De Quervain’in Tenosinovitine Genel Bir Bakış
İçindekiler:
- Kim alır
- De Quervain belirtileri
- De Quervain için Risk Faktörleri
- De Quervain Tenosinovitinin Tedavisi
- DipHealth'den Bir Kelime
Hand Injection Techniques - De Quervain (Eylül 2024)
de Quervain'in tenosinoviti, baş ve el bileğinin hareketiyle ilişkili ağrıya neden olan bir durumdur. De Quervain'in acısının nedeni, başparmağın etrafındaki sınırlı bir alanda iltihaplanmadır. Bu enflamasyona stenoz tenosinovit denilen bir tendon problemi neden olur. Bu, başparmağın tabanındaki tendonların, bu tendonlara zarar veren ve bunun sonucunda oluşan iltihaplanma sonucu tekrarlanan stres sonucu tahriş olduğu anlamına gelir.
Bu durum, 1800'lerin sonunda bu durumu tanımlayan İsviçreli bir doktor olan Dr. Felix de Quervain'den sonra seçildi. O zamandan beri, bu durumun nedeni ve bu sorunu tedavi etmenin çeşitli yolları hakkında çok şey öğrenildi. Bu tip tendinitin nedenlerinden bazıları nedeniyle, bazı insanlar bu duruma farklı isimlerle başvururlar. Bazen problem Querva'nın tendinezi, Querva'nin hastalığı, manifatura parmağı, oyuncu parmağı veya yeni annenin parmağı olarak adlandırılır.
Kim alır
de Quervain'in tenosinoviti en sık 30-50 yaş grubunda görülür ve kadınlarda daha sık görülür. Gebelik ve romatoid hastalık ile ilişkili olabilir. de Quervain'in tenosinoviti, el bileğinin aşırı kullanımı nedeniyledir. Yeni annelerde yaygın olarak görülür çünkü bebeği kaldırma hareketi bu bilek tendonlarında tahrişe neden olabilir. Sıklıkla çekiç kullanan kişilerde, bahçıvanlarda, kayakçılarda ve raket sporu yapanlarda da görülebilir. Ayrıca, parmaklarını aşırıya kaçan ve manifatura oynayan insanlarda da görülebilir.
Bu sorunun özel bir yeri olduğu bilinen ilk sırt bölmesidir. Bileğin arkasında, her biri bileği ve parmakları düzelten birkaç tendon içeren altı bölme vardır.İlk dorsal kompartımanda, baş parmağınızı yukarı doğru hareket ettirmeye yardımcı olan iki tendon vardır. Bu iki tendona abduktör pollicis longus (APL) ve ekstansör pollicis brevis (EPB) denir. Bu iki tendon, başparmağın tam hareketlerini kontrol etmeye yardımcı olmak için birlikte çalışarak birbirine yakın olarak kaymaktadır. Bununla birlikte, De Quervain'in tenosinoviti olan kişilerde, tendonlar tahriş olur ve kalınlaşır ve yan yana pürüzsüzce kaymazlar. Bu tendonlar kalınlaşıp aralarındaki hareketler zorlaştıkça insanlar de Quervain tenosinovitinin tipik semptomlarını geliştirir.
De Quervain belirtileri
De Quervain'in tenosinovitinin ana semptomu, el bileğinin başındaki ağrıdır; Ağrı bazen önkolu yayabilir. Ağrı bir kerede her zaman yanabilir veya yavaş yavaş gelişebilir. Bir şeyi tutarken ya da bileğinizi çevirirken baş parmağınızı kullanırken genellikle daha kötü hissedeceksiniz. Baş parmağınızı hareket ettirmeye çalıştığınızda bir alıcı hissi hissedebilirsiniz. Bileğinizin baş kısmı şişmiş olabilir ve bu, onu hareket ettirmenizi zorlaştırabilir. En yaygın işaretler şunlardır:
- Bilek seviyesinde doğrudan baş parmağınızın altına ağrı
- Ağrının bulunduğu yerde şişlik ve hassasiyet
- Baş parmağınızı ve bileğinizi hareket ettirirken taşlama hisleri (krepit)
De Quervain'in incelemesi, ilgili tendonlara olan hassasiyet ile genellikle oldukça tipiktir. Finkelstein'ın testi adı verilen spesifik bir manevra bu duruma özeldir, bu test de Querva'nın tenosinovitini teşhis etmek için doktorunuz tarafından gerçekleştirilir. Finkelstein'ın testi bükülmüş başparmağınıza bir yumruk atıp bileği küçük parmağa doğru hareket ettirerek gerçekleştirilir. De Quervain tenosinoviti olan hastalar bu manevra ile acı çekeceklerdir.
