Tıbbi Esrarın HIV İçin Yararları
İçindekiler:
- Esrarın HIV için Erken Kullanımı
- HIV Kaybı Tedavisinde Esrarı Destekleyen Araştırmalar
- HIV ile Bağlantılı Sinir Ağrısını Azaltmada Esrar
- Esrar HIV Hastalığının Gelişimini Durdurur mu?
- Esrar Kullanımının Olumsuz Etkileri
- Devlete Göre Tıbbi Esrar Yasası
Nyaope: Güney Afrika'da onlarca can alan uyuşturucu (Eylül 2024)
HIV salgınının ilk günlerinden itibaren, esrar (esrar), HIV israf sendromu semptomlarından antiretroviral ilaç kullanımı ile ilişkili yan etkilere kadar birçok hastalığın komplikasyonunu tedavi etmek için kullanılmıştır.
Yeni nesil ilaçlar, bu koşulların çoğunun insidansını ve ciddiyetini büyük ölçüde azaltmış olsa da, esrar hala, enfeksiyona eşlik edebilecek ağrı, bulantı, kilo kaybı ve depresyonu hafifletmenin bir aracı olarak kabul görmektedir. Esrarın, hastalığın ilerlemesini etkili bir şekilde yavaşlatarak (hatta önleyerek) uzun vadeli yararlar sağlayabileceği konusunda öneriler bile olmuştur.
Peki gerçekler neler? Bu iddiaları destekleyen herhangi bir çalışma var mı, yoksa marihuana'nın HIV tedavisinde tüm vızıltıları kullanıp yararı yok mu?
Esrarın HIV için Erken Kullanımı
1980'lerin başlarından 1990'ların ortasına kadar HIV, Amerika Birleşik Devletleri'nde ölüm ve hastalıklara önemli bir katkıda bulundu. Erken kuşak HIV ilaçları sadece erken yetmezliğe eğilimli değillerdi, sıklıkla ciddi ve bazen zayıflatıcı yan etkilerle geliyorlardı.
Ayrıca, hastalıkla yaşayan insanlar, Kaposi sarkomu (nadir görülen bir deri kanseri türü), AIDS demansı ve yukarıda belirtilen HIV israf sendromu dahil olmak üzere, bugünlerde sık görmediğimiz hastalık riski altındaydı.
Aslında, tıbbi marihuana kullanımına ilk önce destek veren bu son durumdu. O zamanlar tedavi için çok az seçeneğe sahip olan doktorlar, esrarın iştah açıcı özelliklerinin, bu hala gizemli durumun bir sonucu olarak derin ve açıklanamayan kilo kaybına maruz kalanlara fayda sağlayabileceğini düşündü.
O zamanki yasalar, esrarın klinik ortamlarda kullanılmasını büyük ölçüde yasakladığından, doktorlar, esrarın aktif maddesi olan tetrahidrokanabinolün (THC) sentetik bir formunu içeren Schedule III ilacı Marinol (dronabinol) 'u reçete etmeye başladı.
Marinol, HIV israfı semptomlarının çoğunu hafifletmede başarılı olduğunu kanıtlamış olsa da, birçoğu hala esrar sigarasının üç ila dört pufundan elde edilen “anlık vuruş” u tercih etti.
HIV Kaybı Tedavisinde Esrarı Destekleyen Araştırmalar
HIV israfının tedavisinde esrar desteği güçlü olmakla birlikte, destekleyici araştırmaların çoğu hala sınırlıdır. Bunun nedeni, büyük ölçüde, esrar kullanımını düzenleyen yasaların sıkı bilimsel araştırmaları kısıtlamış olmasından kaynaklanmaktadır.
Buna karşın, Marinol kullanımını destekleyen çalışmalar nispeten iyi kurulmuştur. Hem kısa hem de uzun vadeli araştırmalar, Marinol'un yağsız kas kütlesinde ortalama yüzde bir kazanç elde ederken ileri düzeyde israfı olan kişilerle iştahı artırabildiği ve kiloyu stabilize edebileceği sonucuna varmıştır.
Buna karşılık, füme esrarın aynı sonuçları elde etmedeki etkinliğini gösteren çok az veri vardır. Aslında çoğu araştırma, Marinol'un kilo alımında çok daha etkili olduğunu gösteriyor. Buna rağmen, insanlar, etkinin hemen etkisinden stres giderici özelliklerine kadar algılanan yararları için esrar içmeyi tercih ederler.
Ayrıca, Megace (megestrol asetat) gibi ilaçların, kilo almasını uyarmada Marinol'den bile daha etkili olduğu bilinmektedir (kilo alımı yağsız kas kütlesi yerine vücut yağındaki artıştan kaynaklanıyor olsa da). Üç ilaçtan hiçbiri, ciddi israfla ilişkili kas atrofisi olan kaşeksinin tersine çevrilmesi üzerinde etkili görünmemektedir.
