Holter Monitor Çalışması: Kullanımlar, Yan Etkiler, Prosedür, Sonuçlar

Holter monitör çalışması, orijinal ve hala en yaygın kullanılan ambulatuvar elektrokardiyografik (EKG) izleme türüdür. 1950'lerde icatından sorumlu olan fizikçi Norman J. Holter olarak adlandırılmıştır.

Her tür ambulatuar EKG izlemesinde olduğu gibi, bir Holter monitör çalışmasının asıl amacı kalbin elektriksel aktivitesini klinik ortamın dışında analiz etmek - yani bir kişi normal günlük faaliyetlerini sürdürür.

Bir kişi bir Holter monitör çalışmasına sahipse, izleme cihazını 24 veya 48 saat boyunca takar ve bu süre zarfında kaydedilen EKG daha sonra izleme döneminde meydana gelebilecek herhangi bir kalp ritmi ve herhangi bir belirti için analiz edilir. kalp iskemisi.

Holter monitör çalışması, kardiyak aritmilerin teşhisinde, yeterince sıklıkta meydana geldiği sürece çok etkilidir. Test çok güvenli.

Testin Amacı

Pek çok kalp ritmi türü vardır. Çeşitli semptomlar ortaya çıkarabilirler ve tıbbi anlamlarında ve tedavilerinde çok büyük farklılıklar gösterir.Bu nedenle, bir kişinin aritmi olduğundan şüpheleniliyorsa, ne yapılması gerektiğine karar vermek için aritminin kesin doğasını teşhis etmek önemlidir. Bu, aritminin bir EKG'de yakalanması gerektiği anlamına gelir.

Bununla birlikte, birçok kardiyak aritmi, seyrek olarak ve tamamen tahmin edilemez bir şekilde ortaya çıkar - ve genellikle kısa bir süre boyunca bulunur. Bir doktor standart bir EKG (sadece 12 saniye boyunca kalp ritmini kaydeden) kaydederken, bu nadir görülen veya kısacık aritmilerden birini yakalama ihtimali oldukça düşüktür.

Ayrıca, aritmilerin neden olduğu semptomlar da sadece kısa bir süre için devam edebilir. Semptomları yaşayan bir kişi, bir EKG'nin kaydedilmesi için tıbbi bir tesise gidebildiğinde, çoğu zaman semptomlar (ve bunlara neden olan aritmi) kaybolur.

Holter monitörü, seyrek veya kısacık olan kardiyak aritmilerin teşhisi sorununu gidermek için geliştirilmiştir. Uzun bir zaman diliminde meydana gelen her kalp atışını kaydederken, bir kişi günlük yaşamdaki faaliyetlerini sürdürürken, bu geçici aritmilerden birini tespit etme olasılığı büyük ölçüde artar.

Holter Çalışması Ne Zaman Yapılmalı?

Bir Holter monitör çalışması en çok, bir kişi kalp ritmi rahatsızlığı ile açıklanabilecek geçici semptom bölümleri olduğunda kullanılır. Çoğu zaman bu belirtiler şunlardır:

• senkop veya yakın senkop
• açıklanamayan baş dönmesi
• çarpıntı

Çok daha az sıklıkla, Holter monitör çalışmaları da anjina üretmeyen kardiyak iskemi bölümlerini aramak için kullanılabilir. Bu iskemi semptomlara neden olmadığından, genellikle “sessiz iskemi” olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bir Holter çalışmasında iskeminin neden olduğu EKG değişiklikleri genellikle oldukça spesifik değildir ve bu EKG değişikliklerinde yanıltıcı olabilir. Bu yüzden çoğu kardiyoloji uzmanı, sessiz iskemi tanısı almış bir hastayla uğraşmadığı sürece - sessiz iskemi teşhisi konan veya stres testi geçirmiş bir kişi gibi, bu amaç için sık sık Holter çalışması yapmaz. Geçmişte sessiz kalp krizi.

