Huzurevine Nasıl Ödeme Yapılacağı 6 Seçenek

Nitelikli bakım tesisleri (bakım evleri, akut rehabilitasyon merkezleri veya uzun süreli bakım tesisleri olarak da bilinir) pahalı olsa da, evde 24 saat bakım hizmeti almaktan genellikle daha az maliyetlidir. Bu tesisler uzun süreli bakım sağlayabilir, ancak birçoğu eve dönmek amacıyla kısa süreli rehabilitasyon hizmeti de sunar. Siz veya sevdiğiniz kişinin bakım evinde bakıma ihtiyacı varsa, ödeme seçeneklerinizi önceden bilmeniz gerekir.

Huzurevinin ödenmesi için seçenekler (yetenekli bakım tesisi) bakımı şunları içerir:

1) Medicare

Medicare, yetenekli bir bakım tesisinde sınırlı sayıda yatılı rehabilitasyon gününün bedelini ödeyecek olan federal bir yardımdır. Bu genellikle "alt akut rehabilitasyon" veya "akut sonrası bakım" olarak adlandırılır. Bir çok insan kısa süreli, yatarak rehabilitasyona maruz kalmanın kalça kırığı, felç ya da kalp rahatsızlığı nedeniyle kaldığını, ancak birinin fiziksel, mesleki ya da konuşma terapisine ihtiyaç duyması ve sonuç olarak bu kapsama ulaşması için başka nedenler olsa da yaşadığını belirtiyor.

Medicare'e hak kazanmak için 65 yaşın üzerinde olmanız, belgelenmiş bir engelli olmanız veya son dönem böbrek hastalığınız olması gerekir.

Hak kazanırsanız, Medicare bakım evinin masraflarını mükemmel karşılar, ancak bu teminatın sadece kısa bir süre için geçerli olduğunu ve yalnızca belirli koşullar altında mümkün olduğunu bilmek önemlidir. Medicare, sürekli olarak nitelikli bakım tesisi bakımı için ödeme yapmaz.

Medicare Kapsamına Nasıl Erişilir?

Medicare'in maddi yararı, başvurunuzu yapmanız veya ihtiyaçlarınızı açıklayan bir iddiada bulunmanız gereken bir şey değildir. Medicare Bölüm A ve Medicare Bölüm B kapsamınız varsa, bu avantajlardan otomatik olarak hak kazanırsınız. Genel olarak, bir Sosyal Güvenlik ödeneği veya Demiryolu Emeklilik Kurulu ödeneği alırsanız, genellikle Medicare Bölüm A ve Bölüm B kapsamında olacaksınız.

Medicare Hangi Maliyetleri Kapsar?

Medicare, yatarak fizik tedavi, meslek terapisi ve / veya konuşma terapisi almanız için günlük oranı kapsayacaktır. Medicare ayrıca bu süre zarfında ilaçlarınızı, tedavilerinizi ve tıbbi malzemelerinizi de kapsar.

Bu Bakım için Hangi Medicare'in Ödeme Yapacağı Koşullar Nelerdir?

Aşağıdaki şartları yerine getirmelisiniz:

• 3 Gün Hastane Konaklaması

Hastane tarafından “hasta” olarak kabul edilen üç günlük bir hastanede kalmanız gerekir. Bunun anlamı, yalnızca “gözlem” hastası olarak sınıflandırılmış olmanız durumunda Medicare, nitelikli bir bakım tesisi rehabilitasyonunun hizmetlerini kapsamaz.

Ek olarak, hastanede yatışınız yatan hasta olarak sınıflandırılmışsa ancak yalnızca iki gece yarısı boyunca (başka bir günü işaretlemek için kullandıkları zaman) orada bulunduysanız, Medicare bir yatılı rehabilitasyon ziyaretini kapsamaz.

Hastanede kalışınızın yatarak mı yoksa gözlem olarak mı kabul edildiğini sormalı ve yatarak rehabilitasyon için Medicare'in sağladığı faydalara erişmek için üç günlük konaklama şartını yerine getirdiğinizi doğrulamalısınız.

