Romatizmal Kalp Hastalıkları Nedenleri ve Tedavisi

Romatizmal kalp hastalığı, romatizmal ateşin ciddi bir komplikasyonudur. Bir romatizmal ateşten bir yıl sonra ortaya çıkabilen ve genellikle tedavi edilmezse bırakılan kalp yetmezliğine yol açan kronik kalp kapak hasarı anlamına gelir.

Romatizmal ateş, yetersiz tedavi edilen strep boğazı veya kırmızı ateş sonucu gelişebilecek enflamatuar otoimmün bir hastalıktır. Bu olduğunda, bağışıklık sistemi kronik iltihaplanma ve kalbin kristallerinin kalbin valflerinin içinde ve çevresinde kademeli olarak birikmesi ile anormal tepki verir.

Romatizmal ateş, çocuklarda ve ergenlerde en yaygın olanıdır. Her ne kadar ABD'de strep boğazı yaygın olsa da, romatizmal ateşin nadir görüldüğü en gelişmiş ülkelerdir.

Nedenler

Akut romatizmal ateş, kalbin enflamasyonunu, kalbin yüzeyinde (perikardit), kalbin içinde (endokardit) veya kalp kasının kendisini (miyokardit) içeren tetikleyebilir.

Endokardit yaşayan kişilerde, enflamatuar yanıt, dört kalp kapakçığının bir veya daha fazlasında kalıcı hasara neden olabilir. Bu tür bir hasar meydana geldiğinde, genellikle zamanla kötüleşir.

Romatizmal kalp hastalığı, akut romatizmal ateşi olan tüm insanların yaklaşık yarısını etkiler. Olguların çoğu romatizma olayından 10 ila 20 yıl sonra teşhis edilir. Birden fazla maç yapmış olanlar en büyük risk altında.

Romatizmal Kalp Hastalığının Belirtileri

Romatizmal kalp hastalığı, hangi kapağın etkilendiğine ve hangi yoldan hasar gördüğüne bağlı olarak farklı komplikasyonlarla kendini gösterebilir.

Romatizmal kalp hastalığının en yaygın biçimleri arasında:

• Mitral kapak hastalığı mitral kapakta aşırı kalsiyum birikimi anlamına gelir. Mitral kapak kanın sol atriyumdan sol ventriküle akmasına izin veren kapaktır. Kalsiyum birikimi valfin tamamen açılmasını (mitral darlığı) veya hiç açılmasını engelleyebilir. Bu sonuçta, genellikle mitral yetersizliği olarak adlandırılan sızdıran bir valfe yol açar.
• Aort kapak hastalığı aşırı kalsiyum birikintilerinin sol ventrikülü aorttan ayıran aort valfini etkilediği bir tanesidir. Bu birikintiler aort darlığı, aort yetersizliği veya her ikisinin de gelişmesine yol açabilir.

• Triküspid yetersizliği sağ atriyumu sol ventrikülden ayıran triküspit kapağı içerir. Bu durum genellikle aort ve / veya mitral kapak hastalığına eşlik eder.
• Atriyal fibrilasyonkan akışının azalmasından kaynaklanan düzensiz ve sıklıkla hızlı kalp atışı, en sık mitral darlığı ile ilişkilidir.

Tedaviler

Açıkça, romatizmal kalp hastalığı gibi bir durumla baş etmenin en iyi yolu onu önlemektir. Bu, her ikisine de A grubu streptokokal bakterilerin neden olduğu strep boğazını veya kırmızı ateşi tedavi etmek için agresif antibiyotik kullanımı gerektirir.

Bir kişi romatizma ateşi geçirdikten sonra, gelecekteki bölümleri önlemek önemlidir. Romatizmal kalp hastalığı kanıtı olan kişiler için, sürekli antibiyotik tedavisi profilaktik (önleyici) bir tedavi şekli olarak kullanılabilir. Enflamasyonu azaltmak için aspirin, steroidler veya steroidal olmayan enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) verilebilir.

Akut romatizmal ateşi olan kişiler, olası bir kalp üfürümünü veya başka bir kalp bozukluğunu kontrol etmek için yıllık bir fizik muayeneye tabi tutulmalıdır.

Eğer romatizmal kalp hastalığı teşhisi konduysa, durumunuzu ekokardiyogram ve diğer teşhis araçları ile düzenli olarak izlemeniz önemlidir. Kalp kapağı problemleri zamanla kötüleştiğinden, bu rutin muayeneler kapak replasman ameliyatı gerekip gerekmediğinin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Bir replasman ameliyatının zamanlaması işlemi, kişinin yaşam kalitesi ciddi şekilde azalmadan önce ameliyatı yapmak istemeniz, ancak yapay vananın ömrü boyunca daha uzun yaşayan bir kişiyi riske atmak için çok erken değil olması nedeniyle kritiktir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Rothenbühler, M.; O'Sullivan, C.; Stortecky, S. ve diğ. "Endemik Bölgelerde Romatizmal Kalp Hastalığı İçin Aktif Gözetim: Çocuklar ve Gençler Arasındaki Yaygınlığın Sistematik Olarak Gözden Geçirilmesi ve Meta Analizi" Lancet Glob Sağlık. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
• Watkins, D; Johnson, C.; Colquhoun, S. ve diğ. "Küresel, Bölgesel ve Ulusal Romatizmal Kalp Hastalıkları Yükü, 1990-2015." N Engl J Med. 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
• Zühlke, L.; Engel, M.; Karthikeyan, G. ve diğ. "Romatizmal Kalp Hastalığında Kanıta Dayalı Müdahalelerin Özellikleri, Komplikasyonları ve Boşlukları: Global Romatizmal Kalp Hastalığı Kayıtları (REMEDY çalışması)." Eur Heart J. 2015; 1115: 36. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.