Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Cerrahisi: Yararları ve Çeşitleri
İçindekiler:
- Ameliyat bir seçenek olabilir
- Ameliyat Önerilmediğinde
- Ameliyat Etkili Olabilir
- Cerrahi Türleri
- Ameliyattan Önce
- Ameliyattan sonra
- Etkinlik ve Prognoz
Shalat Tarawih Malam Ke 8, 1439H | Surat Al Baqarah 231-252 | Ustadz Mashuda (Eylül 2024)
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olanlarda olduğu gibi küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerde cerrahi yapılmaz. Hangi bir seçenek olabileceği zamanlar. Geniş evre küçük hücreli akciğer kanseri olanlar için kemoterapi, radyasyon tedavisi ve muhtemelen immünoterapi daha iyi bir seçenektir. Bununla birlikte, sınırlı evre hastalığı ile, sadece yararı olmayan, ancak ameliyattan uzun bir süre yaşayabilen (sonuçlar karışık olsa da) küçük bir insan grubu olabilir. En yaygın olarak, bu sadece bir akciğerin dış bölgelerinde bulunan ve lenf düğümlerine yayılmayan tümörleri içerir. Bu cerrahiye kimin aday olabileceği, yapılabilecek ameliyat tipleri ve nedenleri, cerrahi ile birlikte gerekli olabilecek tedaviler ve prognoz hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ameliyat bir seçenek olabilir
Geçmişte, küçük hücreli akciğer kanseri için cerrahi gerçekten bir seçenek olarak düşünülmemiştir. Çoğu zaman, küçük hücreli akciğer kanseri bulunduğunda, zaten akciğerlerin (metastaz yapılan) ya da her iki akciğerde mevcut olan bölgelere yayılmıştır. Bu ortamlarda, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve immünoterapi daha iyi tedavi seçenekleridir, çünkü cerrahi hayatı uzatmaz, ancak yaşam kalitesini düşürür.
Bununla birlikte, küçük hücreli akciğer kanseri için başarılı bir ameliyatı takiben uzun bir süre faydalanabilen ve uzun süre yaşayabilen küçük hücreli akciğer kanseri olan küçük bir grup vardır.
Ameliyat Önerilmediğinde
Küçük hücreli akciğer kanseri, akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 15'ini oluşturur ve iki aşamaya ayrılır: sınırlı aşama ve geniş aşama. Birisi geniş çaplı küçük hücreli akciğer kanseri varsa (tanı anında insanların yaklaşık yüzde 70'inde mevcutsa), cerrahi yaşam beklentisini artırmaz. Geniş evre küçük hücreli akciğer kanseri ile, en azından başlangıçta kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonu oldukça iyi sonuç verebilir. Ameliyat yapılacaksa, sadece etkisiz kalmayacak, yardımcı olan tedavilere müdahale edebilecektir.
Ameliyat Etkili Olabilir
Cerrahi sınırlı sayıda küçük hücreli akciğer kanseri olan bazı kişilerde uzun süreli sağkalım şansı sunabilir, ancak sadece bir grup insanda olabilir. Bu şunları içerir:
- Sadece bir akciğerde bulunan kanser
- Lenf düğümleri içermeyen veya sadece lenf nodları gibi yakın lenf düğümlerinde bulunan kanserdir. Başka bir deyişle, cerrahi, TNM akciğer kanseri evrelemesinde N2 hastalığı olan kişiler için iyi bir seçenek değildir; bu, mediasten (mediastinal lenf nodları) olarak bilinen akciğerler arasındaki alanda kanser içeren lenf düğümlerine işaret eder.
Sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanseri ile, kanser akciğerlerin dış kısımlarında ise, ameliyatın bir seçenek olması daha olasıdır.
Cerrahi Türleri
Sıklıkla, tümörün konumuna ve büyüklüğüne bağlı olarak yapılan seçim ile yapılabilecek farklı ameliyat türleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- Pnömonektomi. Bir pnömonektomi, tüm bir akciğerin çıkarılmasını içeren bir ameliyattır. Bazı insanlar bu ameliyatın mümkün olduğuna şaşırırlar, fakat iyi bir işlevi olan kişilerde, birçok kişi bu prosedürü oldukça iyi bir şekilde tolere etmiştir.
- Lobektomi. Bir lobektomi, bir akciğer lobunun çıkarıldığı bir prosedürdür. Sağ akciğer 3 lob, sol akciğer 2'dir.
- Segmentektomi: Akciğerin lobları segmentlere ayrılır. Bir segmentektomi, tümör artı bir miktar çevre doku da dahil olmak üzere bu segmentlerin bir veya daha fazlasının çıkarılmasını içerir.
- Kama rezeksiyonu: Bir kama rezeksiyonu, tümörün ek olarak çevredeki dokunun kama şeklindeki bir alanının çıkarıldığı bir ameliyattır. Bu, lobektomiye göre daha az doku kaybıyla sonuçlanır, ancak daha yüksek bir rekürrens riski de taşıyabilir.
- Kovan rezeksiyonu: Hava yollarını çevreleyen tümörler için bazen bir pnömonektomi alternatifi olarak bir sleeve rezeksiyon yapılır.
Bu prosedürlerden lobektomi, küçük hücreli akciğer kanseri olan kişiler için genel olarak en iyi sonuçlara sahip gibi görünmektedir, ancak yine de, seçim kişinin benzersiz tümörünün özelliklerine bağlıdır.
