HIPPA Tıbbi Dava Açma - ICD-10-PCS
İçindekiler:
Hepatitis A and B | Nucleus Health (Eylül 2024)
Son zamanlarda ICD-10 hakkında çok fazla konuşma yapıldı. Yeni değil. ICD-9'un yerini almak üzere 1993 yılında Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından uygulanmıştır ve ABD dışında dünyadaki hemen hemen her ülkede bulunmaktadır. ICD-10 hakkında daha fazla bilgi edelim.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, genellikle ICD-10: ICD-10-CM'nin ABD klinik modifikasyonunu ifade eder. Bu kod kümesinin, 1 Ekim 2013'teki geçerli ABD teşhis kod setimiz olan ICD-9-CM'nin yerini alması planlandı.Bununla birlikte, hükümet, bu yazı itibariyle, ICD-10 tanı ve prosedür kodlama sisteminin uygulama tarihini belirtilmemiş bir süre için geciktirmiştir.
Neden gerekli
Sınıflandırma sistemi bilimsel olarak düzenlenmiştir ve her üç basamaklı kategoride yalnızca 10 alt kategori bulunabilir. Çoğu kategorideki sayıların çoğuna tanı atandı. Tıp bilimi yeni keşifler yapmaya devam ediyor ve bu teşhisleri atayacak numara yok.
ICD-10-CM, tıbbi bakımın ilerleyebilmesi için hastalık paternlerinin ve tedavi sonuçlarının daha iyi analizini sağlayacaktır. Bu aynı detaylar iddiaların sunumunu kolaylaştıracak.
Farklı olan nedir?
Kurallar, sözleşmeler ve kurallar çok benzer. Kodların düzenlenmesi çok benzer. Kodlamada birçok iyileştirme yapılmıştır. İki sistem arasındaki büyük farklar, bilgi teknolojisini ve yazılımını etkileyecek farklardır. Örneğin, şu anda kod sayısı 13.600 civarındadır. Bu, 69.000'e yükselecek.
ICD-10-CM, tüm ABD sağlık bakımı ortamlarında kullanım içindir. ICD-10-CM altındaki tanı kodlaması, ICD-9-CM ile kullanılan 3 ila 5 hane yerine 3 ila 7 hane kullanır, ancak kod kümelerinin biçimi benzerdir.
Yatan Hasta Prosedür Raporlama
ICD-10-PCS, yatan hasta prosedür raporlaması için ICD-9-CM'nin 3. Ciltinin yerine koymak üzere tasarlanmış bir kod setidir. Hastaneler ve ödeme yapanlar tarafından kullanılacaktır. Kullanıcılar için önemli bir eğitim gerektirecektir. Doktorlar, ICD-CM-PCS altındaki dokümantasyon gereksinimlerinin oldukça farklı olduğunu bilmelidir, bu nedenle yatan hasta tıbbi kayıt belgeleri bu değişiklikten etkilenecektir.
ICD-10-PCS, ICD-9-CM prosedür kodlaması altında kullanılan 3 veya 4 sayısal rakam yerine 7 alfanümerik rakam kullanır. ICD-10-PCS kapsamında kodlama, çok daha spesifik ve ICD-9-CM prosedür kodlamasından oldukça farklıdır.
Hazırlık
Bu büyük kod değişikliğini tam olarak uygulamak için kodlayıcılar, biller, uygulama yöneticileri, doktorlar ve diğer sağlık personeli için önemli bir eğitim ve öğretim olması gerekecek olsa da, aşamalı bir süreçte gerçekleşebilir. Bu tür AAPC kuruluşları yardımcı olabilir.
