Yaşlı Hesaplarınızın Ödenmesi İçin İpuçları

Eski hesaplar, 30 günden fazla olan olağanüstü hasta hesaplarıdır. Alacak hesapları raporu, eski hesapları ölçen önemli bir yönetim aracıdır. Alacak hesapları veya AR raporu, tıbbi ofisteki mali sağlığı analiz etmek için tasarlanmıştır. Hasta hesabının tahliye tarihini kullanan AR raporu, tıbbi taleplerin ödenmesi için geçen süreyi hesaplar.

AR raporu gelirin hastanın taburcu edilme tarihinden itibaren 30 gün içinde tahsil edilmediğini gösterdiğinde, bu, sağlık ofisinin mali durumu için bir risk olduğu konusunda yönetime bir uyarıdır. Talebin ödenme süresinin uzunluğuna bağlı olarak, yönetimin bu hesapları ödenmemiş bir durumdan ücretli bir duruma getirme konusunda kritik kararlar vermesi gerekir.

AR Raporu

AR raporlarının çoğu, yaşlı iddialarını aşağıdaki şekilde göstermek üzere ayarlanmıştır:

0 - 30 Gün: Sigorta talepleri, tahliye tarihinden itibaren 72 saat içinde faturalandırılmalıdır. Bu süre zarfında ödenmeyen tazminatlar, ödemeyi beklemekte veya sigorta şirketinden reddetmelidir. Elektronik başvuru raporu, hangi taleplerin kabul edildiğini ve hangilerinin reddedildiğini görmek için günlük olarak gözden geçirilmelidir. Reddedilen iddialar, nedenini bulmak için araştırılmalıdır.

Düzeltme hemen yapılmalı, böylece talep yeniden gönderilebilir. İlk 30 gün içinde sigortalılarla ilk görüşme de yapılmalıdır. Elektronik talepler için takip, talep kabul edildikten yedi gün sonra yapılmalı ve 14 gün sonra kağıt talepler takip edilmelidir.

31 - 60 Gün: Bu süre zarfında ödenmemiş kalan tazminatların ödenme şansı en fazladır. Ödeme yapanların, tıbbi talepleri aldıktan sonraki 30 gün içinde yanıtlamaları gerekir. Bu süre zarfında, talep ödenmediyse, ödemeden talep sahibine bir şekilde yanıt vermesi gerekir. Genellikle, aşağıdaki bilgileri içeren bir belge alırsınız:

• sağlayıcıdan daha fazla bilgi istemek için
• hastadan daha fazla bilgi talep edildiğinin bildirilmesi
• talebin daha fazla gözden geçirilmesi gerektiğine dair bildirim
• iddia reddedildi

Tıbbi talepler, sigorta şirketleri tarafından belirlenen zamanlama dosyalama kısıtlamaları nedeniyle diğer sektörlerde alacaklar hesabına özgüdür. Ödeyiciye bağlı olarak, sağlık ofisinin, ödemeyi talep etmek için bir yıla kadar en az 30 gün olabilir. Bu fırsat penceresi, tazminat talebinin ödeneceği günler geçtikçe riski daha da artırıyor.

61 - 90 Gün: 31 - 60 gün arasındaki ücretsiz taleplerin toplanmasının daha kolay olmasına rağmen, 61 - 90 gün arasındaki ücretsiz taleplerin bir numaralı önceliği olması gerekir. Bu iddiaların toplanamaz olma riski vardır. Bu, tıbbi billers için, doldurulmuş taleplerin zamanında teslim tarihlerini karşılamak veya reddedilen talepleri yeniden göndermek için doldurulmuş taleplerin yapıldığından emin olmaları için kritik bir zamandır.

90 Günden Fazla: Talepler 90 günden fazla bir süre ödenmemiş kaldığında, tahsil edilme şansı tahsil edilebilir yüzde 95 - 98'den tahsil edilebilir yüzde 75'in altına düşüyor. Bir talep ne kadar uzun süre ücretsiz kalırsa, ödenmesi o kadar az şanstır. Gelir döngüsünün bu noktasında, her bir talebin ödeme alma kabiliyetine bağlı olarak belirlenmesi çok önemlidir.

Talebin tahsil edilemez olarak tespit edilmesi durumunda tahsil edilebilir hesaplardan tahsilde kullanılabilecek değerli zamanın harcanmaması için yazılmalıdır. Tahsil edilebilir olarak tanımlanan taleplerden, faturalandırılan ve reddedilen talepler düzeltilmeli ve düzeltilmiş bir talep olarak yeniden sunulmalı ya da temyiz olarak yeniden sunulmalıdır.