Sormanız Gereken Tiroid Hastalığı Hakkında 7 Soru

Doktorum 8. Bölüm - Kansızlık Anemi Nedir ve Nasıl Anlaşılır? (Aralık 2024)

Birçok tiroid hastası araştırma, ilaç, takviye ve beslenme hakkındaki en yeni bilgilere dayanmaktadır. Ancak, en acıklı hasta bile, tiroid hastalığı hakkındaki nihayetinde, kendimizi iyi hissetmemize ve daha iyi bir yaşam sürmemize yardımcı olabilecek bazı önemli soruları sormayı bilmeyebilir.

1. Sizin için Doğru İlaç Var mı?

Çoğu tiroid hastası - tiroid radyasyonunu (RAI) hipertiroidizm için mi, tiroid kanseri veya nodüller için cerrahi olarak çıkarılmış mı yoksa otoimmün hastalık nedeniyle yavaşlatılmış mı, yoksa hipotiroidiye mi bağlıyorsunuz? Bu, tiroid hormonu replasman ilaçlarını almanız gerektiği anlamına gelir. Genelde, çoğu doktor bir tiroidoksin ilacı, tiroksin, T4 hormonunun sentetik bir formunu reçete eder. (Ortak marka adları Synthroid, Levoxyl ve Unithroid ve Tirosint içerir.)

Araştırmalar, hipotiroidi hastalarının çoğunun aslında aktif tiroid hormonu olan T4 ve T3'ün bir kombinasyon terapisini tercih ettiğini göstermiştir. Bu, sentetik bir T4 / T3 ilaç tedavisinin eklenmesiyle sağlanabilir. T3 ilacının jenerik terimi liotironindir ve marka Cytomel'dir. T3 ayrıca zaman içinde serbest bırakılmış formda eczanelerin oluşturulmasından reçeteyle de elde edilebilir. Diğer bir seçenek de doğal tiroid tiroid bezi (NDT), domuz tiroiti olarak da bilinen kuru tiroid bezidir.

En yaygın markalar Doğa-Throid, Tiroid WP ve Zırh Tiroididir. Acella tarafından yapılan genel bir NDT de var.

Herkes için doğru ilaç yoktur. Sizin için en iyi tiroid hormonu yerine geçen ilaçlar, semptomlarınızı güvenli ve en iyi şekilde çözen bir ilaçtır. Fakat T3 veya doğal desikta tiroid ilavesinden faydalanıp yararlanamayacağınızı düşünmelisiniz.

2. Sizin için İlaç Doğru Dozajı mısınız?

Sadece sizin için doğru ilaçlara ihtiyaç duymakla kalmıyor, aynı zamanda sadece normal / referans aralığına düşen seviyelerde ilaçlı olmanın yanı sıra, seviyenizin "optimal" olduğunu da bilmeniz önemlidir. Genel olarak, optimal tiroid seviyeleri:

2.5'in altında bir TSH
Referans aralığının en üst yarısında ücretsiz bir T4 (T4 / T3 kombinasyon ilaç tedavisindeyseniz daha düşük olabilir)
Referans aralığın en üst yarısında, hatta en üstteki 25 persentilinde serbest T3

Tedavi sırasında TSH seviyelerini yükselttiyseniz veya düşük serbest T4 ve / veya serbest T3 seviyelerine sahipseniz ve hala hipotiroidizm semptomları yaşıyorsanız, ilaçlarınızın dozu bakımından iyileşme için bir yeriniz olabilir.

Optimal hipotiroidizm tedavisi konusunda farklı pratisyenlerin perspektiflerini içeren bu yazı dizisini okuyun.

3. Diyetinizi Değiştirmeniz Gerekir mi?

Bazı tiroid hastaları, tiroid hormonu replasman ilaçlarının dozajında düzenlenmesini zor bulmaktadır. Diğerleri kilo veremez.Bazı insanlar tedaviye rağmen devam eden eklem ve kas ağrılarına ve ağrılarına sahiptir. Ve hala, diğerleri sürekli şişkinlik ve cilt tahrişleri yaşıyor. Tedaviniz optimize edilmiş olsa bile, bu tür belirtilere sahip olmaya devam ederseniz, diyetiniz suçlanabilir.

Örneğin:

Çok fazla çiğ goitrogenic sebze yerseniz, size daha fazla hipotiroidi yapabilir.
Çok fazla soya yerseniz, daha fazla hipotiroidi yapabilir veya tiroid ilacınızın emilimini engelleyebilir.
Eğer glütene karşı bir duyarlılığınız varsa, çok fazla glüten tüketmek yorgunluğa, eklem ağrılarına, şişliklere, cilt tahrişlerine ve kilo vermeyi zorlaştırabilir.
FODMAP'lere karşı bir hassasiyetiniz varsa, bu bileşenlerde yüksek yiyecekler tüketmeniz sizi şişirebilir ve sindirim bozukluklarına neden olabilir.
Kilo veremiyorsanız, düşük glisemik veya karbonhidrat kontrollü bir diyete geçmeniz gerekebilir.

