PKOS tedavisinde Doğum Kontrolünü Kullanma

Hormonal kontraseptifler (doğum kontrolü), akne ve istenmeyen tüyler gibi polikistik over sendromu (PKOS) semptomlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, sizin için uygun olanı bulmak (östrojen ve progestin içeren ya da sadece progestin içeren) bir araya gelebilir ve bir tane almanıza neden olabilirsiniz, ama diğerini almamanın nedenleri olabilir - ya da hiç.

Nasıl yardımcı olur

Doğum kontrolü, PCOS için bir tedavi değildir, ancak PCOS'un bazı semptomlarını tedavi etmeye ve rahatlatmaya yardımcı olabilir. Doğum kontrolü, PKOS'u tedavi etmek için üç ana işlevi yerine getirir:

• Düzenli ovülasyon sağlayarak rahimi korur. Düzenli olarak yumurtlamadaki başarısızlık rahim kanseri riskini artırabilecek uterus dokusunun (endometriyal hiperplazi adı verilen) birikimini artırabilir. Kombine bir kontraseptif ile, progestin hiperplaziyi önlemek için östrojene karşı çalışır.
• Kandaki, özellikle testosterondaki aşırı erkek hormon (androjen) seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur. Bunu yaparak, akne, androjenik alopesi (erkek tipi kellik) ve hirsutizm (istenmeyen yüz ve vücut kılı) belirtileri hafifletilebilir.
• Yumurtlama döngülerinin izlenmesi zor olan kadınlarda istenmeyen gebeliğe karşı koruma sağlar.

Kombine Hormonal Kontraseptifler

Kombine hormonal kontraseptifler hem östrojen hem de progestin içerir ve PKOS'un bir sonucu olarak düzensiz dönemlere ve androjenlere yakalanan kadınlar için birinci basamak tedavi olarak kabul edilir.

Oral kontraseptifler (a.k.a. "Hap"), transdermal bir yama ve bir intravajinal halka dahil olmak üzere seçim için birkaç seçenek vardır. Çünkü bir tür kombine oral kontraseptifin PCOS tedavisinde başka biriyle karşılaştırılmasında çok az sayıda çalışma yapıldığından, hangisinin en uygun olacağına karar vermek sizin ve doktorunuzun büyük ölçüde size kalmıştır.

Hapın her biri farklı eylemlere ve farklı bir parçalara ayrılmış olan farklı formları vardır. Bunlar şu şekilde sınıflandırılabilir:

• Monophasichormon düzeylerinin tutarlı kaldığı
• Bifazikprogestin döngüsü boyunca yarıya kadar artar
• Trifaziküç farklı dozda progestin ve östrojen yaklaşık yedi günde bir değişir.

Doğum Kontrol Haplarında Östrojen Düzeyleri: Oral kontraseptifler, her bir hapın içerdiği östrojen miktarı ile daha fazla sınıflandırılabilir. Düşük dozlu formülasyonlar, progestinin yanında 20 mikrogram (mcg) östrojen içerir. Düzenli doz kontraseptifler 30 mcg ila 35 mcg östrojen içerirken, yüksek doz formülasyonlar 50 mcg içerir.

En düşük estrojen dozunun bile, gebeliğin önlenmesinde etkili olduğunu ve şişkinlik, kilo alma ve ruh hali değişimleri gibi yan etkilere neden olma ihtimalinin düşük olabileceğini belirtmek önemlidir. Aksine, yüksek dozlar, azaltmaktan ziyade düzensiz dönem riskini artırabilir.

Flip tarafında, düşük veya ultra düşük östrojen, bazı kadınların bunları almayı bırakmasına neden olabilecek bir atılım kanaması riskiyle ilişkilidir.

Doğum Kontrol Haplarında Progestin Düzeyleri: Kombinasyon hapında hangi tip progestinin kullanıldığını belirlemek eşit derecede önemlidir. Bazıları akne veya yüz kılı büyümesini arttıran yüksek bir androjenik aktiviteye sahiptir ve PCOS tedavisinde yararlılıklarını zayıflatır.

Düşük androjen kombinasyon hapları şunlardır:

• Desogen (desogestrel / ethinyl estradiol)
• Nor-QD (norethindrone)
• Ortho Mikronor (Noretindron)
• Orto-Cept (desogestrel / etinil estradiol)
• Ortho-Cyclen (etinil estradiol / norgestimate)
• Ortho-Novum 7/7/7 (etinil estradiol / noretindron)
• Ortho Tri-Cyclen (etinil estradiol / norgestimate)
• Ovcon-35 (etinil estradiol / noretindron)
• Tri-Norinil (etinil estradiol / noretindron)

Bu hapların başka yan etkileri olabileceğinden, seçim yapmadan önce doktorunuzla riskler ve faydalar hakkında konuşmanız önemlidir.

Sadece Progestin Seçenekleri

Bir kadının anormal adet kanaması geçirdiği, ancak PKOS'un androjenik semptomlarından hiçbirinin geçmediği durumlarda, doktor alternatif olarak bir progestin-kontraseptif sunabilir.

Testosteron seviyelerini etkilemeden gebelik ve uterus hiperplazisini önleyebilecek iki ana tip vardır:

• "Minipill" veya Mirena veya Paragard hormonal rahim içi cihaz (RİA) gibi sürekli seçenekler
• Ayda 12 ila 14 ardışık gün boyunca alınan oral ilaç Provera (medroxyprogesterone) ile aralıklı tedavi

Kontrendikasyonlar

PCOS'u tedavi etmek için doğum kontrolü almak, diğer bazı koşullar veya yaşam tarzı faktörleri ile birleştirildiğinde riskli olabilir. Bu koşullardan herhangi biri geçerli olduğunda doktorunuz size doğum kontrolünü reçete etmek istemeyebilir:

• Diyabetin var
• 35 yaşın üzerinde sigara içiyorsun
• Hipertansiyonunuz var (yüksek tansiyon)
• Uzun süreli immobilizasyon süresinin ardından büyük bir ameliyat oldunuz.
• Kalp hastalığı hikayen var.
• İnme geçirdin

DipHealth'den Bir Kelime

PCOS'u yönetmek, özellikle obezite ve yüksek glukoz seviyeleri dahil olmak üzere bir dizi başka semptomla bağlantılı olduğundan zor bir iş olabilir.

Hormonal bir çözüm bulmak zaman alabilir, ancak eğer tedaviye bağlı kalıyorsanız ve doktorunuzla olan etkileşimlerinize bağlı kalırsanız, sizin için doğru olan terapiyi bulmanız daha olasıdır.