Epidural Steroid Enjeksiyonu Nedir?
İçindekiler:
Nokta Atışı - Transforminal Epidural Enjeksiyon (Bel Fıtığı Tedavisi) - Marmara Ağrı Merkezi (Eylül 2024)
Bir epidural steroid enjeksiyonu, kortizonun, omurganın en dış kısmına, epidural boşluk olarak adlandırılan bir enjeksiyon şeklidir. Yayılan sinir ağrısını bel, orta bel veya boyundan tedavi etmek için kullanılır.
Kortizon, doğal olarak stres zamanlarında salınan adrenal bez tarafından üretilen bir steroid türüdür. Steroid, bağışıklık sistemini baskılar ve bunu yaparak iltihabı ve buna bağlı ağrıyı azaltır. Doğal kortizon nispeten kısa etkili olmasına rağmen, bir epidural enjeksiyon için kullanılan tip yapaydır ve herhangi bir yerden bir haftadan aylara kadar sürebilir.
Kan dolaşımına verilen sistemik kortizon atışının aksine, sinir ağrısının kaynaklarına ya da yanına epidural bir enjeksiyon yapılarak hedeflenen rahatlama sağlanır. Fıtıklaşmış bir diskin, kemik çıkıntısının, kompresyon kırığının, halka yırtılmasının, dejeneratif disk hastalığının veya spinal stenozun neden olduğu gibi, omurgada sinir kök kompresyonuyla ilişkili ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.
Amaç ve Teknikler
Epidural steroid enjeksiyonları kas sırt ağrısını tedavi etmek için kullanılmamakta, aksine spinal sinir sıkışmasının neden olduğu sinir ağrısını hafifletmek için kullanılmaktadır. Boyundan kola yayılan (servikal radikülopati), göğse orta (torasik radikülopati) veya bacağın alt kısmına (siyatik veya lomber radikülopati olarak adlandırılır) yayılan ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir.
"Sıkışmış bir sinir", durumu tanımlamak için yaygın olarak kullanılan bir terimdir.
Epidural steroid enjeksiyonu sıklıkla izolasyonda kullanılırken, gelecekteki enjeksiyon ihtiyacını azaltmak için kapsamlı bir rehabilitasyon programı ile birleştirildiğinde en etkilidir. Epidural enjeksiyonlar yalnızca kısa süreli rahatlama sağlamak, sıklıkla spinal ameliyatı geciktirmek veya spinal ameliyat sonrası iyileşmeye yardımcı olmak içindir.
Geleneksel olarak, çekimler herhangi bir özel ekipman olmadan yapıldı. Günümüzde, floroskopi adı verilen gerçek zamanlı bir X-ışını tekniği, sıkıştırılmış sinir kökünün tam yerini belirlemek ve iğnenin epidural boşluğa doğru şekilde yerleştirilmesini sağlamak için kullanılabilir. Bu amaçla iyonlaştırıcı X-ışını radyasyonu kullanan bilgisayarlı tomografi (CT) taraması da kullanılabilir.
Yerlerine göre farklı epidural enjeksiyon tipleri vardır:
- Boyun bölgesine servikal enjeksiyon yapılır.
- Torasik enjeksiyonlar orta omurgaya verilir.
- Lomber enjeksiyonları düşük omurga içine teslim edilir.
Epidural enjeksiyonlar ayrıca iğne yolu ile de tarif edilebilir. Omurganın kiremit benzeri kemikleri arasına yerleştirilen, lamina adı verilen enjeksiyonlara, interlaminar epidural enjeksiyonlar denir. Transforaminal enjeksiyonlar, omurgaya sinir kökü yolu boyunca çapraz yönde girenlerdir.
Epidural steroid enjeksiyonları anestezistler, ortopedi cerrahları, nörologlar, girişimsel radyologlar, ağrı yönetimi uzmanları ve teknikte eğitim almış diğer tıp uzmanları tarafından verilebilir.
Riskler ve Komplikasyonlar
Epidural steroid enjeksiyonları düşük komplikasyon riski ile güvenlidir.
En sık karşılaşılan risklerden biri, dura mater olarak adlandırılan omuriliği çevreleyen dokunun kazayla delinmesidir. Bu olursa, sıvı sızabilir ve spinal baş ağrısına neden olabilir. Adına göre, baş ağrısı merkezi belirtidir. Yaralanma tipik olarak yatak istirahati ve / veya pıhtılaşırken bir sızdırmazlık oluşturmak için kanın enjekte edildiği bir kan yaması olarak bilinen bir prosedürle tedavi edilir.
İğne omuriliğe veya sinir köküne dokunursa, ekstremitelerde saatlerce veya günlerce uyuşukluk veya karıncalanma ile tezahür eden kısa süreli nörolojik yaralanmalara neden olabilir. X ışını kılavuzlu enjeksiyonların ortaya çıkmasıyla, bunun görülme sıklığı önemli ölçüde azaldı.