4. Yeterli Uyku Alıyor musunuz?

Optimal tiroid tedavisi ile bile, hala yorgun hissedebilirsiniz. En yaygın neden en belirgin olanıdır: yeterli, kaliteli uyku eksikliği. Yorgunluk yaşıyorsanız, pratisyeninizle çalıştığınızdan emin olun ve gece başına en az yedi ila sekiz saat uyku almak için iyi bir uyku hijyeni uyguladığınızdan emin olun.

Kilo vermeye çalışıyorsanız veya adrenal dengesizliklerle teşhis edilmişseniz, bu daha da önemlidir.

Daha fazla uyumaya ek olarak, burada diğer bazı yorgunluk dövüşü sırları vardır.

5. Ferritin ve Vitamin D Düzeyleriniz Çok Düşük?

Ferritin - depolanan demir biçimi - uygun tiroid fonksiyonu için çok önemlidir. 20 ila 100 arasında bir referans aralığındaki birçok bütüncül doktor, uygun hormonal fonksiyon için ferritin düzeylerinin en az 50 olmasını önermektedir. Saç dökülmesiyle karşılaşırsanız, tavsiye seviyesi en az 80'dir. Ferritin için bir kan testi yaptırıp, gerekirse demir desteğini hekiminizle görüşebilirsiniz. Unutmayın, eğer demir ile takviye ederseniz, bunu tiroid hormon replasman ilaçlarınızdan en az üç ila dört saat ayırmanız gerekir.

D vitamininin artık sadece bir vitaminden daha fazlası olduğu bilinmektedir, bu bir prohormondur. Bağışıklık sağlığı ve kilo kaybında da önemli bir role sahiptir. 20-100 referans aralığındaki birçok bütüncül doktor, Vitamin D düzeylerinin en az 50 veya daha yüksek olmasını önermektedir.

6. Adrenalleriniz Dengesiz mi?

Tiroid tedavisine başladınız mı, daha iyi hissettiniz mi ve sonra birkaç hafta sonra, semptomlarla karşı karşıya kaldığınızı, hatta düştüğünüzü fark ettiniz mi? Tiroit ilaçlarında, titiz ve endişeli hissetmeden küçük artışlara bile tahammül edemeyeceğinizi biliyor musunuz? Böbreküstü bezlerinde, stres hormonları üreten ve vücudun stresi yönetmesine yardımcı olan bezlerde bir çeşit dengesizlik olabilir. Adrenallarda dengesizlikler ya da yetersizlikler, tedaviye başladıktan sonra tiroid semptomlarında geri tepmeye neden olabilir ya da tiroid ilacına karşı tolerans göstermez.

Bütünleştirici hekimler, tipik olarak, 24 saatlik tükürük kortizol / DHEA testi ile adrenal testi yaptığınızı ve dengesizliklerin beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte takviye ile düzeltilebileceğini önermektedir. Önemli adrenal yetmezlik bazen reçete hidrokortizon ilaç ile tedavi edilebilir.

7. Doğru Doktor tarafından Tedavi Edildiniz mi?

Endokrinologlar, diyabet, infertilite, polikistik over sendromu (PCO) ve tiroid hastalığı da dahil olmak üzere endokrin sistem hastalıklarında uzmanlaşan doktorlardır.

Bununla birlikte, endokrinologlar ABD'de ve dünya çapında son derece kısa süreli tedarikte olup, birçoğu uygulamalarını öncelikle diyabet teşhisi ve tedavisi üzerine yoğunlaştırmaktadır. Şüpheli veya doğrulanmış tiroid kanseri, Graves hastalığı, nodüller ve guatr için, tiroid sorunları konusunda uzmanlaşmış bir endokrinolog görmek önemlidir.

Ancak Hashimoto hastalığının teşhisi ve tedavisi için veya seks hormonu, tiroid veya adrenal dengesizliklerin teşhisi ve tedavisi için, bir endokrinolog en iyi seçenek olmayabilir. Birçok hasta, bütünleştirici bir doktor (geleneksel ve aynı zamanda bütünsel tıbbı birleştiren bir hekim) tarafından daha iyi sunulduğunu bulmaktadır. Hormon dengesizliklerini yönetmede uzman olan diğer doktorlar arasında, birinci basamak sağlık hizmeti veren doktorlar, doktorlar, dahiliyeciler, jinekologlar, osteopatik doktorlar, natüropatik doktorlar ve kadın sağlığı konularında uzmanlaşmış hemşireler bulunmaktadır.

Eve mesaj mı? Tiroid bakımınız için seçebileceğiniz çok çeşitli doktor ve uygulayıcıların olduğunu fark edin.