• Zamanlama Gereksinimleri

Üç günlük hastanede kalış şartını yerine getirdiyseniz, hastanede kaldıktan hemen sonra doğrudan rehabilitasyon için kalifiye hemşirelik merkezine transfer ederek Medicare ödeneğini kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, bu Medicare ödeneğine uygun bir hastaneye yatıştan sonraki 30 gün içinde erişebilirsiniz. Örneğin, bu, kalça ameliyatından sonra hastaneden hemen eve gitmeye karar verebileceğiniz ve bundan üç hafta sonra, rehabilitasyon için bir tesise kabul edilmeyi ve konaklamanız için Medicare ödeneğine erişmeyi seçebileceğiniz anlamına gelir. ve Medicare tarafından ödenen terapi.

Nitelikli bir bakım tesisine girme sebebiniz, hastaneye yatırıldığınız durumla aynı olmalıdır.

• Tıbbi Kriterler

Bir zamanlar kalifiye bir hemşire tesisinde, Medicare'in kapsama kriterlerini karşılamaya devam etmeniz gerekir. Bu kriterler, çalışanların işleyişinizi belirlemek için belirli aralıklarla tekrar tekrar yapması gereken Medicare Veri Seti (YTH) değerlendirmesine dayanmaktadır. MDS, hemşirelik, diyet hizmetleri, etkinlikler ve sosyal hizmet dahil olmak üzere birçok farklı alandaki personel tarafından tamamlanan ayrıntılı bir değerlendirmedir. Mevcut yeteneklerinizi ve hedeflerinize olan ilerlemenizi ölçer.

Fiziksel, mesleki veya konuşma terapisi gibi yetenekli bakım veya lisanslı hemşire personeli tarafından sağlanan veya denetlenen bakım gibi hususlara devam ederseniz, Medicare, yatılı rehabilitasyon kalışınız için ödeme yapar. MDS'ye göre bu bakıma ihtiyacınız olmadığında, Medicare'in artık bu hizmetleri yerine getirmek için ödeme yapmayacağı konusunda sizi uyaran yazılı bir bildirim alacaksınız.

Medicare Tüm Maliyeti Ödüyor mu?

Kısa cevap: Nitelikli bir bakım tesisinde ne kadar bakım alacağınıza bağlıdır.

Daha uzun cevap: Medicare, uzun süreli bir bakım tesisinde ilk 20 günlük rehabilitasyonun yüzde 100'ünü kapsayacak ve bu 20 gün boyunca bu kapsama hak kazanmak için kriterleri yerine getirmeye devam ettiğiniz sürece.

21. günden başlayarak, günlük ortak bir ödemeden siz sorumlusunuz ve Medicare 100 güne kadar günlük geri kalan ücreti ödeyecek.

Ek bir poliçe satın alarak (Medigap sigortası olarak da bilinir) bu ortak ödemeyi ödemek için sigorta teminatı satın alabilirsiniz. Birçok ek politika, tam bir ödemenin yapılmasını kapsamaktadır, böylece yatan hasta rehabilitasyon kalışınız için cepten yapılan harcamalar kalmaz.

Medicare Daima 100 Gün Yatan Hastane Rehabilitasyonunu Kapsıyor mu?

Birçok insan Medicare'in 100 gün kalifiye hemşirelik kurumu / rehabilitasyon kapsama alanı sağlayacağına dair yanlış izlenim altında. Medicare bu faydayı 100 güne kadar sağlayacaktır, ancak belirlenen kriterler nedeniyle, birçok kişi bu teminatın sadece birkaç gününü veya haftalarını alır. Medicare'in bu avantaj için ödeyeceği gün sayısı konusunda hiçbir garanti yoktur; bunun yerine, her bireyin ihtiyaçlarına ve MDS değerlendirmelerine bağlıdır.

