İlaç Sınıfları: Tipleri ve Sınıflandırma Yöntemleri
İçindekiler:
- İlaç Sınıflandırmasının Amacı
- İlaç-İlaç Etkileşimleri
- İlaç direnci
- Tedavi Aşaması
- ATC Sınıflandırma Sistemi
- USP İlaç Sınıflandırması
32) İdare Hukuku - I - Esra ÖZKAN KARAOĞLU (2018) (Eylül 2024)
Bir ilaç sınıfı, benzerlikleri nedeniyle birlikte gruplanan ilaçları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu grupları sınıflandırmanın dört baskın yöntemi vardır:
- Onlar tarafından terapötik kullanım, tedavi etmek için kullandıkları koşul türlerini ifade eder
- Onlar tarafından hareket mekanizmasıilaç aldığınızda meydana gelen spesifik biyokimyasal reaksiyonun anlamı
- Onlar tarafından aksiyon moduVücudun bir ilaca cevap verme şeklini belirten,
- Onlar tarafından kimyasal yapı
Bu çeşitli sınıflandırma yöntemlerine dayanarak, bazı ilaçlar bir sistemde değil, bir sistem altında toplanabilir. Diğer durumlarda, bir ilacın birden fazla kullanımı veya etkisi olabilir (örneğin, genişlemiş prostat ve saçları büyütmek için kullanılan ilaç finasteridi gibi) ve tek bir sınıflandırma sistemi içerisinde çoklu ilaç sınıflarına dahil edilebilir.
Bu, onaylanmadıklarından başka nedenlerle etiket dışı kullanılan ilaçları bile dikkate almaz. En önemli örnek, hipotiroidizmi tedavi etmek için onaylanan (düşük tiroid fonksiyonu) (ancak düşük tiroid fonksiyonu) depresyon tedavisi için sıklıkla etiket dışı kullanılan levotiroksindir.
Farklı sınıflandırma metotları nedeniyle, tüketiciler doktorlarına bir ACE inhibitörü çağırdığında, eczacıları buna antihipertansif diyorsa ve çevrimiçi olarak vazokonstriktör olduğunu okuduğunda, kafa karıştırıcı olabilir. Sonuçta, bu terimlerin tümü, aynı amaç için kullanılan aynı ilacı tanımlamak için kullanılabilir.
Her yıl piyasaya daha yeni ve daha gelişmiş ilaçlar piyasaya sürüldüğü için - yeni nesil hedefli tedaviler, gen tedavileri ve kişiselleştirilmiş ilaçlar dahil - ilaçların sınıflandırılması muhtemelen daha da çeşitlenecek ve farklılaşacak ve bu durum insana dair genişleyen bilgilerimizi yansıtacak bir bütün olarak biyokimya.
İlaç Sınıflandırmasının Amacı
İlaç sınıflandırmasının amacı, en yüksek faydayı elde etmek için bir ilacı güvenle kullanmanızı sağlamaktır.
Sonuçta, her ilaç aldığınızda, vücut kimyanız değişiyor. Bu etki tedavi edici olmakla birlikte, zararlı olabilecek yan etkilere de neden olabilir. Ayrıca, birden fazla ilaç alırsanız, vücut kimyanız bir ilacın daha az etkili olabileceği veya yan etkiler çok daha şiddetli olacak şekilde değiştirilebilir.
Bir ilacın sınıflandırmasını not ederek, siz ve doktorunuz, aldığınızda ne bekleyeceğinizi, risklerin neler olduğunu ve gerektiğinde hangi ilaçları kullanabileceğinizi daha iyi anlayabilirsiniz. Bu atama ayrıca ilaç-ilaç etkileşimlerini ve ilaç direnci potansiyelini belirlemeye yardımcı olur ve tedavinin uygun şekilde evrelenmesini sağlar.
İlaç-İlaç Etkileşimleri
Bir ilacın etkisinin bir başkasının etkisini azalttığı durumlarda ilacın etkinliği sıklıkla azaltılabilir. İlaçlar, genel olarak modlarına ve etki mekanizmalarına göre sınıflandırıldığından, bir ilacı etkileyen herhangi bir etkileşim, genellikle aynı sınıftaki ilaçları, ya absorpsiyonlarına ya da vücudun ilacı metabolize etme yöntemine müdahale ederek etkiler.
Örneğin, antasitler her zaman mide asidini bloke ederek çalışır, ancak bunu yaparak proteaz inhibitörleri olarak bilinen bir HIV ilacı sınıfını parçalamak ve absorbe etmek için gereken asitlerin midesini yok eder. Eğer ilaçlar birlikte alındığında, HIV ilacı viral enfeksiyonu kontrol etmekten daha az mümkün olacaktır.
