Bakteriyel Endokardit İçin Profilaksi
İçindekiler:
- Endokardit Profilaksisinin Arkasındaki Gerekçe
- Endokardit Teorisi Teorisi
- Profilaksi Ne Zaman Kullanılmalı?
- Hangi İşlemler?
- Hangi Antibiyotikler?
İnfektif Endokardit (Kalp Kapak Enfeksiyonu) (Eylül 2024)
Endokardit, kalbin iç astarının (endokardiyal astar) enfeksiyonudur. Endokardit genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır ve kalp kapakçıklarının ve kalp kasının kendisinin endokardiyal astarını içerebilir. Endokarditin önlenmesi için antibiyotik verilmesi "endokardit profilaksisi" olarak adlandırılır.
Endokardit Profilaksisinin Arkasındaki Gerekçe
Endokardit kalp kası ve kalp kapakçıklarını tahrip edebileceği için, her zaman ciddi bir sorundur ve genellikle hayatı tehdit eder. Ayrıca, endokardit tedavisi zor olabilir, çünkü tedavi birkaç hafta intravenöz antibiyotik gerektirebilir ve bazen açık kalp ameliyatı gerektirebilir. Açıkçası, endokardit önlemek, onu tedavi etmekten daha iyidir.
Endokardit profilaksisinin etkinliğini kanıtlayan önemli klinik denemeler eksik olsa da, kullanımı için güçlü teorik gerekçeler vardır.
Endokardit Teorisi Teorisi
Çoğu insanda az miktarda bakteri kan dolaşımına girdiğinde, vücudun savunma mekanizması bakterileri kandan hızlı ve verimli bir şekilde temizleyebilir.
Bununla birlikte, bazı kalp problemleri olan insanlarda, bakteri kalbin içindeki türbülanslı kan akışı içinde sıkışıp kalabilir ve ardından enfeksiyona yol açabilecekleri endokardiyal astara "yapışabilir".
Endokardit profilaksisinin arkasındaki fikir, kan dolaşımına giren bakterileri öldürmek için antibiyotik kullanmaktır. önce kalp içinde bir enfeksiyon kurma şansı var.
Bu nedenle, uzmanlar endokardit gelişme riski yüksek olan kişilerin bakterileri kan dolaşımına sokması muhtemel tıbbi prosedürlere başlamadan önce profilaktik antibiyotik almaları gerektiğini önermektedir.
Profilaksi Ne Zaman Kullanılmalı?
Son kanıtlar, kalp rahatsızlığı olan kişilerin çoğunun endokardit açısından daha önce inanıldığından daha büyük risk altında olduğunu ve bu nedenle endokardit profilaksisine ihtiyaç duymadığını göstermektedir. Kılavuzlar, bu yeni anlayışı yansıtmak için Amerikan Kalp Birliği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji tarafından büyük ölçüde güncellenmiştir.
Endokardit profilaksisi artık sadece endokardit riski en yüksek olan kişiler için önerilmektedir.
Bunlar şunları içerir:
- yapay kalp kapakçığı olan hastalar
- protez materyali kullanarak kalp onarımı yapılan hastalar (not: bu koroner arter stentlerini içermez)
- endokardit öyküsü olan hastalar
- tamir edilmemiş veya tamamen tamir edilmemiş doğuştan kalp hastalığı olan hastalar
- daha sonra kalp kapağı problemleri gelişen kalp nakli olan hastalar
Mevcut kılavuzların, aort darlığı, aort yetersizliği veya mitral kapak hastalığı bulunan (mitral kapak prolapsusu olanlar dahil) veya hipertrofik kardiyomiyopatili hastalar için endokardit profilaksisini önermediğine dikkat etmek önemlidir.
Hangi İşlemler?
Yeni kılavuzlar sadece bu tıbbi prosedürler için profilaksi önermektedir:
- rutin diş temizliği de dahil olmak üzere diş etlerinin veya diş köklerinin manipülasyonunu içeren diş prosedürleri.
- tonsillektomi veya bronkoskopi gibi solunum yollarının veya ağızlarının insizyon veya biyopsilerini gerektiren prosedürler.
- enfekte olmuş dokuların kesilmesini içeren prosedürler.
Özellikle, antibiyotik profilaksisi artık gastrointestinal veya genitoüriner sistem prosedürleri için önerilmez.
Hangi Antibiyotikler?
Genel olarak, profilaksi gerekirse, antibiyotik olarak amoksisilin kullanılması önerilir. Amerikan Kalp Birliği, amoksisilin kullanılamaması durumunda alternatif antibiyotikleri listeleyen endokardit profilaksisinde bir rehbere sahiptir.
Bakteriyel Enfeksiyonlar İçin Doğru Antibiyotik Seçimi
Bir hasta için doğru antibiyotiğin reçete edilmesi, beş basit ilkeye dayanarak uygun ilacın seçilmesi ile ilgilidir.
Endokardit Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Kalbin de bir enfeksiyon kapabilir. Bu tür enfeksiyonlara yakalananların çoğu uzun zamandır risk altında. Bazıları bilmiyor. Daha fazla bilgi edin.
Maruz Kalma Sonrası Profilaksi (PEP)
Maruz kalma sonrası profilaksi, bir kişi bir bakteri veya virüse maruz kaldıktan sonra enfeksiyonu önlemek için kullanılır.