Penisilin Alerji Test İşlemleri

Penisilin ve ilgili antibiyotikler mevcut en eski ve en çok kullanılan antibiyotiklerden bazılarıdır. Çok çeşitli enfeksiyonlara karşı aktiftirler, ucuzdurlar ve genellikle iyi tolere edilirler. Ne yazık ki, penisilin alerjisi çok yaygındır, popülasyonun% 10'u bu ilaca alerji olduğunu bildirir. Bununla birlikte, araştırmalar, penisiline alerjisi olduğunu bildiren kişilerin alerji açısından test edildiklerinde, yaklaşık% 90'ının alerjik olmadığını ve ilacı gayet iyi alabildiğini göstermektedir. Bu sık sık, çünkü bu alerji genellikle geçicidir.

Penisilin alerjisi testi, nispeten basit bir prosedürdür ve çoğunlukla antibiyotiğe alerjik olmadıklarını veya artık alerjik olmadıklarını bulmak için penisilinlere alerjisi olduğunu düşünen bir kişiye yol açar. Çoğu alerjici penisilin alerjisi testini yapabilir.

Penisilin kaçınmak diğer sorunlara yol açabilir

Penisilin alerjisi olan çoğu kişi, enfeksiyon oluşması durumunda alınacak çok çeşitli antibiyotikler bulunduğundan, penisilin ve ilgili antibiyotikleri almaktan kaçınır. Fakat bu doğru yaklaşım mı? Çeşitli çalışmalar, bir kişinin penisilin alerjisi olarak etiketlendiğinde, başka antibiyotikler verilmesi sonucunda sayısız komplikasyonun ortaya çıkabileceğini göstermektedir.

İlk olarak, penisilin olmayan antibiyotik almanın maliyeti çarpıcı bir şekilde artar. Çalışmalar, penisilin alerjisi olan bir insanda ortalama antibiyotik maliyetinin penisilin alerjisi olmayanlara göre% 63 daha yüksek olduğunu göstermektedir. İkincisi, penisilin olmayan antibiyotiklerin, özellikle hastane ortamında kullanılması, vankomisine dirençli Enterococcus (VRE) gibi antibiyotiğe dirençli bakterilerle enfeksiyon gelişimi için risk altındaki bir kişiyi yerleştirir. Son olarak, penisilin olmayan antibiyotik kullanımı da kişiyi gelişme riski daha yüksek Clostridium difficile Kolit, güçlü antibiyotik kullanımı nedeniyle bağırsaklarda tehlikeli bir enfeksiyondur.

Penisilin alerjisi öyküsü olan insanlarda penisilin alerji testinin kullanımı, daha güçlü ve daha pahalı antibiyotiklerin kullanımını yarıdan daha fazla kesmek için yapılan birçok çalışmada gösterilmiştir. Diğer çalışmalar, penisilin alerjisi testinin kullanılmasıyla, enfeksiyonları tedavi etme antibiyotik maliyetinin% 30'dan fazla düştüğünü göstermiştir.

Penisilin, Alerjik Reaksiyonlara Neden Olmada İyidir

Penisilin, bağışıklık sistemini uyarmak için kandaki proteinlere ve vücuttaki hücrelere bağlanma yeteneğinden dolayı insanlarda alerjik reaksiyonları kolayca tetikleyebilir. Haptenizasyon olarak adlandırılan bu işlem, vücudun bağışıklık sisteminin penisilini alerjen olarak tanımakta daha iyi olmasına yol açar. Duyarlılaşma veya alerjik antikorların gelişimi, penisilinlere karşı meydana gelir ve bu, gelecekte bir kişi penisiline maruz kaldığında alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Penisilin Alerji Testinin Bileşenleri

Penisilin alerjisi testi, penisilin ve penisilin metabolitlerinde prick cilt testi ve intradermal cilt testi dahil çeşitli cilt testi tekniklerinin kullanılmasını içerir. Alerji uzmanlarının çoğu, penisilin G (sıvı formda enjekte edilebilir bir penisilin türü), Pre-Pen (benzilpenikilloil polilisin) - vücut ilacı parçaladıktan sonra penisilin ana metaboliti ve küçük bir determinant karışım (MDM) ile cilt testi yapar.) diğer "küçük" metabolitleri içeren.

MDM, şu anda piyasada mevcut değildir, ancak bazı üniversitelerde çalışanlar gibi bazı alerjiler "ev yapımı" bir sürüm yapacaktır. MDM kullanımını içeren penisilin testi, testin doğruluğunu arttırır.

Penisilin alerjisi testlerinde alerji kan testleri de mevcuttur, ancak bunlar çok kesin değildir ve genellikle penisilin alerjisi cilt testlerinin yerine kullanılmamalıdır.

Test Nasıl Yapılır?

Genellikle, en hassas penisilin alerjisi olan kişileri tanımlayabilen ilk önce prick cilt testi yapılır. Deri cilt testi pozitifse, kişinin penisilinine alerjisi olduğu kabul edilir ve ek bir test yapılmaz. Prick testi negatifse, aynı malzemeyle intradermal cilt testi yapılır. İntradermal cilt testi penisilin alerjisi olan daha fazla kişiyi tanımlar ancak en hassas kişilerde potansiyel olarak tehlikelidir. İlk önce prick skin testinin yapılmasının nedeni budur.

Penisilin ve ilgili metabolitlerin cilt testi hem prick hem de intradermal teknikler kullanılarak negatif ise, o zaman kişinin penisilinlere alerjisi olma olasılığı% 5'ten azdır. Daha sonra çoğu doktor o kişiye penisilin ve penisilin ile ilgili antibiyotik reçetelemesini yapmakta rahat hisseder, ancak bazı doktorlar (kendim de dahil) yine de bir veya iki saat boyunca ilk penisilin dozunu vermeyi önerir. Hatta bir adım daha ileri gidiyorum ve kişinin antibiyotiğe tolerans gösterebilmesi için tıbbi gözetim altında bir penisilin antibiyotiğine (tipik olarak amoksisilin) ​​oral bir meydan okuma yapıyorum.

Yukarıda belirtilen testlerden herhangi birinin pozitif olması durumunda, kişi kendini penisilinlere karşı alerjisi olduğunu düşünmelidir. Bu durumda, penisilin için özel bir ihtiyaç olmadıkça ve diğer antibiyotiklerin kullanımı yeterli olmayacaksa, penisilin ve ilgili antibiyotiklerden kaçınılmalıdır. Penisilin duyarsızlaştırılması bazen tıbbi ofis ortamında, ancak genellikle hastane ortamında yapılabilir, böylece bir kişi penisilin seyrini tolere edebilir. Bununla birlikte, duyarsızlaştırmanın sadece birkaç gün sürdüğünü anlamak önemlidir, bu nedenle duyarsızlaşma alerji tedavisine yol açmaz, ilaca sadece kısa süreli bir tolerans tedavisi sağlar.