Meibom Bezi Disfonksiyonunun Tedavisi
İçindekiler:
- MGD belirtileri
- Bir Optometrist MGD'yi Nasıl Teşhis Eder?
- MGD nasıl tedavi edilir?
- MGD uygun şekilde tedavi edilmezse ne olur?
Şalazyon Nedir - Op.Dr.Levent Akçay (Eylül 2024)
Meibomian Bezi Disfonksiyonu veya MGD, hastalar semptomlar yaşarken bile doktorların bile bu sorunu çözmeyi unutma eğiliminde olduğu yaygın bir göz rahatsızlığıdır. MGD, bir blepharit türüdür. Blefarit, göz kapağının inflamatuar ve bazen enfeksiyöz durumunu tanımlayan bir terimdir. Blefarit, anterior veya posterior blepharit olarak sınıflandırılır. Anterior blefarit, göz kapağının ön kısmını ve kirpikleri etkiler.Anterior blefarit, göz kapağı kalınlaşmasına, kızarıklığa ve kabuklu kirpiklere neden olur ve genellikle hepimizin vücudumuzda bulunan stafilokok bakterilerinden kaynaklanır. Bazı kişilerde göz kapakları ve kirpikler üzerinde birikme eğilimindedir. Posterior blefarit, meibom bezi bezi disfonksiyonu olarak adlandırılır.
Üst kapaklarda yaklaşık 40-50 meibom bezi ve alt kapakta 20-25 bez vardır. Meibom bezleri, yağ veya meibum salgılayan büyük yağ bezleridir. Ne zaman göz kırptığımızda, bu bezler meibum salgılar ve gözyaşlarının yüzeyine yayılır. Bu yağ tabakası, gözyaşı filminin buharlaşmasını önler ve gözlerimizin yağlanmamasına yardımcı olur.
MGD'de bu bezler iltihaplanır. Zamanla, bu yağ benzeri sekresyonun kimyasal yapısı değişir ve bazen çok kalın olur. Bazı durumlarda, meibum aşırı üretilmiştir ve çok fazla vardır. Bu duruma meibomian sebore denir.
MGD dengesiz bir gözyaşı filmine neden olur. Gözümüzü kaplayan gözyaşı filmi oldukça karmaşıktır ve dengesiz veya kalitesiz hale gelirse göz yüzeyi iltihaplanır. Gözler kızarır, tahriş olur, kurur ve günlük olarak vizyonun dalgalanmasına neden olabilir.
Kronik MGD, bezlerin tıkanmasına, etkilenmesine ve enfekte olmasına neden olabilir. Enfekte olduğunda, buna hordeolum ya da arpacık denir. Bir hordeolum düzgün bir şekilde iyileşmezse ve haftalarca devam ederse, bazen bir şalaşmaya dönüşebilir.
MGD belirtileri
MGD'li insanlar aşağıdakilerden şikayetçi:
- kırmızı kenarlı göz kapağı kenar boşlukları
- kuru gözler
- kumlu, kumlu hissi
- dalgalanan vizyon
İlginçtir ki, birçok hasta sıcak bir duştan çıkarken şikayet eder. Gözlerinin aşırı derecede kırmızılaştığını ve bazen gözlerini ağrıtan bıçaklamalarını hissettiklerini söylüyorlar. Bunun nedeni genellikle banyodaki nemde ani bir değişiklik olması ve gözyaşı filminin çok hızlı bir şekilde dengesiz hale gelmesidir. Göz kurur ve gözün ön kısmındaki kubbe benzeri yapı olan kornea düzgün bir şekilde yağlanmaz ve kurur.
Bir Optometrist MGD'yi Nasıl Teşhis Eder?
Göz doktorları, durumu önce hasta semptomlarına dayanarak teşhis eder. Mikroskop altında, doktorlar göz kapağı kenar boşluğunun kırmızı göründüğünü, vaskülarize olduğunu ve meibomian bezlerinin tıkalı göründüğünü göreceklerdir. Gözyaşı filmi dengesiz. Doktorlar, TBUT gözyaşı filmi ayrılma süresi adı verilen bir şey ölçer. Yüzeydeki yağlı katman sağlam değilse, insanlar daha az bir TBUT'ye sahip olacaktır. Normal bir TBUT yaklaşık 10 saniyedir. Meibomian bezleri eksprese edilebilir ve normal meibumdan daha kalın görülür. Gözyaşı filmi bazen çok yağlı görünecektir. Diğer zamanlarda, gözyaşları köpüklü, kabarcıklı bir görünüme sahip olacaktır.