Bir uygulamanın kodlama fakültesinden, sağlık bilgi yönetiminden ve diğer ICD-10 uygulamalarından sorumlu olan herkes kod seti eğitiminden önce iyi hazırlanmalıdır. Medicare ve Medicaid Services (CMS) Merkezi şunları önermektedir:
- Sağlayıcıları
- Kuruluşunuz üzerindeki etkinin bir değerlendirmesini, ayrıntılı bir zaman çizelgesini ve bütçeyi içeren bir uygulama stratejisi geliştirin. Fatura hizmetinize, takas evine veya uygulama yönetimi yazılımı satıcısına uyum planlarını kontrol edin. Fatura ve yazılım geliştirmeyi dahili olarak yapan sağlayıcılar, tıbbi kayıtlar / kodlama, klinik, BT ve finans personelinin ICD-10 ve HIPAA Sürüm 5010 geçişi çabalarını koordine etmesini planlamalıdır.
- mükellefleri
- ICD-10'a geçiş yeni kodlama kuralları içereceğinden ödeme politikalarını gözden geçirin. Yazılım satıcılarınıza Sürüm 5010 ve ICD-10 için ürün geliştirme, test etme, kullanılabilirlik ve eğitim için hazır olma planları ve zaman çizelgeleri hakkında bilgi verin. Bir uygulama planınız ve geçiş bütçeniz olmalıdır.
- Yazılım satıcıları, takashaneler ve üçüncü taraf fatura hizmetleri
- Ödeme yapanlar ve sağlayıcıların ICD-10'u 1 Ekim 2013'te tam olarak uygulayabilmelerini sağlayacak geliştirme aşamasında ürün ve hizmetlere sahip olmalısınız. Müşterilerinizle konuşmaya şimdi başlayın.
CMS, sağlık endüstrisine ICD-9'dan ICD-10 kodlarına geçişte yardımcı olmak için ek kaynaklar olarak dört Uygulama El Kitabı geliştirmiştir. Her kılavuz, ICD-10 geçiş sürecini planlama ve yürütme hakkında ayrıntılı bilgi sağlar. İster geçişin ortasındaki, isterse işlemin başlangıcında olsun, kılavuzları referans olarak kullanın.
Her bir el kitabının ekinde, aşağıdaki Excel ve PDF dosyalarında indirilebilecek ilgili şablonlara atıfta bulunulmaktadır. Şablonlar özelleştirilebilir ve işletmelerin personel rollerini netleştirmelerine, iç son tarihleri / sorumluluklarını belirlemelerine ve satıcı hazırlığını değerlendirmelerine yardımcı olmak için oluşturulmuştur.
Etkilenen Taraflar
ICD-10, sadece Medicare veya Medicaid hak taleplerinde bulunanları değil, Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Sorumluluk Yasası (HIPAA) kapsamında olan herkesi kodlayan tanı ve yatan hasta prosedürünü etkileyecektir. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, tüm elektronik sağlık bakımı talepleri için işlem standartlarının ICD-10 uygulamasına hazırlık için 4010 / 4010A Sürümünden HIPAA Sürüm 5010'a geçmesi gerektiğini söyledi.
Bu yeni kodların uygulanmasında bazı ilk acılar olacak olsa da, sonuçta daha doğru faturalandırmaya yardımcı olmalı ve bunun sonucunda sektördeki hasta ve aile memnuniyetine yardımcı olmalıdır.
Synthroid Sınıfı Dava Açması Davası
Knoll Pharmaceuticals, Synthroid’in daha ucuz bir biyoeşdeğere sahip olmadığına dair yanlış beyanda bulunduğunu iddia eden bir dava için 2000’de tüketicilere uzlaşma sağlamıştır.
Büyükanne ve büyükbaba bir torun velayeti için dava açmalı mıdır?
Bazı durumlarda, büyükanne ve büyükbaba torunların velayetini almak isteyebilirler. Dedenin velayetin kazanabileceği koşulları öğrenin.
Büyükbabalar Önce Ziyaret Hakları için Dava
Büyükanne ve büyükbaba ziyaret haklarına dava açmadan önce, bu davaların para ve tüm tarafların stresindeki maliyetlerini anlamalıdırlar.