Nexplanon Doğum Kontrol İmplantına Genel Bakış

Nexplanon, doğum kontrol implantı olan Implanon'un yeni şeklidir. Bu tek çubuk implant yaklaşık bir kibrit çöpü büyüklüğündedir (1,6 inç uzunluğunda). Nexplanon, 68 miligram (mg) etonogestrel içeren ve yerleştirildikten sonra üç yıla kadar gebelikte koruma sağlayan progestin içeren bir doğum kontrol yöntemidir.

Onaylı kullanım

Nexplanon, yumuşak, esnek, tıbbi sınıf bir polimerden yapılmıştır. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), uzun vadeli bir doğum kontrolü için etkili bir araç olarak onayladı. İmplant verildikten sonra, Nexplanon üç yıla kadar gebelik koruması sağlayabilir. Daha sonra çıkarılabilir ve yeni bir implant ile değiştirilebilir.

aşılama

Bu doğum kontrol implantı üst kolunuzun derisinin altına yerleştirilir. Nexplanon, özel olarak eğitilmiş bir sağlık uzmanı tarafından uygulanmalıdır. Bölgeyi uyuşturmak için size lokal anestezik verilecektir. Doktorunuz daha sonra Nexplanon'a kolunuzun derisi altına kılavuzluk edecek özel bir aplikatör kullanacaktır.

Ekleme işlemi sadece birkaç dakika sürer. Nexplanon implante edildikten sonra, 24 saat boyunca bir basınç bandajı ve daha sonra üç ila beş gün boyunca daha küçük bir bandaj kullanmanız gerekecektir.

İmplantasyonun en sık görülen yan etkileri kısa süreli ağrı ve şişliktir. Yüksek ateş, kanama, artan ağrı veya implantasyon bölgesinden taburcu olma dahil enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa doktorunuzu arayın.

Hareket mekanizması

Nexplanon, üç yıllık bir süre boyunca sürekli olarak düşük dozda etonogestrel salmaktadır. Progestin miktarı, zaman içinde yavaşça aşağıdaki gibi azalacaktır:

• İlk altı hafta boyunca günde 60 ila 70 mikrogram (mcg) progestin salınır.
• İlk yılın sonunda, günde yaklaşık 35 ila 45 mcg serbest bırakılır.
• İkinci yılın sonunda, günde yaklaşık 30 ila 40 mcg salınır.
• Üçüncü yılın sonunda, günde yaklaşık 25 ila 30 mcg serbest bırakılır.

Nexplanon üç yıl sonra alınmazsa, salınan etonogestrel miktarı hamileliği önlemede etkili olmayacaktır.

Nexplanon vs. Implanon

Nexplanon, Implanon'dan birkaç anahtar yolla ayrılır.

İlk olarak, Nexplanon radyopaktır, yani X-ışını, CT taraması, ultrason taraması veya MRI'da görülebilir. Bu önemlidir çünkü birçok doktor Implanon'u doğru şekilde yerleştirmemiş ve bu da kullanıcılar arasında başarısızlık oranlarının artmasına neden olmuştur.

Implanon, röntgende görülemediğinden, doğru pozisyonu doğrulamanın tek yolu dokunuş hissidir. Sonuç olarak, daha az deneyimli doktorlar genellikle çubukları çok derine yerleştirirdi; burada sadece daha az etkili değil, vasküler ve sinir yaralanmasına neden olabilirlerdi.

Nexplanon ile doktorlar, çubuğun doğru bir şekilde yerleştirildiğini onaylamak için bir X-ışını veya ultrason kullanabilir ve çıkarma zamanı geldiğinde kolayca bulabilir.

Nexplanon ayrıca geliştirilmiş bir aplikatöre sahiptir. Yeni önceden yüklenmiş cihaz tek elle çalıştırılabilir, bu da çubuğun yardımsız implante edilmesini kolaylaştırır.

etki

Nexplanon, doğru yerleştirildiğinde yüzde 99.9 oranında etkilidir. Tipik kullanımla, bir yıl boyunca Nexplanon kullanan her 100 kadından biri hamile kalacak.

Nexplanon, fazla kilonuzda daha az etkili olabilir. Basitçe söylemek gerekirse, kanda aktif olarak dolaşan etonogestrel miktarı, vücut kitle indeksi yüksek (BMI) olan kadınlarda normal BMI olanlara göre daha düşük olacaktır.

Bu amaçla, bazı doktorlar obez veya fazla kilolu kadınlarda ikinci ve üçüncü yıl arasında değiştirme önerecektir.

