Vazektomi - Bilmeniz Gerekenler

Vazektomi Ameliyatı (Prof. Dr. Temuçin Şenkul) (Ocak 2025)

Vasektomi Nedir?

Vazektomi, bir erkeğin çocuk sahibi olmaması veya steril olması için ameliyattır. Amerika'daki en yaygın ameliyatlardan biridir ve her yıl bu prosedürü yapmak isteyen yarım milyondan fazla erkekle birlikte. Kadınları sterilize etmek için cerrahi daha popüler olsa da, vazektomi cerrahisi çok daha az invaziv ve çok daha hızlı bir iyileşme sunuyor.

Plan, herhangi bir türden doğum kontrolü için ödeme yapmadığı sürece, tipik olarak vazektomi için ödeme yapar. Ameliyat cepten ödenecekse, çoğu bölgede 750 ila 1.500 dolar ödemeyi planlayın. Bir tubal ligasyondan farklı olarak, kadınlar için karşılaştırılabilir ameliyat, bir vazektomi doktorun ofisinde gerçekleştirilir ve bu da daha hızlı bir iyileşme ile daha uygun maliyetli hale gelir.

Vasektomi Ne Yapar?

Vazektomi ameliyatı, spermin vücuttan çıkmasını önleyerek çalışır. Bu, vas deferens, spermin testislerden ve vücuttan dışarı çıktığı kanalın kesilmesi veya bloke edilmesiyle yapılır. Sperm üretilir, ancak bir erkek boşaldığında vücudun dışına çıkamaz.

Ameliyat hamileliği önlemede etkiliyken, ereksiyona sahip olma / sürdürme yeteneğini değiştirmez. Semenin kalitesinde veya miktarında herhangi bir değişiklik yoktur, ayrıca boşalma kabiliyetinde bir değişiklik yoktur.

Aklını değiştirirsen ne olur?

Bu prosedür kalıcıdır, bu yüzden ameliyatı alma kararı hafifçe yapılmamalıdır. Medeni durumunuza bakılmaksızın tekrar çocuk sahibi olmak istemediğinizden emin olmalısınız.

İşlemin ömür boyu sterilite anlamına geleceğini varsaymak en iyisidir. Vazektomiyi tersine çevirmek için bir prosedür olsa da, bu prosedürün başarısı hiçbir şekilde garanti edilmez. Bir vazektomi reversal, sigorta maliyetlerini genellikle kapsamaz, çünkü çok pahalı olabilir.

Başarılı bir vazektomi hamileliği önler; Bununla birlikte, cinsel yolla bulaşan hastalığın yayılmasını engellemez. Ameliyattan sonra cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemek için kondomlar ve uygun önlemler kullanılmalıdır.

Vasektomi Riskleri ve Komplikasyonları

Vazektomi cerrahisi, genel cerrahi risklerine ek olarak belirli risklere sahiptir.

Vazektomi Riskleri

Kanama: Küçük bir miktar kanama beklenmelidir, ancak doktorunuza ciddi kanama bildirilmelidir.

hematom: Bir morluk benzeri fakat daha şiddetli bir kan koleksiyonu, bir vazektomiden sonra bir hematom tipik olarak cerrahi alandaki deri altındaki kan havuzundan kaynaklanır.

epididimit:En iyi "mavi toplar" olarak bilinen testislerde kronik bir ağrı veya ağrı, bu durum birçok durumda sıcak kompreslerle çözülebilir. Şiddetli vakalarda, epydidimisin çıkarılması için cerrahi gerekebilir.

Cinsel Sorunlar:Cinsel sorunlar için fiziksel bir neden olmamakla birlikte, küçük bir erkek azınlığı, ameliyattan sonra cinsel işlevlerini yerine getirme becerisi ile ilgili sorunları bildirmektedir. Bu tipik olarak cerrahinin kendisinden ziyade ameliyatla ilgili duygular ile ilgilidir.

Spermatik Granüloma: Vaz dejenerasyondan ameliyat sonrası sperm sızıntısının neden olduğu vazektomi bölgesinde oluşan bir apse.

Doğurganlık / Tekrarlı Cerrahi Gereksinimi: Nadir durumlarda, vazektomi prosedürü, spermin testislerden dışarı çıkmasını önlemede etkili değildir. Bu, sperm sayımının ameliyattan sonra düşmediği ve daha sonra prosedürün etkili olması için tekrarlanması gerektiğinde ortaya çıkar.