Alerjik reaksiyonlar nadirdir (yüzde 0,3 ila 0,5 civarında), ancak hışıltı, nefes darlığı, kurdeşen, yüz şişmesi, hızlı nefes alma ve düzensiz bir kalp atış hızı yaşarsanız acil müdahale gerektirebilir. Enfeksiyon da nadirdir.
Enjeksiyon Nasıl Yapılır?
Bir epidural enjeksiyon, prosedürün inceliği ve lokal anestezik ihtiyacı verilen geleneksel bir enjeksiyondan biraz daha fazla hazırlık ve iyileşme süresi alır.
Ön Testi
Genel olarak konuşursak, işlemden birkaç saat önce küçük bir yemek yemenize izin verilir ve normal ilaçlarınızı almaya devam edebilirsiniz. Tek istisnalar antikoagülanlar (kan inceltici) veya kanamaya neden olabilecek antienflamatuar ilaçlar (aspirin veya ibuprofen gibi) olabilir. Doktorunuz size bu ilaçları ne zaman durduğunuzu söyleyecektir.
Randevunuza geldikten sonra, çekimin yapılacağı yere bağlı olarak giysilerinizin bir kısmını veya tamamını çıkarmanız istenecektir. Değişim için bir hastane elbisesi sağlanacaktır.
Test boyunca
Değişimden sonra damarlarınızdan birine intravenöz (IV) bir çizginin yerleştirileceği görüntüleme odasına yönlendirileceksiniz. Rahatlamanıza yardımcı olmak için ilaçlar verilebilir.
Daha sonra omurga kemikleri arasındaki boşlukları açmaya yardımcı olmak için X-ray makinesine bir destekleyici üzerine yerleştirilirsiniz. Diğer durumlarda, boynunuz veya sırtınız öne doğru eğik şekilde oturacak şekilde yerleştirilmiş olacaksınız.
Cilt antibakteriyel bir bezle temizlenecek ve bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezik enjekte edilecektir.
Tamamen uyuştuğunda, doktor iğneyi deriden omurganın içine sokacaktır. İğnenin X-ışını üzerindeki pozisyonunu doğrulamak için küçük bir miktar boya enjekte edilebilir. Son olarak, kortizon hafif bir anestezikle karıştırılarak epidural boşluğa iletilecektir.
Sonrası Testi
Tamamlandığında, iğne ve IV hattı kaldırılacak ve delinme yaraları bandajlanacaktır. Kurtarma odasında bir saat kadar kalmanız gerekir. Hayati belirtileriniz kontrol edilirse bir arkadaşınız sizi eve götürebilir. Kendini sürmene izin verilmez.
İşlemden sonra uyuşukluk hissetmek veya bacaklarda hafif bir karıncalanma veya uyuşukluk hissetmek nadir değildir. Bu semptomlar gün sonuna kadar tükenmeli. Devam eder veya kötüleşirse doktorunuzu arayın.
Öte yandan, yüksek ateş, titreme, kurdeşen, solunum problemleri, bulantı, kusma veya şiddetli ağrı gibi herhangi bir enfeksiyon veya alerji belirtisi yaşarsanız, acil yardım isteyin.
DipHealth'den Bir Kelime
Epidural steroid enjeksiyonları, şiddetli akut veya kronik radiküler ağrının kısa süreli rahatlamasını sağlamak için etkilidir. Çok spesifik koşullar altında kullanılırlar ve ağrı fizik tedavi ile veya daha az invaziv tedavi biçimleriyle tedavi edilebilirlerse tipik olarak önlenirler.
Epidural enjeksiyon için uygun olduğunuzu düşünüyorsanız, size uygun bir seçenek olup olmadığını ya da etkili ya da uzun ömürlü olabilecek alternatifler olup olmadığını bildiren bir ortopedi uzmanıyla görüşün.
İnsülin Enjeksiyonu Nasıl Verilir
Tip 1 diyabeti olan bir kişi kan şekeri seviyelerinin çok yükselmesini önlemek için günlük doz insülin gerektirir. Nasıl enjeksiyon yapılacağını öğrenin.
İlaç İçin Diz Enjeksiyonu Nasıl Yapılır
Bir diz kortizon veya Synvisc enjeksiyonu gerektiğinde ne olacak? Doktorunuzun atacağı adımları ve incinecek olup olmadığını öğrenin.
Diz Artritinde Hyaluronan Enjeksiyonu
Hyaluronik asit olan Hyaluronan, kıkırdak bozulduktan sonra diz eklemini yastıklamak için enjekte edilen kalın bir sıvıdır. Daha fazla bilgi edin.