Daha fazla bilgi edin: Akciğer Kanseri Cerrahisi Türleri
Ameliyattan Önce
Eğer ameliyat düşünülüyorsa, kanserin bu bölgede lenf nodlarına yayılmadığından emin olmak için mediastinoskopi (akciğerler arasındaki alanda kansere yol açan bir prosedür) dahil olmak üzere çok dikkatli bir değerlendirme yapılması gerekecektir (N2). Lenf düğümleri). PET / BT taramaları artık bazı insanlar için mediastinoskopiye bir alternatif ve daha az invaziv.
Bir kişinin ameliyattan sonra tolere edip ameliyattan sonra yeterli akciğer fonksiyonuna sahip olmasını sağlamak için solunum fonksiyon testleri de yapılacaktır.
Küçük hücreli akciğer kanseri için ameliyattan sağkalımın, bu ameliyatların büyük hacimlerini gerçekleştiren kanser merkezlerinde daha iyi göründüğü için, ameliyatınızdan önce kanserinizi araştırmanız ve daha büyük bir kanser merkezinde ikinci bir görüş almayı düşünmeniz önemlidir. Bazı durumlarda, insanlar bu merkezlere gitmeden, ameliyat için seyahat etmeye değip değmeyeceğini görmek için uzak bir ikinci görüşe sahip olabilirler.
Ameliyattan sonra
Ameliyat yapılırsa, kemoterapinin ve çoğunlukla radyasyon tedavisinin cerrahiden sonra kullanılması önemlidir, çünkü bu sağkalımı artırır.
Kanserden beynin yayılmasına engel olmak için tasarlanan bir tür radyasyon profilaktik kranial ışınlama (PKG), ameliyat sonrası beyne yayılan kanser riskini azaltmak için de kullanılabilir. Ameliyattan üç yıl sonra ortaya çıkan beyin metastazı riski, tümör evresi ile artmaktadır ve bir çalışma bu riski 1. evre için yüzde 9,7, evre 2 için yüzde 18,5 ve evre 3 hastalık için yüzde 35.4 olarak belirlemiştir.
Akciğer kanseri cerrahisi sonrası pulmoner rehabilitasyon nispeten yeni bir alan olmakla birlikte, cerrahiyi takiben solunum problemleri yaşayan birçok kişi için faydalıdır.
Etkinlik ve Prognoz
Çalışmalar erken evre (sınırlı evre) küçük hücreli akciğer kanserleri (T1 veya T2) olan kişiler için, sağkalım oranını arttırdığını göstermektedir. Büyük bir derlemede, hem yerel hem de bölgesel hastalığı olan kişilerin sağkalımının cerrahi ile iyileştiği bulunmuştur.
Lokalize hastalığı olan ve lobektomisi olanlarda medyan sağkalım oranı 65 ay, genel 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 52'nin üzerindeydi. Bu sayılar, ameliyatı olmayanların sağkalım oranlarıyla karşılaştırılıncaya kadar korkutucu gelebilir; bu da 25 aylık bir ortalama sağkalım oranı ve% 31.8'lik genel bir 5 yıllık sağkalım oranını içerir. Bununla birlikte, diğer çalışmalar, radyasyon terapisine kıyasla hayatta kalmada veya cerrahi ile daha düşük hayatta kalmada artış göstermemiştir.
Unutmamak gerekir ki, akciğer kanserine bağlı beyin metastazlarının tedavisi değişmektedir ve bazı durumlarda sadece birkaç metastazı ("oligometastaz") olan kişiler, stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) veya proton ışın tedavisi ile tedavi edici bir amaç ile tedavi edilebilir..
DipHealth'den Bir Kelime
Geçmişte, cerrahi nadiren küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisi için bir seçenek olarak düşünülmüştür. Yeni çalışmaların, hastalığı olan bazı insanlar için hayatta kalma avantajı bulduğu için bu durumun değiştiği görülmektedir. Özellikle, sınırlı evre akciğer kanseri olan kişiler, cerrahi ile 5 yıllık sağkalım oranlarının, sadece kemoterapi ve radyasyon tedavisinden daha iyi olduğunu göstermektedir. Mevcut farklı prosedürlerden lobektomi en iyi genel sonuçlara sahipti.
Herkesin farklı olduğunu akılda tutmak önemlidir. Bazı erken evre (sınırlı evre) küçük hücreli akciğer kanserleri, tümörün yeri nedeniyle ameliyatla tedavi etmek zor veya imkansız olabilir. Diğer tıbbi durumların varlığı da, ameliyat riskinin potansiyel faydalardan daha ağır basmasına neden olabilir.
Akciğer kanseri ile yaşıyorsanız, kendi savunucunuzda olması önemlidir. Küçük hücreli akciğer kanseri için tedavi seçenekleri gelişmektedir ve klinik çalışmalarda yeni tedaviler değerlendirilmektedir. Yeni immünoterapi ilaçlarını kullananlar gibi bu tedavilerin bazıları gelecekte önemli ölçüde iyileşmiş sonuçlar vaat ediyor. Birçok insanın klinik denemelerden korkması olsa da, şu anda sahip olduğumuz her tedavinin bir kez klinik çalışmanın bir parçası olduğunu hatırlamak önemlidir.
Akciğer Kanseri Cerrahisi - Çeşitleri, Endikasyonları ve Riskleri
Akciğer kanseri ameliyatı hakkında ne bilmeniz gerekir, ne tür tedaviler yapılır, riskler ve komplikasyonlar nelerdir?
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri İçin İmmünoterapiler
İmmünoterapinin, üç spesifik ilacın arkasındaki bilim de dahil olmak üzere küçük hücreli dışı akciğer kanserini tedavi etmek için nasıl kullanıldığını öğrenin.
Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Cerrahisi: Yararları ve Çeşitleri
Ameliyatın sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanseri için bir seçenek olduğunu, ne gibi işlemlerin yapıldığını ve hastalığın prognozunu nasıl etkilediğini öğrenin.