Ölümde Dispneyi Yönetmek
İçindekiler:
D0PEx252 - Bully Mode (Eylül 2024)
Hastanede ya da palyatif bakım ortamlarında ölümcül hasta hastaları, hayatlarının sonuna yaklaşırken nefes almakta zorlanabilir. Bu makale dispnenin ne olduğunu, neye neden olduğunu ve hastaların daha kolay nefes almasına yardımcı olabilecek tıbbi ve tıbbi olmayan müdahaleler / tedaviler sunmaktadır.
Dispne Nedir?
Dispne, bazen aniden ortaya çıkabilen, nefes darlığı veya zor veya emekli nefes darlığıdır. Dispneyi yaşayan insanlar genellikle bunu nefes darlığı, göğsündeki sıkılık, hava için savaşmak veya kendilerini boğulmuş hissetmek olarak tanımlarlar; ya da basitçe "Nefes alamıyorum" diyebilirler.
Bazı durumlarda, hastanın solunum hızı (içeri ve dışarı nefes alıp verme hızı) artacaktır ve hasta nefes alırken yeterli hava almaya çalıştığında göğüsleri daralabilir. Bir kişinin oksijen seviyeleri ciddi şekilde tehlikeye girerse, tırnak yataklarında ve / veya dudaklarında renk bozulması oluşabilir.
Nedenler
Yaşam sonu durumlarda, dispnenin birçok nedeni vardır. Genellikle, neden hastanın altta yatan hastalığı ile doğrudan ilişkilidir - özellikle tanı, akciğer kanseri veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi solunum sistemini kapsıyorsa. Dispne ayrıca zatürree veya kemoterapi gibi ikincil nedenlerden dolayı da ortaya çıkabilir. Tipik olarak, çeşitli faktörler dispne yaşayan ölümcül hasta bir hastaya katkıda bulunabilir.
Nefes alma genellikle aldığımız bir şey olduğundan, nefes darlığı çeken kişiler sıklıkla artan endişe yaşarlar. Hastane ve palyatif bakım hastalarının yaşamlarının sonuna yaklaştığı tahmin edilen% 55-70'i dispne yaşar ve bazı hastalar nefes darlığı / nefes darlığı fiziksel ağrıdan daha fazla rahatsız edici bulurlar. Anksiyete, dispneyi kötüleştiren bilişsel, duygusal, davranışsal ve fiziksel tezahürlere neden olabilir, bu yüzden hastanın anksiyetesini yönetmek de önemlidir.
Medikal Dispne Girişimleri
Palyatif bakım ve bakımevinin amacı ölümcül hastalara rahatlık sağlamak olduğundan, muhtemelen değil 911'i arayın. Bu durumlarda, eğer sevdikleriniz veya hastalarınız dispnesi yaşarlarsa, derhal tedavi eden hekime başvurmalısınız. Doktor veya hemşire, size konfor sağlamak için en iyi tedavide rehberlik edecektir. Hastanız bakımevinde ise, bakımevini aramalısınız ve bakımevinde bir hemşire, hastanın semptomlarını değerlendirmek üzere bir hemşire göndermeden önce size telefonla talimatlar verecektir.
Aksi takdirde, hastaneye yatma ve palyatif bakım ortamlarında nefes darlığı için yapılan tıbbi tedaviler / müdahaleler, genellikle hastanın nefes darlığı hissini hafifletmeye odaklanır, örneğin:
- Oksijen: Oksijenin verilmesi genellikle tedavinin ilk satırıdır.
- İlaçlar: Eğer dispnenin nedeni KOAH gibi kronik bir hastalık ise, o hastalık için kullanılan ilaçlar gerektiğinde yeniden değerlendirilip düzeltilebilir. Morfin yaygın olarak nefes darlığını gidermek için kullanılır, çünkü akciğerlerdeki kan damarlarını genişletir, solunum hızını düşürür ve nefes derinliğini arttırır - hepsi de hastanın kaygı seviyesini düşürebilir. Anksiyete önleyici ilaçlar, hastanın endişelenme duygularını azaltıp, rahatlık seviyesini arttırabilirken, dispneyi daha da kötüleştirebilir.
Tıbbi Olmayan Dispne Müdahaleleri
Tıbbi olmayan müdahaleler dispnenin tedavisinde çok önemlidir ve tıbbi tedavi sırasında veya tıbbi yardımın gelmesini beklerken uygulanabilir. Yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
- Odayı soğutun ve hastanın hafif giysiler giydiğinden emin olun.
- Odadaki nem seviyesini arttırın.
- Bu hissi tahammül edebilmesi koşuluyla, doğrudan hastanın yüzüne hava üflemek için bir fan kullanın.
- Bir esinti ve / veya temiz hava sağlamak için yakındaki bir pencereyi açın.
- Hastanın yatakta dik oturmasını ve derin nefes alma egzersizleri yapmasını sağlayın.
- Rahatlatıcı müzik çalmak, masaj uygulamak veya hastanın tercih ettiği rahatlatıcı bir dokunuş gibi bir rahatlama tekniği deneyin. Ayrıca, yardımcı olabilecek iki teknik olan rehberli görüntüleri veya meditasyonu kullanmayı da düşünebilirsiniz.
- Ne söylediğini yakından dinleyerek ve sonra güvence vererek hastaya duygusal destek sağlayın.
Chris Raymond tarafından düzenlenmiş ve güncellenmiştir, 14 Nisan 2016.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
-
"Ölen Hastalarda Dispne" David Hsu, M.S.C., M.D. Kanadalı Aile Hekimi, Vol. 39, Temmuz 1993. 13 Nisan 2016 tarihinde alındı.
- Kinzbrunner, B.M.; Weinreb, N.J.; Policzer, J.S.; 20 Yaygın Sorun: Yaşam Sonu Bakımı, McGraw-Hill Yayıncılık, 2002.
- Ferrell, B.R. ve Coyle, N.; Palyatif Hemşirelik Ders Kitabı, Oxford University Press, 2006.
Düşüklüğü Yönetmek için Misoprostol İlacı
Sitotek (misoprostol), dilatasyon ve kürtaj prosedürüne alternatif olarak, eksik veya eksik bir düşük işlemin yönetiminde kullanılabilir.
Öksürüğüm gitmeyecek! Kronik Öksürüğün Sık Görülen Nedenleri
Kronik öksürük çok can sıkıcı ve rahatsız edici bir semptomdur. Fakat öksürüğün en önemli nedenleri nelerdir?
Ölümde Tıbbi Yardım İçin Hekim Desteği Artırıyor
Tıp uzmanlarının bir hastanın ölümüne yardımcı olma mücadelesi ivme kazanıyor. Bazıları hala bu seçeneği "yardımlı intihar" olarak görüyor.