Bu nedenle, bugüne kadar, Holter monitör çalışmaları en sık kardiyak aritmileri teşhis etmek için kullanılır.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Holter monitör çalışması, elektrot yerleştirme yerinde ciltte küçük bir tahriş olma ihtimali dışında, neredeyse hiç risksizdir.

Bir Holter çalışması yapmak her zaman en iyi ambulatuvar EKG izlemesi değildir. Teşhis etmeye çalıştığınız aritminin, o kadar nadir olduğuna inanmak için iyi bir neden varsa, belirli bir 24-48 saatlik periyotta gerçekleşmesi muhtemel olmadığı için, haftalarca kullanılabilecek farklı bir ambulatuvar EKG izlemesi (veya daha uzun) düşünülmelidir.

Testten önce

Testten önce bu detayları bilmek, yaşadığınız her türlü korkuyu veya endişeyi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Zamanlama

Siz ve doktorunuz testi yapmak için iyi bir zamanda birlikte karar vereceksiniz. Neredeyse 24-48 saatlik herhangi bir süre yeterli olacaktır, ancak seyahat etmediğiniz zamanlarda (havaalanı güvenliğindeki sıkıntıları önlemek için), su bazlı aktiviteler veya sizi terletecek aktiviteler planlamıyorsanız, zaman ayırmanız en iyisidir. çünkü Holter monitörünü takarken kuru kalmanız gerekir).

yer

Holter monitörünüzü bir teknisyen tarafından tutturmak için genellikle yerel bir hastanede ayakta tedavi gören bir tesise gitmeniz gerekecektir. Bu sadece birkaç dakika sürer. Holter'in test sonunda çıkarılması için aynı tesise geri dönmeniz istenebilir, ancak birçok Holter laboratuarı artık test bittiğinde kayıt cihazını evinizden almak için teslimat hizmetleri kullanmaktadır.

Ne giymek

Rahat bir giysi giyebilmenize rağmen, Holter monitörünün altına rahatça takılabilmesi için gevşek bir üst kısım gereklidir.

Diğer hazırlık

Testten önce normalde yaptığınız gibi yiyip içebilirsiniz ve (doktorunuz size söylemediği sürece) normal ilacınızı alabilirsiniz. Holter monitör çalışmasına başlamadan önce banyo yapmak iyi bir fikirdir, çünkü monitörü takarken bunu yapamazsınız.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Çalışmanın maliyeti değişir. Neredeyse tüm sağlık sigortası, lisanslı bir doktor tarafından sipariş edildiği sürece Holter monitör çalışmalarını kapsar. Bununla birlikte, vaktinden önce sigorta şirketinize danışmanız kesinlikle kötü bir fikir değildir.

Test boyunca

Bir Holter monitörü, cilde yapışan ve küçük tellerle bir kayıt cihazına tutturulmuş birkaç küçük elektrot yamasından oluşur. Kayıt cihazı (eskiden küçük bir kayıt cihazı olarak kullanılan, ancak bugün daha sık bir kart destesinden daha büyük olmayan bir dijital kayıt cihazıdır), boynun etrafına giyilebilir veya bir kayışa tutturulabilir. Elektrotlar, teller ve kayıt cihazı kıyafetlerinizin altına gizlenir. Testin sonunda, elektrotlar ve teller çıkarılır ve kayıt cihazı analiz için laboratuara geri gönderilir.

Ön Testi

Holter laboratuvarına geldiğinizde, bir teknisyen elektrotları (yaklaşık 50 sentlik bir parça büyüklüğünde) göğsünüzdeki uygun yerlere yerleştirecek ve monitöre bağlayacaktır. Elektrotların düzgün bir şekilde yapışması için erkeklerin küçük yamalarda traş edilmesi gerekebilir.