Doğru tanı koymak için testlere tipik olarak ihtiyaç duyulmaz. Doktorunuz yalnızca bilek ekleminin hizalanmasının normal olduğundan ve bilek içinde artrit belirtisi bulunmadığından emin olmak için röntgen çekebilir. İnsanların bu alanda acı çekmelerinin en yaygın nedenlerinden biri, genellikle fizik muayene ile ayırt edilebilmesine rağmen başparmağındaki artrittir. Bir soru varsa, bir x-ışını başparmağın tabanındaki artrit bulgularını açıkça gösterebilir. Teşhis hakkında hala kafa karışıklığı varsa, MRG testi yardımcı olabilir. Tipik olarak, birinci dorsal bölmedeki tendonlar kalınlaşmış görünecek ve genellikle tendonların etrafında bir miktar şişlik olacaktır. Çoğu durumda, bu tanıyı koymak için bir MRG gerekli değildir.
De Quervain için Risk Faktörleri
Elleriyle ve bilekleriyle tekrarlayan faaliyetler yapan herkes de Quervain'in tenosinovitini geliştirmeyecek. Bununla birlikte, bazı insanlar bu durumun gelişimine daha duyarlı görünmektedir. De Quervain için risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- Yaş: En sık bu durum çocuk doğuran veya orta yaştaki insanlarda görülür. Nadiren çocuklarda görülür ve yaşlılarda seyrek görülür.
- Cinsiyet: de Quervain kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır.
- Aktivite: de Quervain, işlerinde veya rekreasyonel faaliyetlerinde belirli tekrarlayan aktiviteler yapan kişilerde daha yaygın olabilir. Bu, inşaattan atletizme kadar olan aktivitelerde görülebilir.
- Çocuk yetiştirme: de Quervain en çok yeni annelerde görülür. Küçük çocuklar için birincil bakıcı olarak görev yapan diğer kişilerde de görülebilir. Bir bebeği kavrama ve kaldırma hareketinin tendonların tahriş kaynağı olduğu düşünülmektedir.
De Quervain Tenosinovitinin Tedavisi
De Quervain'in tenosinovitli hastalarının çoğu el bileği ve kortizon enjeksiyonu ile iyileşme göreceklerdir. Atel, baş parmak ve bileği desteklemek için dört ila altı hafta boyunca gece gündüz sürekli olarak giyilir. Ayrıca, iltihapları azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar alabilir ve bir buz torbası uygulayabilirsiniz. Baş parmağınızı ve bileğinizi dinlendirin ve tendonlarda ağrıya neden olan şeyleri yapmaktan kaçının.
Sorun devam ederse, tendonlara daha fazla yer açmak için cerrahi bir prosedür uygulanabilir. Bu cerrahi işlem sırasında, tendon hareketindeki kısıtlamayı serbest bırakmak için tendonların etrafındaki sıkı doku kesilir. Cerrahi genellikle lokal anestezi altında yapılır, ancak bölgesel veya genel anestezi altında yapılabilir. Herhangi bir küçük kist veya iltihaplı doku varsa, bunlar çıkarılabilir. Ameliyattan sonra, birkaç hafta atel giyilir ve normal aktivitelere yavaş yavaş devam edilebilir. İşlevselliğinizi düzeltmek için size çeşitli hareket alıştırmaları verilecektir.
El bileği ameliyatının komplikasyonları enfeksiyon ve iyileşme problemlerini içerir. Radyal sinirin duyusal dalı olarak adlandırılan küçük bir sinir, başparmağın arkasında uyuşukluk yamasına neden olacak şekilde hasar görebilir. En çok ilgili komplikasyonlardan biri, tendonların, bilek tendon kılıfının serbest bırakılmasından sonra, bilek kenarındaki normal konumlarından çıkarak dengesiz hale gelmesidir. Bu sorun, tendon kılıfının uygun konumda açılmasını sağlayarak ve ameliyat sonrası spesifik bilek hareketlerini sınırlayarak önlenebilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Bilekte en sık görülen tendon tahriş tiplerinden biri de Quervain tenosinovitidir. Bu durum en sık çocuk doğurma çağındaki kadınlarda, özellikle doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Bu durum bilek eklemi düzeyinde spesifik tendonların tahriş olmasının sonucudur. Bu tendonlar başparmağın hareketlerini kontrol eder ancak doğrudan el bileği tarafında tahriş olur.Basit tedaviler genellikle etkilidir, ancak bazı durumlarda tendonlardaki stresi azaltmak için cerrahi bir prosedür uygulanabilir.
İleri Yogaya Genel Bir Bakış
Deneyimli öğrenci için gelişmiş yoga bilgisi: asana, ev eğitimi, meditasyon, öğretmen eğitimi ve olgun bir pratiğin neden fantezi pozlardan çok daha fazlasıdır.
Dans Fitnessine Genel Bir Bakış
Dans kondisyonu, yıllardır ve iyi bir sebepten dolayı trend olmuştur. Bu eğlenceli, kalp pompalayan bir antreman. Katılmadan önce bilmeniz gerekenler.
Kanser Tedavisi ile Genel Sağkalım (OS) Genel Bakış
Genel hayatta kalma, hayatta kalma ve kanserin iyileşme şansını tanımlamak için kullanılan yaygın bir terimdir. Bu terim ve örnekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.