MGD nasıl tedavi edilir?
Meibom bezi bezi disfonksiyonunun tedavisi ciddiyetine bağlı olarak değişir.
- Kapak Hijyeni: Pek çok doktor ilk olarak her gün ılık kompres önerecek, ardından bir çeşit kapak hijyeni göz kapağı temizliği yapacak. Ticari olarak temin edilebilir yüzey aktif cismi göz kapağı ovma müstahzarları tezgahın üzerinde temin edilebilir. Hipokloröz asit çözeltisi gibi daha yeni biyokimyasalların da son derece yararlı olduğu bulunmuştur.
- Antibiyotikler: Tetrasiklin ve doksisiklin ya da minosiklin gibi tetrasiklin türevlerinin çift terapötik bir etkiye sahip olduğu gösterilmiştir. Salgı bezinde bulunan bakteri sayısını azaltır ve ayrıca salgı bezlerinde iltihaplanmaya karşı etkisinin olduğu gösterilmiştir. Bazen hastaların birkaç haftadan aylara kadar onları kullanması gerekebilir. Son zamanlarda, sadece altı gün boyunca verilen azitromisinin, çok daha uzun bir süre için verilen tetrasiklin ile aynı terapötik etkiyi taklit ettiği gösterilmiştir. Göz doktorları arasında yararı tartışmalıdır.
- Topikal Antibiyotikler: Azitromisin, Azasite (Akorn Pharmaceutical) adı verilen topikal bir jel olarak da mevcuttur. Bazı uygulayıcılar, her gece doğrudan göz kapağı kenarına uygulanacak olan Azasite'yi reçete edecektir. Bu, 10-30 gün arasında herhangi bir yerde verilebilir.
- Topikal Steroidler: MGD aşırı inflamasyona neden olduğunda topikal steroid göz damlaları bir arada da verilir.
- Omega 3 Takviyeler: Terapötik dozlarda verildiğinde Omega 3 yağ asitlerinin meibomian bezlerini normalleştirdiği gösterilmiştir.
MGD uygun şekilde tedavi edilmezse ne olur?
MGD tedavi edilmezse, bu oküler yüzey hastalığının daha ciddi bir şekli gelişebilir ve yaşam kalitesini değiştirebilecek semptomlar gösterebilir. MGD buharlaşan kuru göze neden olduğu için kornea kurutulabilir ve skar dokusunun oluşabileceği bir noktaya kuruyabilir. MGD kronik ise, meibomian bezlerinin gerçekte atrofiye neden olabilir. Bir kez onaylandıktan sonra, normal işlevlerini yerine getirmelerini sağlamak çok zordur. MGD, daha agresif bir tıbbi tedavi gerektirebilecek oküler rozaseaya dönüşebilir.
Ucuz çocuk bezi? Tek Kullanımlık Bebek Bezi Maliyeti Nasıl Kesilir?
Ucuz bebek bezi mi arıyorsunuz? Tek kullanımlık bebek bezi maliyetlerini kısmak için 5 yol, artı ucuz bebek bezlerinin aileniz için hala pahalı olup olmadığı.
İşitsel Tüp Disfonksiyonunun Nedenleri ve Tedavisi
İşitsel tüp disfonksiyonu, östaki tüpleri çalışmadığında meydana gelir, bu da ağrıdan işitme kaybına kadar kulaklarda "haşlanmaya" kadar her şeyle sonuçlanır.
Ucuz Bezi? Tek Kullanımlık Bezi Maliyeti Nasıl Kesilir
Ucuz çocuk bezi mi arıyorsunuz? Tek kullanımlık bebek bezi maliyetlerini düşürmenin 5 yolu ve ayrıca ucuz bebek bezleri aileniz için hala çok pahalıysa nereye döneceğinizi öğrenin.