Günümüzde, tedaviye yaklaşımların çoğu, ciddi israfı tedavi etmek için iştah uyarıcıların ve anabolik ilaçların (testosteron ve insan büyüme hormonu gibi) bir kombinasyonunu içerir. Bu amaçla, esrar kilo alımı ve iştahın uyarılmasının ötesinde fayda sağlayabilir.Bir kişinin genel refah duygusunu artırarak, tıbbi esrarın birinin HIV tedavisine uymasını büyük ölçüde artırabileceğine dair kanıtlar vardır.
Aslında, yayınlanan bir çalışma Kazanılmış Bağışıklık Yetersizliği Sendromları Dergisi şiddetli gastrointestinal semptomlar yaşayan kişilerin, füme esrar eklenmişse HIV ilaçlarına uyma olasılıklarının 3.3 kat daha fazla olduğu sonucuna varmışlardır.
HIV ile Bağlantılı Sinir Ağrısını Azaltmada Esrar
İştah açıcı özelliklerine ek olarak, marihuana sıklıkla periferik nöropati adı verilen ağrılı sinir durumunu hafifletmek için, çoğunlukla eski nesil HIV ilaçlarıyla ilişkili bir yan etki olarak kullanılır.
Periferik nöropati, dış kılıf sinir hücrelerini örttüğü zaman soyulur. Bu olduğunda, açığa çıkan sinir uçları, ciddi şekilde zayıflatıcı bir duruma ilerleyebilecek rahatsız edici bir “pim ve iğne” hissine neden olabilir. Bazı durumlarda, nöropati, yürümeyi veya bir çarşaf ağırlığını birinin ayakları üzerinde taşımayı imkansız hale getirecek kadar mükemmeldir.
Bir dizi araştırma ekibi esrarın sık sık bu rahatsız edici durumu tedavi etmedeki analjezik etkilerini araştırmıştır. San Francisco Genel Hastanesi'ndeki Genel Klinik Araştırma Kliniğinde yapılan böyle bir çalışma, periferik nöropatili kişilerde füme esrarın, ikinci bir grupta kullanılan THC olmayan esrar plaseboya karşı etkilerini ölçmüştür.
Araştırmaya göre, füme esrar günlük plasebo grubunda görülenlerin iki katı olan ağrıyı yüzde 34 azalttı. Ayrıca, esrar içenlerin yüzde 52'sinde plasebo kolundaki yüzde 24 ile karşılaştırıldığında ağrıda yüzde 30'dan daha fazla azalma oldu.
Araştırmacı, füme esrar kullanımının HIV ile ilişkili periferik nöropatiyi tedavi etmek için kullanılan şu anda mevcut oral ajanlarla karşılaştırılabilir olduğu sonucuna varmıştır.
Esrar HIV Hastalığının Gelişimini Durdurur mu?
Esrarın HIV ile ilişkili bir çok durumun tedavisinde kullanılmasını desteklemeye yönelik geniş araştırmalar olsa da, ilacın gerçekte hastalığın ilerlemesini yavaşlatacağı konusunda daha katı önerilerde bulunulmuştur.
Louisiana Eyalet Üniversitesinde yapılan bir araştırma, günlük THC dozlarının, daha düşük viral aktivite seviyeleri ve SIV ile enfekte olmuş maymunlarda (HIV'in simian formu) daha iyi hayatta kalma oranları ile korele olduğunu göstermiştir. Ek olarak, maymunlar, CD4 + T hücrelerinde çarpıcı bir artışa ve THC olmayan meslektaşlarına kıyasla daha az kilo kaybına uğramıştır.
Çalışmaya göre, 17 aylık bir süre boyunca dozlandığında THC, HIV enfeksiyonunun birincil bölgesi olan bağırsakların bağışıklık dokularındaki hasarı azalttığı ortaya çıktı. Bunu yaparak (ve görünüşte genetik düzeyde), hastalık ilerlemesi önemli ölçüde yavaşladı ve sağlıklı bağışıklık tepkisi sağlandı.
THC'nin bu değişiklikleri nasıl etkilediği tam olarak belli olmasa da, CR2'nin (pozitif terapötik yanıtla bağlantılı bir kannabinoid reseptörü) uyarılmasının HIV enfeksiyonunun anahtarı olan iki ana reseptörden birini yanlışlıkla engelleyebileceğine inanılmaktadır.