Birisi Bu Medicare Yardımını Ne Kadar Kullanabilir?

Medicare, bakım evinde bir kereden fazla ödeme yapar. Bu kapsama erişmek için daha önce kullandıysanız, kullanmak için 60 gününüz olması gerekir, sonra tekrar uygun olursunuz. Başka bir deyişle, Medicare ödeneğinizi hastanede veya vasıflı bir bakım tesisinde kullanmadan 60 gün geçmeden faydalanırsanız, ödenek yenilenir ve tekrar kullanılabilir hale gelir.

Medicare Hangi Tesislerde Yatan Rehabilitasyonu için Öder?

Bu tür tıbbi bakımı sağlamak için kalifiye hemşirelik tesisi Medicare tarafından onaylanmalıdır. Medicare.gov'daki huzurevlerinin bir listesini gözden geçirebilir ve her bir tesisin nasıl değerlendirildiğini görebilirsiniz. Bir tesisi seçmek ve araştırmak göz korkutucu bir iş olabilir, ancak yardımcı olacak birkaç kaynak var.

2) Medicare Avantaj Planları

Bazı insanlar geleneksel Medicare planından vazgeçtiler ve bunun yerine Medicare Advantage planı denilen şeyleri seçtiler. Bu federal hükümet yerine başka bir grup tarafından uygulanan Medicare teminatıdır. Medicare Advantage planları (Medicare Kısım C olarak da bilinir), birkaç istisna dışında, geleneksel Medicare planına kıyasla benzer bir teminat sunar:

• Bazı Avantaj planları, üç günlük bir yatılı hastanede kalmayı gerektirmez. Kişinin doğrudan evinden kabul edilmesine veya üç günden daha az bir hastanede kalmasına rağmen, uzman bir bakım tesisinde finansal teminat sağlayabilirler.
• Bazı Avantaj planları, ağ içinde (ya da tercih edilen) ve ağ dışında olarak belirtilen diğerlerini düşündükleri bazı olanaklara sahiptir. Yatan hasta rehabilitasyonu için gitmek istediğiniz uzman bakım tesisi, Avantaj planınızın ağında değilse, hizmetleriniz karşılanmayabilir veya daha düşük bir oranda karşılanabilir.
• Birçok Avantaj planı, hizmetlerinizin karşılanması için sigorta planından önceden izin almayı gerektirirken, geleneksel Medicare bunu gerektirmez. Bu önceden yetkilendirme, bakım evini veya hastaneyi tıbbi bilgilerinizi gözden geçirildiği sigorta planına göndermeyi içerir. Avantaj planı daha sonra yetenekli bir bakım tesisinde rehabilitasyonunuzu kapsamayıp kapsamayacaklarına karar verir. Önceden yetkilendirme yapılmazsa veya kalışınız onaylanmazsa, Avantaj planı, yatılı bir tesisteki bakımınız için ödeme yapmaz.

3) Uzun Süreli Bakım Sigortası

Uzun süreli bakım sigortası, bir bakım evinde / vasıflı bakım tesisinde belirli bir süre için ödemeyi satın alabileceğiniz bir sigortadır. Kapsamı ve kapsamı, satın aldığınız kapsamın uzunluğuna ve tam veya kısmi kapsamı tercih edip etmemenize göre önemli ölçüde değişir.

Ek olarak, uzun süreli bakım sigortası şirketlerinin çoğu, bir bireyi kapsamaya uygun olmayan veya maliyeti önemli ölçüde artırabilecek bir koşul veya ilaç listesine sahiptir. Bunlar, Alzheimer hastalığı veya diğer demanslar, Parkinson hastalığı, bazı kalp hastalıkları ve bazı psikotrop ilaçların kullanımı gibi nörolojik koşulları içerir.

Genç ve genel olarak daha sağlıklı olduğunuzda uzun süreli bakım sigortası yaptırırsanız, primleri uzun süre boyunca ancak genellikle daha düşük bir oranda ödersiniz. Bir bakım tesisine ihtiyaç duyma olasılığınızın artması durumunda daha büyükken başvurursanız, uzun süreli bakım sigortası için aylık oranınız çok daha yüksek olacaktır.

