve çok yaygın bir yan etkisidir. Belirtilerinizi yönetmek için ne yapılabilir?
Periferik Nöropati ve MS Arasındaki Farklılıklar
Periferik nöropati ile multipl skleroz arasındaki, bunlara neyin neden olduğu ve nasıl teşhis ve tedavi edildiğine dair dört temel farkı okuyun.