Teknisyen, kayıt cihazını nasıl takacağınıza karar vermenize yardımcı olacak, ne yapmanız ve yapılmaması gerektiği konusunda size talimat verecek ve faaliyetlerinizin ve semptomlarınızın günlüğünü nasıl tutacağınızı söyleyecektir. Daha sonra yolunuza gönderileceksiniz.

Test boyunca

Test sırasında, iki büyük istisna dışında normal rutininizi takip edeceksiniz. Öncelikle, Holter ekipmanını kuru tutmanız gerekir - yani duş almak ve göğüs bölgesini yıkamak gerekmez.

İkincisi, Holter monitörünü kullanırken gerçekleştirdiğiniz tüm aktiviteler ve yaşayabileceğiniz semptomların bir günlüğünü tutmanız gerekecektir. Özellikle doktorunuz en çok baş dönmesi, çarpıntı, senkop, göğüs ağrısı veya nefes darlığı semptomlarıyla ilgilenecektir. Bu semptomları tam olarak deneyimlediğiniz zaman, o andaki EKG kaydına kıyasla olacaktır.

Sonrası Testi

Test tamamlandığında, ekipmanı çıkarmak için Holter laboratuvarına geri döneceksiniz ya da ekipmanı kendiniz çıkartacak ve laboratuarın kullandığı bir teslimat servisi aracılığıyla (ve günlüğünüzü) geri göndereceksiniz.

Testten Sonra

Birkaç gün içinde sonuçlarınızla doktorunuzdan haber almayı ve olası adımları takip etmeyi beklemelisiniz.

Elektrotlarda cilt tahrişi yaşarsanız (nadir görülür), bunun hakkında ne yapılacağını tartışmak için Holter laboratuvarını arayın.

Sonuçları Yorumlama

Doktorunuz, sizinle sonuçlarla temas kurmalı ya da Holter çalışmanızın sonuçlarını tartışmak için bir geri dönüş ziyareti planlamalıdır.

Bir Holter çalışmasının sonuçlarını yorumlarken, bu çalışmanın en yaygın amacının açıklanamayan semptomlarınızın kardiyak aritmiden kaynaklanıp kaynaklanmadığına karar vermektir. Bu, semptomları eşzamanlı bir aritmiyle ilişkilendirmenin tanı koymada kritik öneme sahip olduğu anlamına gelir.

Pek çok insan (çoğu insan aslında) ara sıra herhangi bir belirti vermeyen iyi huylu aritmi türlerine sahiptir. Holter raporunda böyle bir aritmi görmek, eş zamanlı semptomlar olmadan, bu aritminin değil Bir soruna neden olmak ve (genellikle) daha fazla değerlendirme yapılmasını gerektirmez.

Öte yandan, belirtiler kardiyak aritmi ile iyi korele olduğunda, bu bir soruna neden olan (en azından belirtileri ortaya çıkarıyor) ve ele alınmayı hak eden bir aritmidir.

Doktorunuz ayrıca, maksimum, minimum ve ortalama kalp atış hızınız, toplam erken atriyal kompleks sayısı (PAC) ve sahip olabileceğiniz erken ventriküler kompleks (PVC) dahil olmak üzere Holter monitör raporunda gösterilen diğer sonuçları da görüşebilir. olası iskemi herhangi bir bölüm.

Sessiz iskemi aramak için bir Holter araştırması yapıyorsanız, testte güçlü iskemi belirtileri bulunması muhtemelen ileri testlere (belki de bir nükleer stres testi veya kardiyak kateterizasyon ile) veya anti-iskemi'nizde bir değişikliğe yol açacaktır. tedavisi.

DipHealth'den Bir Kelime

Holter monitör çalışması en yaygın kullanılan ambulatuvar EKG izlemesi türüdür. Test, genellikle herhangi bir 24-48 saatlik periyotta meydana gelen geçici kardiyak aritmilerin teşhisinde oldukça iyidir ve çok güvenlidir.