Doğruysa, bu, CR2'nin bağışıklık fonksiyonunu desteklemek ve hastalığın kendisini yavaşlatmak için uyarılabildiği terapötik bir yaklaşıma giden yolu açabilir. Önermediği, esrarın, tütsülenmiş veya sözlü olarak alınmış olsun, HIV'in kendisini tedavi etmenin herhangi bir yararını sağlayabileceğidir.
Esrar Kullanımının Olumsuz Etkileri
Tıbbi esrar konusu oldukça tartışmalı ve politik olarak yükümlü. Bir yandan, tıbbi kullanım için artan sayıda yararlı endikasyon olmasına rağmen, bu faydaları baltalayabilecek bir dizi iyi belgelenmiş sonuç vardır.
Bir ilaç olarak, THC normal beyin gelişimi ve fonksiyonunda rol oynayan spesifik beyin reseptörü hücrelerine etki eder. Rekreasyonel kullanıldığında, THC, kullanıcıların aktif olarak aradığı “yüksek” değeri sağlayarak, bu hücreleri aşırı heyecanlandırır. Gençlerde, bu aşırı uyarım düzeyi, uzun süreli bilişsel işlevi etkileyebilir, bu da yetersiz bellek ve azalan öğrenme becerileri ile kendini gösterir. (Aynı düzenli olarak sigara içen yetişkinler için de geçerli görünmemektedir.)
Ayrıca, ağır marihuana kullanımı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ters fiziksel ve zihinsel etkilerle bağlantılıdır:
- Sigara içenlerde görülenlere benzer solunum problemleri
- Artmış kalp hızı, koroner kalp hastalığı olanlar için sorunlu
- Hamilelik sırasında olası fetal gelişim problemleri
- Şizofreni de dahil olmak üzere akıl hastalığına bağlı semptomların kötüleşmesi
- Sarhoş olma ve tepki süresinin yavaşlaması, ölümcül bir araba kazası riskini neredeyse ikiye katladı
- Toplam sperm sayısının düşük olmasından dolayı erkek fertilitesinde bozulma
Düşük seviyeli, rekreasyon kenevir kullanımının olumsuz etkileri düşük görünmekle birlikte, savunmasız bireylerde ciddi olabilir. Bu etkiler büyük ölçüde doza bağımlıdır ve kişiden kişiye değişebilir.
Yaygın inanışın aksine, esrar bağımlılık yapabilir. Bu bağımlılığın tedavisi, öncelikle davranışsal tedavilerle sınırlıdır. Esrar bağımlılığını tedavi etmek için şu anda ilaç mevcut değildir.
Devlete Göre Tıbbi Esrar Yasası
Tıbbi esrarı çevreleyen yasal peyzaj hızla değişiyor. Bugün, ABD eyaletlerinin yarısından fazlası şimdi kapsamlı, kamu tıbbi esrar ve esrar programlarına izin vermektedir.
Federal hükümet hala esrarı Çizelge I ilacı olarak sınıflandırırken (yani, bağımlılık potansiyeli yüksek ve kabul edilen tıbbi kullanım yok), bazı devletler yetişkinlere perakende satışlara izin vererek, yasallaştırma zorunluluğu hız kazanmıştır. Bu eyaletlerdeki yasalar değişkendir, ancak esrar tıbbi amaçlar için kullanılıyorsa, genellikle suç eyleminden korunma sağlar. Bazı eyaletlerde evde ekime de izin verilmektedir.
2016 itibariyle, sekiz ABDDevletler (Alaska, Kaliforniya, Colorado, Maine, Massachusetts, Nevada, Oregon, Washington) hem tıbbi hem de eğlence amaçlı kullanım için esrarı yasallaştırmışlardır.
Bu yasal değişikliklere rağmen, bir Çizelge I ilacı olarak, esrar Federal açıdan teknik olarak yasadışı kalmaktadır. Bu nedenle, tıbbi esrar sağlık sigortası kapsamında olamaz ve teknik esrarın yasal olduğu durumlarda bile yasal işlem riskini alan bir doktor tarafından teknik olarak reçete edilemez.
Migren için Esrarın Tarihi ve Tartışması
Baş ağrılarının tedavisinde esrarın tarihi ve günümüzde nasıl kullanıldığı da dahil, migreniniz için esrar kullanımı hakkında bilgi edinin.
Esrarın Farklı Yolları Kullanılır
Esrar genellikle eklem ya da çivi adı verilen bir sigara olarak ya da pipo ya da nargilede içilir, ancak günümüzde başka birçok alım yöntemi kullanılmaktadır.
Tıbbi Esrarın Artıları ve Eksileri
Tıbbi marihuana tartışmasının birçok avantajı ve dezavantajı vardır. Argümanları araştırın ve etkinliğini anlamak için neden daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu öğrenin.