Ağrı: Çoğu ameliyatın beklenen bir yan etkisi, vazektomiden sonraki ağrı tipik olarak doğada ılımlıdır ve karşı ilaçlarla veya hafif bir reçete ağrı kesici ile birlikte kullanılabilir.

Vazektomi Prosedürü

Prosedür, genitalleri uyuşturmak için lokal anestezi uygulaması ile başlar. Bu işlem sırasında hastanın uyanık kalmasına ve uyarılmasına izin verir, ancak ameliyatı hissedemez. Bazı durumlarda, bu hassas alandaki anesteziyi uygulamak için yeni bir teknoloji olan iğnesiz bir enjeksiyon kullanılır. Doktorunuz ameliyat sırasında kullanıma hazır bu yeni sisteme sahip olabilir veya olmayabilir.

Genital bölge uyuşturulduktan sonra, alan traş olacak ve deri, cildin yüzeyinde bakterileri öldüren bir çözelti ile hazırlanacaktır. Solüsyon kuruduktan sonra, ameliyat, skrotumun alt tarafındaki 1 veya 2 yarım inçlik uzun kesiklerle başlar. Spermi taşıyan kordon olan vas deferens daha sonra yerleşir ve kesilir, bağlanır veya kesilir ve koterize edilir. Araştırmalar, vas deferenslerin birlikte iyileşmesini önlediğinden, koter kullanımının en etkili olduğunu göstermektedir.

Kesim daha sonra bir haftadan on güne kadar cerrahın ofisinde çıkarılabilen dikişlerle kapatılır.

No Scalpel Vasektomi (NSV) Prosedürü

Prosedür, genitalleri uyuşturan fakat hastayı uyanık ve uyanık bırakan lokal anestezi uygulaması ile başlar. Bazı durumlarda, bu hassas alandaki anesteziyi uygulamak için yeni bir teknoloji olan iğnesiz bir enjeksiyon kullanılır. Doktorunuz ameliyat sırasında kullanıma hazır bu yeni sisteme sahip olabilir veya olmayabilir.

Deri daha sonra traş edilir ve cildin yüzeyindeki mikropları öldürerek enfeksiyonu önlemek için bir çözelti ile hazırlanır.

Cerrah, skrotumun alt kısmının ortasında bir açıklık yapar. Bir neşter kullanmak yerine, bir çift hemostat veya başka bir keskin alet kullanılır ve skrotumda yaklaşık bir santimetre genişliğinde küçük bir delik açılır. Bu delik aracılığıyla, cerrah vas deferens yerini tespit edebilir.

Vas deferens yerleştirildikten sonra kesilir ve uçlar kalıcı olarak kapatmak için kelepçelenir, klipslenir veya koterize edilir. Araştırmalar, vas deferens'in nadir durumlarda iyileşebildiğinden, uçları ısıyla mühürlemek için koter kullanan bir prosedürün gebeliği önlemenin en iyi yolu olduğunu göstermiştir.

Cerrah daha sonra küçük deliği (ensizyon) ya bir sütür veya bir steri şeridi, deliği kapalı tutan yapışkan bir bandajla kapatır.

Vazektomi Sonrası Recovering

Pek çok erkek, vazektominin çok acı verici bir işlem ve iyileşme olacağından korkarken, prosedürün kendisi sırasında acı yoktur. İşlemden sonra morarma ve ağrı normaldir, ancak genellikle hafif ağrı kesici ilaçlarla ve gerektiğinde soğuk kompresle kontrol edilebilir. Çoğu erkek bir ya da iki gün çalışma dışı kalır ve bir hafta içinde normal aktiviteye geri dönebilir, koşma gibi çok dinç bir aktivite birkaç gün sürebilir.

İyileşmenin ilk birkaç günü boyunca atletik bir destekçisi veya rahat bir iç çamaşırı giymek, skrotumun hareketini önlemeye yardımcı olabilir ve ağrının en aza indirilmesine yardımcı olabilir. Bir buz paketi şişmeyi hafifletmeye yardımcı olabilirken, doğrudan cilde karşı koymaktan kaçının. Cildi “yakmak” için cildinize yerleştirmeden önce buzları bir havlu veya yastık kılıfı içine sarın. Dondurulmuş bezelye veya mısırdan oluşan bir torba, bu kapasitede çok iyi çalışır ve geri kazanım süresince dondurulabilir ve tekrar kullanılabilir. (Torbayı soğuk kompres olarak kullandıktan sonra sebzeleri yemeyin.)