Benzer şekilde, birçok ilaç sınıfı vücuttan CYP3A4 adlı bir karaciğer enzimi tarafından temizlenir. Her biri enzim tarafından metabolize edilen iki ilaç alırsanız, ilaçlar etkili bir şekilde temizlenemez ve birikmeye başlayarak toksisiteye neden olabilir. Bir ilacı CYP3A4 etkisine göre sınıflandırarak, doktorlar bu etkileşimi önleyebilirler.
Aynısı böbrekler tarafından metabolize edilen metotreksat ve Advil (ibuprofen) gibi ilaçlar için de geçerlidir. Eş zamanlı kullanımları yalnızca toksisiteye değil, böbrek yetmezliğine de yol açabilir.
İlacın diğer sınıflarının, aynı organ sistemini etkileyenlerle birleştirildiğinde dikkatli kullanılması gerekir. Örneğin Motrin veya aspirin gibi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler), warfarin gibi antikoagülanlar (kan inceltici) alınırken, eski kanın pıhtılaşmasını önlerken kanama riskini artırabilir.
Bu aynı sebepten dolayı iki NSAID bir arada değildir. Bazı durumlarda, ilacın sınıfını iki katına çıkarmak yalnızca yan etkilerin riskini veya ciddiyetini ikiye katlar.
İlaç direnci
Kronik enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar bunu belirli bir şekilde yapar. Yanlış veya uzun bir süre boyunca kullanılırsa, bir ilaç enfeksiyon etkilerine dirençli hale geldikçe ilaç gücünü kaybedebilir. Bu durumda, aynı sınıftaki diğer ilaçlar da başarısız olabilir veya çalışmayabilir.
Antibiyotikler (yedi ana sınıfı vardır) ve HIV ilaçları (altı sınıfı vardır) bu iki örnektir. Sınıfına bağlı olarak, bazılarının diğerlerinden daha büyük direnç potansiyeli olabilir. Direncin daha iyi üstesinden gelmek için, bakteriyel veya viral enfeksiyonun optimal kontrolünü sağlamak için genellikle çoklu sınıflar verilir.
Tedavi Aşaması
İlaçlar, genellikle en az yan etkisi olan reçetesiz satılan ilaçlara maruz kalmanız ve ardından daha ciddi yan etkileri olan reçete seçeneklerine geçmeniz için sık sık evrelenir. İlaçlar, genellikle, birinci basamak tedaviler için kullanılan "tercih edilen" sınıflar ve sonraki tedaviler için kullanılan "alternatif" sınıflar ile, önceden belirlenmiş bir kılavuzun altında sınıf tarafından evreler.
Örneğin, şiddetli ağrıyı tedavi ederken, doktorlar genel olarak ilk önce reçetesiz satılan NSAID'leri ve reçeteli NSAID'leri, yüksek derecede bağımlılık yapan Oxycontin (oksikodon) ve Vicodin (hidrokodon) gibi Schedule II opioid ilaçlarına geçmeden önce ikinci olarak kullanırlar.
İlaç evrelemesi diyabet, hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar gibi kronik hastalıkların tedavisinde de hayati öneme sahiptir. Bu gibi durumlarda, ilaç sınıfı tipik olarak uygun tedavi evrelemesini yönlendirir.
ATC Sınıflandırma Sistemi
Sonunda, bir ilacı ve binlerce farklı ilaç sınıfını ve alt sınıfını sınıflandırmanın çeşitli yolları vardır. Kaosa düzen vermek için, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 1976'da, beş seviyeye dayanan bir ilacı kategorize eden Anatomik Terapötik Kimyasal (ATC) Sınıflandırma Sistemi adı verilen çok boyutlu bir sistem yarattı:
- Seviye bir İlacın tedavi ettiği organ sistemini açıklar.
- Seviye İki ilacın terapötik etkisini açıklar.
- Seviye Üç Etki mekanizmasını / modunu tanımlar.
- Dördüncü Seviye İlacın genel kimyasal özelliklerini açıklar.
- Seviye Beş ilacı oluşturan kimyasal bileşenleri tarif eder (temel olarak, finasterid veya ibuprofen gibi ilacın kimyasal adı).
Her seviye için, bir harf veya rakamlar atanır. Tüketici için yararlı olmasa da, ATC sistemi bir ilacın aktif bileşenini katı bir hiyerarşi altında sınıflandırır, böylece uygun şekilde kullanılır ve başka bir ilaç için yanılmaz.
USP İlaç Sınıflandırması
Amerika Birleşik Devletleri'nde, Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmak üzere onaylanan reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçların kalite standartlarına uygun olmasını sağlamak için 1820'de Amerika Birleşik Devletleri Farmakopesi (USP) adı verilen kar amacı gütmeyen bir sivil toplum kuruluşu kuruldu. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yayınlanan Ulusal Formül üzerine yerleştirilmelidir.
