Mitral Valf Prolapsusu Ani Ölümlere Neden Olur mu?
İçindekiler:
- Mitral Kapak Prolapsusu ve Ani Ölüm
- MVP'nin Teşhis Tanısı
- MVP'yi Doğru Teşhis Etmek
- DipHealth'den Bir Kelime
Prof. Dr. Barış Çaynak - Minimal İnvaviz yöntem ile mitral kapak ameliyatı (Eylül 2024)
2007 Şikago Maratonunda bir koşucu çöktü ve ulusal manşetlerde öldü. Bir otopsi yaptıktan sonra, Chicago tıp denetçisi, bu adamın ani ölümünün kesin olduğunu açıkladı. değil o gün birçok koşucu arasında önemli sorunlara neden olan (ve sonunda organizatörlerin yarışı durdurmasına neden olan) baskıcı sıcaklık ve nem nedeniyle, bunun yerine "mitral kapak prolapsusu" (MVP) yüzündendi.
Bu karara şüphe yok ki, korkunç hava koşullarına rağmen yarışı sürdürmekten sorumlu olan yerel yetkililere büyük bir rahatlama getirdi ve kim (otopsi sonuçları sayesinde) bu adamın ölümüyle ilgili resmen kancadan çıktı.
Açıkçası, bu talihsiz koşucunun ölümünün asıl nedenini bilmenin bir yolu olamaz. Bununla birlikte, Chicago tıp denetçisinin kendinden emin açıklaması, (bazı tahminlere göre) MVP'ye sahip olabilecek 75 milyona kadar Amerikalı arasında en az bir dereceye kadar panik yarattı. Birkaç hafta boyunca, Amerikalı kardiyologlar endişeli telefon görüşmeleri yaptı.
Mitral Kapak Prolapsusu ve Ani Ölüm
Öyleyse, soru şu soruyu sorar: MVP gerçekten ani ölüme neden olur mu?
Cevap, gerçekten önemli MVP olan ancak MVP tanısını alan kişilerin büyük çoğunluğunda değil, ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyondan ani ölüm riskinde hafif bir artış olduğu görünmektedir. MVP tanısı konan çoğu hasta için ölçülebilir bir risk taşımayan oldukça hafif bir durumdur.
MVP'nin ani ölümle ilişkili olabileceğine dair ilk kanıt, esas olarak otopsi serisinden geldi. Aniden ölen kişilerde kalbin dikkatlice incelendiği çalışmalarda, MVP'nin kanıtı önemli bir azınlıkta bulunabilir. Doğal olarak, MVP'nin bu ani ölümlerin nedeni olduğu varsayılmıştır.
Ancak bu çalışmalarda genellikle iki şeyden söz edilmemektedir. İlk olarak, ani ölüm mağdurlarının çoğunda hiçbir şekilde tanımlanabilecek kardiyak anormallik yoktur. İkincisi, MVP'yi bulmaya kararlı olduğunuzda, genel nüfusun büyük bir bölümünde bunun en azından bazı kanıtlarını bulabileceksiniz.
MVP tanısı konan kişilerin büyük çoğunluğunun ani ölüm riskinin ölçülebilir şekilde artmış olduğuna dair çok az kanıt vardır.
MVP'nin Teşhis Tanısı
Rastgele seçilmiş kişilerde ekokardiyografi yaptığınızda, kullanılan tanı kriterlerine bağlı olarak, MVP% 20 ila% 35 oranında teşhis edilebilir.. Bu mitral kapakların büyük çoğunluğundaki gerçek prolapsus miktarı fizyolojik olarak önemsizdir ve bilinen bir tehdit oluşturmaz. Aslında, ekokardiyografik ekipmanın kalitesi yıllar içinde arttığı için mitral kapakçık prolapsunun daha küçük (genellikle önemsiz ve hatta olmayan) miktarlarını tespit etmek mümkün hale gelmiştir. Uzmanların çoğu, "MVP" durumunun, kardiyologlar tarafından çok fazla teşhis edildiğini kabul ediyor.
Yeterince zor bulursanız, belirli miktarda MVP'yi tespit edebilmek doktorlar için (veya bu konuda yarış görevlileri için) çok uygun olabilir; teşhis edilmesi ya da yönetilmesi zor ya da uygunsuz (dysautonomia bunlardan en belirgin olanıdır). Bu nedenle, MVP'yi aşırı teşhis etmek için genellikle güçlü bir teşvik vardır.
MVP'yi Doğru Teşhis Etmek
2008'de MVP tanısının salgın oranlara uygun şekilde büyüdüğünü kabul ederek, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Birliği, MVP'nin teşhisi için daha katı kriterler yayınladı. Tanı koymak için bu daha uygun kriterleri kullanarak, aşırı risk hala çok küçük olsa da, aslında biraz artmış kardiyak aritmi ve ani ölüm riski olduğuna dair kanıtlar var.
Aslında, bu insanlar için ana risk ani ölüm değil, önemli mitral yetersizliği ve sonrasında kalp yetmezliği gelişimidir. Bu insanlarda ani ölüm riski gerçekten yüksektir - ancak yalnızca ciddi mitral yetersizliği olan herhangi bir kimsede, herhangi bir nedenden ötürü yükseldiği ölçüde yükselir.
Genel popülasyonda bu tip MVP'nin (yani gerçek, anlamlı MVP) prevalansı sadece% 1-2 civarındadır ve% 35 değildir. MVP'li bu çok daha az sayıda hasta arasında bile, 20'de 1'den daha azında önemli mitral kapak sorunları ortaya çıkacaktır.
DipHealth'den Bir Kelime
Sonuç olarak, MVP'nin - en azından, bu durumla teşhis edilen kişilerin büyük çoğunluğunun, hafif ani MVP formunda olduğu gibi - ani ölüm nedeniyle bile olsa ani ölümle ilişkili olduğu açık değildir.
MVP'si olduğu söylenen hastaların büyük çoğunluğu için, ani ölüm riski, genel nüfus için olduğundan daha fazla değildir ve Chicago'daki gibi trajediler, onların gereksiz endişelerine neden olmamalıdır.
Eğer MVP'niz olduğu söylenirse, kardiyoloğunuzdan tanı koymanın yeni mi, daha katı tanı kriterleri kullanılarak mı yapıldığını veya tanı yönteminin eski moda bir şekilde mi yapıldığını, MVP'yi nerede bulabileceğinizi öğrenmelisiniz. eğer yeterince sert bakarsan.
Mitral Kapak Prolapsusu ve Egzersizi
Mitral kapak prolapsusu olan sporcular için endişe nedeni var mı? Bu tip kalp üfürümüyle egzersizin riskleri ve faydaları hakkında bilgi edinin.
Mitral Kapak Prolapsusu ve Tiroid Hastalığı
Tiroid hastalığınız varsa mitral kapak prolapsusu (MVP) riski altındasınız. MVP ciddi olmasa da, semptomların farkında olmak iyidir.
Mitral Kapak Prolapsusu Anlamak
Mitral kapak prolapsusu (MVP) ciddi sonuçlara yol açabilen ancak aşırı tanısı konulan bir kardiyak durumdur.