Skrotumun yükseltilmesi de herhangi bir ağrıya yardımcı olabilir. Bölgeyi yükseltmek de şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Otururken veya uzanırken, bir bez veya küçük havlu katlanabilir ve yükseltmek için skrotum altına yerleştirilebilir. İyi ensizyon bakımı şu anda çok önemlidir. Tezgah üstü ibuprofen veya asetaminofen, ameliyattan sonraki ilk birkaç gün boyunca hafif ve orta dereceli ağrı için iyi bir seçimdir.

Dikişler tipik olarak doktorun ofisinde prosedürden 7 ila 10 gün sonra alınır. Çoğu erkek bu noktada aktif spor ve sekse dönebilir; Ancak, testin başarılı olduğunu ve hamileliğin mümkün olmadığını doğrulayana kadar doğum kontrolü gereklidir.

Kestiğinizin Bakımı

Vazektomi Sonrası Semen Örneği / Sperm Sayısı

İşlemden altı ila sekiz hafta sonra sperma için bir semen örneği test edilecektir. Bu işlemin etkili olduğundan ve spermin bulunmadığından emin olmak için yapılır. Bazı durumlarda, spermin içinde sperm olmaması 8 haftadan uzun sürebilir, ancak 3 ay boyunca sperm tamamen sperm içermemelidir.

Televizyon şovları genellikle bir erkeğin küçük bir odaya götürüldüğünü ve test için bir semen numunesi üretmek için pornografi verdiklerini gösterirken, bu genellikle geçerli değildir. Çoğu durumda, semenin konteyneri eve gönderilir, böylece örnek evin mahremiyetinde toplanabilir. Numune, daha sonra bir saat içinde test edilmek üzere laboratuara götürülmelidir. Laboratuarın veya doktorun çalışma saatlerini bilmek önemlidir, bu nedenle test için hemen numune alınabilir ve kabul edilebilir.

Semen örneğini toplarken, spermin spermi öldüren bir tür doğum kontrolü olan spermasit ile temas etmemesi önemlidir. Genellikle prezervatiflerde ve diğer kontraseptiflerde bulunur.

Örnek laboratuvara alındıktan sonra, bir mikroskop altında incelenecektir. Numune sperm içermediğinde, cerrahi etkili kabul edilir ve hamileliği önlemek için doğum kontrolüne artık gerek yoktur.

Vazektomi sonrası: Steriliteyi Doğrulamak İçin Test

Vazektomiden sonraki aylarda, semen örneğinin test edilmesi gerekir.Ameliyattan üç ay sonra, spermin içinde sperm bulunmamalıdır. Örnekte herhangi bir sperm varsa, adam bereketli kalır ve baba çocukları olabilir. Semende sperm bulunup bulunmadığını görmek için test daha sonraki bir tarihte tekrarlanacaktır. Sperm tamamen sperm içermedikçe, gebeliği önlemek için başka bir doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır.

Nadir durumlarda, bir vazektomi ve sperm için negatif bir sperm örneğinden sonra hamilelik ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, hamilelik genellikle sonuçlanır, çünkü vas deferens'in iki tarafı birlikte iyileşebilir ve vücudun yolunu değiştirebilir. Cerrah, vas deferens'in kesik uçlarını koterize eden ve bu tür bir self-onarımın yapılmasını çok daha zor hale getiren skar dokusu bırakan bir prosedür kullandığında bu gerçekleşmesi en muhtemeldir. Bu tip koter hem geleneksel hem de neşter (NSV) yaklaşımı ile yapılabilir.

Vakaların büyük çoğunluğunda, vazektomi, en güvenilir doğum kontrol formlarından biridir. Gebelik, ameliyatın başarısızlığından ziyade, aktif spermin vücudu prosedürden sonra terk etmesi için yeterince uzun beklememekten kaynaklanmasının çok daha muhtemel olmasıdır. Başka bir deyişle, semen örneğinizin spermi bulunana kadar% 100 verimli olduğunu varsayalım.