Yararları

Nexplanon, avantajlarından daha fazla olan selefine göre büyük bir gelişme olarak kabul edilir. Bunlar arasında Nexplanon:

• Gizli ve özel mi
• Bakım veya günlük dozaj ihtiyacı gerektirmez
• Östrojen bazlı doğum kontrolü kullanamayan kadınlar için iyi bir seçenek
• Sürenizin ilk ve beşinci günleri arasında eklenirse derhal etkili olur
• Cinsel kendiliğindenlik için izin verir
• Gençler için uygun
• İmplantasyondan dört hafta sonra emzirmenize izin verin
• Sürekli doğumundan dolayı daha az hormonal iniş ve çıkışa sahiptir.

Bazı hormonal kontrasepsiyon biçimlerinin aksine, doğurganlık Nexplanon'u kullanmayı bıraktığınızda, genellikle 14 gün içinde hızla geri döner. Buna kıyasla, Depo-Provera (başka bir uzun süreli kontraseptif yöntem) bir yıl kadar sürebilir.

Yan etkiler

Nexplanon'un en sık görülen yan etkisi, sıklık, yoğunluk veya kanama süresindeki değişiklikler de dahil olmak üzere düzensiz adet kanamasıdır. Kanama düzensizlikleri, kadınların Nexplanon kullanmayı bırakmasının en yaygın nedeni idi.

Her beş kadından birinin yaklaşık bir dönemi olmayacak. Beş kadından birisinde sık ve / veya uzun süreli kanama olacak. İlk üç ay boyunca deneyimlediğiniz kanama şekli, genellikle önümüzdeki aylarda ne olacağını gösteren iyi bir göstergedir.

Diğer yaygın yan etkiler şunlardır:

• Baş ağrısı
• vajinit
• Kilo almak
• Akne
• Meme ağrısı
• Karın ağrısı
• Boğaz ağrısı

İştah artışı, duygudurum dalgalanmaları, cinsel dürtü azalması, baş dönmesi, bulantı, sıcak basması, saç dökülmesi, yorgunluk ve artmış kan basıncı gibi diğer daha az yaygın yan etkiler de bildirilmiştir.

Komplikasyonlar

Nexplanon ile ilgili ciddi problemler nadirdir, ancak çoğu zaman çubuk yanlış yerleştirilmişse ortaya çıkar.

Nexplanon çok derine yerleştirilirse, sinir veya damar yaralanması meydana gelebilir. Bu, kan pıhtılarının (hematomlar) gelişmesine veya periferik sinir hücrelerinin (parestezi olarak bilinir) anormal ateşlenmesine yol açabilir. Her ikisi de tedavi edilmezse ciddi olabilir.

Kalıcı ağrı, uyuşukluk, karıncalanma, kafa karışıklığı, kusma, uyuşukluk, yara izi ya da şekil değiştiren morluklar dahil bir implantasyon yaralanması belirtisi yaşıyorsanız doktorunuzu arayın.

Çubuk yanlış yerleştirilmişse, çıkarma komplikasyonları da oluşabilir. Bazı durumlarda, çubuk orijinal konumundan hareket edebilir ve pahalı cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Çubuğun yanlış yerleştirilmesi, etonogestrelin salınımını da engelleyebilir. Bu sadece hamilelik riskini arttırmakla kalmayacak, ektopik (tubal) hamilelik olasılığını da artıracaktır.

Kontrendikasyonlar

Nexplanon, çoğu sağlıklı kadın için güvenli bir doğum kontrol seçeneğidir, ancak herkes için değildir. Nexplanon şu durumlarda önerilmez:

• Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi mi düşünüyorsunuz
• Karaciğer hastalığı var
• Açıklanamayan vajinal kanama var
• Meme kanseri olmuş veya olmuş
• Progestin duyarlı bir kanseri var
• Şiddetli depresyon öyküsü var
• Geçmişte hematom geçirmiş veya yaşamamış

Nexplanon ayrıca diyabet, yüksek kolesterol, baş ağrısı, epilepsi, safra kesesi hastalığı, böbrek hastalığı, yüksek tansiyon veya anestezik alerjiniz varsa uygun olmayabilir.

Maliyet

Açıklanamayan fiyatlar bölgeden bölgeye değişmekle birlikte, genellikle 800 ila 1000 ABD Doları arasındadır. Bunun da ötesinde, her biri 300 ila 600 ABD Doları arasında değişen implantasyon ve kaldırma maliyetlerini hesaba katmanız gerekir.

Nexplanon, diğer doğum kontrol yöntemlerine kıyasla daha yüksek ön maliyetler gerektirse de, uzun vadede para tasarrufu yapmanız muhtemeldir.

Medicaid ve birçok özel sağlık planı, Nexplanon'un maliyetini karşılayacak, ancak yine de implantasyon ve sökme için bir tazminat talep ediyor. Sürprileri önlemek için, cepten kaçınılacak toplam maliyetin ne olacağını belirlemek için her zaman sigortacınıza danışın.

Kombine Kontraseptif Enjeksiyonlar Ne Kadar Etkili?