Pek çok işlevi arasında USP, ABD Kongresi tarafından ilaçları sınıflandırmak üzere görevlendirildi, böylece Medicare Reçeteli İlaç Yardımı Sağlayıcı sağlayıcıları bunları yıllık formüllerine dahil edebilirler. Dünya çapında, ulusal farmakopayı koruyan diğer 22 ülke ve AB ülkeleri için kendi farmakopisini korumamış bir Avrupa Birliği Farmakopesi bulunmaktadır. Diğer ülkeler tipik olarak WHO tarafından tutulan Uluslararası Farmakope'ye güveneceklerdir.
USP, ilaçları ACT sisteminden çok daha geniş bir şekilde sınıflandırmakta ve bir ilacı ilk olarak terapötik kullanımına göre sınıflandırmaktadır; ikincisi, mekanizma / etki şekli üzerine; ve üçüncüsü, formüler sınıflamasına göre. Bu düzenli sistemde bile onlarca farklı ilaç sınıfı ve binlerce farklı alt sınıf ve alt kategori vardır.
En geniş açıdan bakıldığında, USP şu anda 49 farklı terapötik sınıftan biri altında bir ilacı veya ilaç bileşenini sınıflandırmaktadır:
- Opioidler ve opioid olmayanlar dahil analjezikler
- Anestetikler
- Antibiyotikler dahil antibakteriyeller
- Antikonvülsanlar
- Antidementia ajanları
- antidepresanlar
- Panzehirler ve antitoksinler
- Antiemetikler
- antifungaller
- Kortikosteroidler ve nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler dahil), anti-enflamatuar ajanlar
- Antimigraine ajanları
- Antimyastenik ajanlar
- Antimikobakteriyeller
- antineoplastikler
- Antiparaziterler
- Antiparkinson ajanları
- antipsikotikler
- HIV antiretroviralleri ve doğrudan etkili hepatit C ilaçlarını içeren antiviraller
- Anksiyolitik (anti-anksiyete) ajanlar
- Bipolar ajanlar
- İnsülin ve diğer diyabet ilaçları dahil olmak üzere kan şekeri düzenleyicileri
- Antikoagülanlar dahil olmak üzere kan ürünleri
- Beta bloker ve ACE inhibitörleri dahil olmak üzere kardiyovasküler ajanlar
- Amfetaminler dahil merkezi sinir sistemi ajanları
- Diş ve oral ajanlar
- Dermatolojik ajanlar (cilt)
- Enzim değiştirme ajanı
- H2 blokerleri ve proton pompası inhibitörleri dahil olmak üzere gastrointestinal ajanlar
- Genitoüriner (genital ve idrar yolu) ajanları
- Hormonal ajanlar (adrenal)
- Hormonal ajanlar (hipofiz)
- Hormonal ajanlar (prostaglandinler)
- Östrojen, testosteron ve anabolik steroidler dahil hormonal ajanlar (cinsiyet hormonları)
- Hormonal ajanlar (tiroid)
- Hormon baskılayıcı (adrenal)
- Hormon baskılayıcı (paratiroid)
- Hormon baskılayıcı (hipofiz)
- Hormon bastırıcı (seks hormonları)
- Hormon baskılayıcı (tiroid)
- Aşılar ve hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) dahil immünolojik ajanlar
- İnflamatuar barsak hastalığı ajanları
- Metabolik kemik hastalığı ajanları
- Oftalmik (göz) ajanlar
- Otik (kulak) ajanlar
- Antihistaminikler ve bronkodilatörler dahil solunum yolu ajanları
- Sakinleştirici ve hipnotikler
- İskelet kası gevşeticileri
- Terapötik besinler, mineraller ve elektrolitler
İşçi İndüksiyon Tipleri ve Yöntemleri
Emeğin nasıl indüklendiği ve farklı indüksiyon türlerinin yararları ve riskleri de dahil olmak üzere, emeği teşvik etmek hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğrenin.
İlaç Test Yöntemleri ve Doğruluğu
Uyuşturucu testi şirketlerinin kullandıkları beş ilaç test yöntemi ve neleri bekledikleri, ayrıca hangi ilaçları kontrol ettikleri ve doğruluğu.
Cilt Tipleri için Fitzpatrick Sınıflandırma Ölçeği
Fitzpatrick sınıflandırma ölçeği cilt tiplerini ne kadar kolay yandıkları veya bronzlaştığı ile gruplandırır. Cildinizin ne kadar güneş ışığını kaldırabileceğini öğrenin.