Uzun süreli bakım sigortasının sizin için uygun olup olmadığı pek çok faktöre bağlı olduğundan, sigorta acentenizle maliyet ve teminat seçenekleri hakkında konuşmak isteyeceksiniz.

4) Medicaid

Pek çok insan, daha sonraki yaşamlarında bakımı için para ayırır, ancak bazen bakımlarının maliyeti, iyi planlamayı ve para biriktirmeyi deneseler bile, bu parayı çok hızlı bir şekilde kullanır. Mali kaynaklarınız tükenmişse Medicaid'e başvurabilirsiniz.

Medicaid, parası tükenenler için her devlet tarafından idare edilen federal hükümet yardımlarıdır. Bir birey finansal olarak kalifiye olmalıdır (sayılabilir varlıklarda 2.000 ABD dolarından daha az olmasıyla) ve tıbbi olarak kalifiye olmalıdır (yardımlı yaşam veya evde bakım yerine gerçekten evde bakım ihtiyacı olduğunu gösteren bir bakım düzeyini karşılayarak).

Medicaid ayrıca, kendi evinde veya başka bir tesiste (bağımsız bir yaşam merkezi veya yardımlı bir yaşam tesisi gibi) yaşamaya devam edecek bir huzurevinin eşinin yoksulluğunu önlemeye yönelik bazı hükümlere sahiptir.

5) Gaziler İdare Yardımı ve Katılımı

Siz ve / veya eşiniz kıdemli bir kişi ise, Gaziler İdaresi aracılığıyla mali yardım almaya hak kazanabilirsiniz. İşlenmesi yaklaşık üç ay sürebilecek bir başvuruda bulunmanız gerekir. Onayın ardından, hizmet veren kişi başına aylık bir yardım almaya hak kazanacaksınız. Bu para daha sonra evde bakım bakımını ödemek için kullanılabilir.

6) Özel Ödeme (Cep Dışı)

Bir tesiste bakım için ödeme yapmanın bir başka yolu, cepten ödeme yapmak veya sıklıkla özel ödeme. Tesis bakımı için özel olarak ödeme yapmak, genellikle hangi tesisi seçtiğiniz ile ilgili birçok seçeneğiniz olduğunu gösterir, çünkü çoğu tesis Medicaid yerine özel ödeme veya Medicare müşterilerini tercih eder.

Bakım tesisleri için özel olarak ödeme yapmak pahalıdır ve çoğu zaman bakım için günlük 250 - 350 $ (veya daha fazla) arasında değişen bir yerde olabilir. Bu, 80.000 - 125.000 ABD Doları / yıl arasında değişebilir ve bu yalnızca yarı özel (paylaşılan) bir oda için olabilir. Bazı tesisler günlük ek bir ücret karşılığında özel odalar sunmaktadır.

DipHealth'den Bir Kelime

Önceden planlama yapmak ve seçeneklerinizi bilmek, yetenekli bakım tesisi bakımı için ödeme yapma ihtimalinizle karşı karşıya kalırsanız çok yararlı olabilir. Ek olarak, bazı topluluk kurumları ve bakımevlerinde bu yardımlara erişmenize yardımcı olacak personel bulunmaktadır.

Evde bakım bakımının masrafları önemli olsa da, birçoğu gibi, bu bakımın tüm masrafını ödeyemiyorsanız, bu masrafları karşılamaya yardımcı olacak farklı seçeneklerin olduğunu bilmek güven vericidir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Medicare.gov. Huzurevi karşılaştırın.
• Medicare.gov. Evde bakım için nasıl ödeme yapabilirim?
• ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü. LongTermCare.gov. Uzun süreli bakımı kim ödüyor?
• ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü. LongTermCare.gov. Medicare. Https: //longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html