Bebeklerde Asit Reflü Tedavi Seçenekleri

Bebek reflü, özellikle erken doğan bebeklerde yaygın bir problemdir. Reflüde, midenin üstündeki kas (alt özofagus sfinkteri veya LES olarak adlandırılır), mide içeriğinin mideden ve özofagusa girmesini sağlar. Çoğu bebek için reflü hafiftir. Bebekler sık ​​sık tükürebilir, ancak başka türlü mutlu ve sağlıklı. Bu normaldir ve tedavi gerektirmez.

Diğer bebeklerde reflü ciddi olabilir. Tedaviye ihtiyaç duyacak kadar şiddetli reflü gastroözofageal reflü hastalığı veya GERD olarak adlandırılır. Bebeklerde GERD, bebekte şu tedaviye ihtiyaç duyar:

• Zayıf büyüme var
• Şiddetli ağrı var
• Acı nedeniyle yemek yemeyi reddediyor
• Reflü sütün solunması nedeniyle solunum problemleri vardır

Çocuk Doktorunuzla Çalışma

Bebeklerde GÖRH'yi tedavi etmek sinir bozucu olabilir. Pek çok aile, kendileri için uygun olanı bulmadan önce, birkaç ay sonra bu tedaviyi durdurmalarını sağlamak için çeşitli çözümler dener.

Bebeğinizin GÖRH'si varsa, o zaman güvendiğiniz bir çocuk doktoru ile yakın bir ilişki geliştirmek çok önemlidir.Çocuğunuzu, semptomlarını ve daha önce neyin işe yarayıp yaramadığını bilen bir çocuk doktoru ile yakın çalışmak, bebeğinizin reflüleri için en iyi tedavileri bulmak üzere bir ekip olarak birlikte çalışmanıza yardımcı olacaktır.

Evde yapılan ilaçlar

Bebeğinizin reflü düzeyi hafif veya şiddetli olsun, belirtilerinizi azaltmanıza yardımcı olabilecek bazı ev ilaçları var:

• Daha küçük, daha sık beslenenler: Eğer karnları dolu değilse bebeklerin tükürme olasılığı daha düşüktür. Bebeğinize daha küçük beslemeleri daha sık vermek, daha az tükürmesine ya da daha az reflü belirtileri göstermesine yardımcı olabilir.
• Beslemeden sonra dik pozisyon: Bebeğinizi her beslemeden sonra yaklaşık 30 dakika dik tutmanız, şiddetli reflü belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir. Bebeğinizi beslemeden sonra yarı dik bir konuma salıncak veya zıplamada yerleştirmek de yardımcı olabilir.
• Diyetinizi değiştirin: Emziriyorsanız, bebeğiniz beslenmenizdeki yiyeceklere tepki gösteriyor olabilir. İnek sütü proteini en muhtemel suçludur ve inek sütü protein duyarlılığına sahip emzirilen bebeklerde GÖRH belirtileri olabilir. Diyetinizden bütün sütleri almak bebeğinize yardımcı olabilir, ancak sabırlı olun - süt vermenin yardım etmesini engellemek iki hafta kadar sürer.
• Bebeğinizin formülünü değiştirmek: Bebeğinizin reflü semptomlarına yiyecek alerjisi neden oluyorsa, farklı bir protein yapılı (soya veya hipoalerjenik formül gibi) özel bir bebek formülüne geçmek yardımcı olabilir. Bebeğinizin yeterli beslendiğinden emin olmak için bebeğinizin formülünü değiştirmeden önce doktorunuzla konuşun.

İlaçlar

Bebeğinizde yukarıda belirtilen ev ilaçlarını denedikten sonra bile GERD semptomları varsa, ilaçların yardım edip edemeyeceğini öğrenmek için çocuk doktorunuzla konuşun. Reflü tedavisi için birçok farklı ilaç türü olduğundan, bebeğiniz için en etkili olası yan etkileri olan ilacı bulmak zaman alabilir.

Bebeğiniz için reçetesiz ilaçlar kullanıyor olsanız bile, reflü karşıtı herhangi bir ilaç kullanmadan önce çocuk doktorunuza danışın. İlaçlar bebekleri yetişkinleri ve büyük çocukları nasıl etkilediğinden farklı olarak etkiler ve bebeğiniz için her zaman güvenli olmayabilir.

• Kalınlaştırıcı maddeler: İlaç olmasa da, bebeğinizin yemlerini kalınlaştırmak için pirinç gevreği kullanmak sütü midede tutmanıza yardımcı olabilir. Formülün onsu başına 1 ila 2 çay kaşığı pirinç gevreği kullanın veya pirinç eklenmiş bir formülü kullanın. Avrupa ülkelerinde, bebekler için Gaviscon (ABD'de satılan yetişkin Gaviscon'dan farklı olarak) bazen midede kalınlaşmış bir süt tabakası oluşturmak için kullanılır, bu da reflü oluşumunu önler.
• Antasitler: Düzenli antasitler, hafif GÖRH semptomları olan bebeklere yardımcı olabilir. Mylanta, Maalox ve Tums, bebeklerde asit reflü ile yardımcı olabilecek tipik antasitlerdir.
• H-2 Blokerleri: H-2 blokerleri (Tagamet, Zantac, Pepcid ve Axid), mide tarafından üretilen asit miktarını azaltır ve bebeklerde ve çocuklarda reflü tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Yan etkileri ishal, kabızlık ve karın ağrısı olabilir.
• Protonlar Inhibitörleri pompalar: Proton pompası inhibitörleri veya ÜFE, mide asidini azaltmada H-2 blokerlerinden daha etkili olan daha yeni ilaçlardır. ÜFE'ler Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex ve Protonix'i içerir. Bazı ÜFE'leri sıvı formda almak için, kendi ilaçlarını birleştiren veya karıştıran bir eczane kullanmanız gerekecektir. ÜFE'ler, midede karaciğer problemleri ve polipler dahil olmak üzere H-2 blokerlerinden daha uzun süreli yan etkilere neden olabilir.
• Hareketlilik ajanları: Geçmişte, vücudun daha hızlı sindirilmesine yardımcı olmak için hareket etken maddeler (Reglan ve Propulsid) kullanılmış, mideyi daha hızlı boşaltarak geri akmayı önlüyordu. Şiddetli yan etkilerden dolayı, bu ilaçlar artık bebekler için reçete edilmemektedir.

Bebek Reflü Cerrahisi

Çok ender durumlarda, GERD yaşamın ilk yılının çok ötesine geçer, ciddi semptomlara neden olur ve tedaviye yanıt vermez. Bu durumlarda fundoplikasyon adı verilen cerrahi bir işlem yapılabilir. Fundoplikasyonda, midenin üst kısmı, yemek borusunun etrafına sarılır, LES'i sıkılaştırır ve yiyeceklerin mideden geri akışını zorlaştırır.

İlaçlara cevap vermeyen şiddetli reflü olan çocuklar için iyi bir seçenek olsa da, fundoplikasyon cerrahisi birçok olası yan etkisi olan önemli bir cerrahi işlemdir. Bu ameliyat bazı çocuklarda yüksek başarısızlık oranına sahiptir; fundoplikasyonun çocuğunuz için uygun olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.